案例内容
【案例背景】
疏离来源于拉丁文alienatio（异化、脱离）和 alienare（转让、分离）。关系疏离会使得个体产生无价值感以及对关系的无意义感和失望感，大致产生于亲子关系、师生关系、人际交往三个方面。 青少年阶段多出现关系疏离问题，比较典型的特性表现为：消极厌世、行为极端、叛逆孤傲、反应强烈、偏执冷漠。当该群体与社会微环境的价值发生冲突时，大多会选择逃离学校，离家出走，割裂与外在大部分环境的接触。且此时的青少年三观不稳，是非观念差，在防范意识较低和毒品宣传不到位的情况下，就极易受到蛊惑，成为毒品侵害的对象，甚至走向违法犯罪的道路。 《2021年世界毒品报告》指出，目前，青少年和年轻成年人在吸毒者中所占比例最大，其中发展中国家这一年龄段的人口增长了16%。由于女性存在较为感性、情感需求较大的特点，使得关系疏离问题更容易导致女性青少年误入歧途。
【案例基本情况】
一、基本情况 戒毒人员孙某，女，现年20岁，初中文化，自诉因为交往的男友吸毒，自己从14岁开始接触毒品，曾被责令社区戒毒一次，2020年6月，因再次吸食毒品被家人发现，被家人送至公安机关，后转送至河南省女子强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒。 入所后，孙某纪律意识较差、戒毒意愿消极，拒绝接受所内安排的教育学习且不听劝导。偏执冷漠，脾气急躁，与其他戒毒人员经常因为一些小事争执甚至打人，并且在入所后连续七周拒绝拨打亲情电话。 该戒毒人员的极端表现引起大队重视，随即针对孙某成立管理小组，从谈心谈话、心理测试、家属沟通、同伴了解等方面入手，进行症结摸排。 二、原因分析 （一）家庭原因：该名戒毒人员是家中独生女，父母早年离异，父亲不管不顾，母亲忙于生意，都疏于对孙某关心教育。在该戒毒人员成长转折期，家人没有关注到其对自尊和自主的需要，也未注意到孙某想得到他人对自己肯定的心理，一定程度上导致孙某不信任家庭，对亲情冷漠。 对该戒毒人员分别从“家庭目前实际情况部分”和“理想中的家庭情况部分”两方面进行《家庭亲密性和适应性》量表测试，得出亲密度19分，适应性24分，对比平均得分为64.9±8.4 和 49.9±6.6。可以看出该戒毒人员对家庭的不满程度高。 （二）社会原因：孙某在父母离异后学习成绩下滑，而学校只注重成绩，未看到特殊期孩子的内心变化，使得孙某也未能从学校获得一定的支持。导致孙某在家庭约束和学校引导方面都存在缺失，一定程度上造成了她不愿意接受任何教育，甚至对老师和同学产生不信任、排斥的心理。 （三）直接原因：此次孙某被执行强制隔离戒毒是由家人主动送至公安机关，孙某对此心生怨恨，认为是家人故意想要抛弃她。这使得本就处于青春期的敏感心理雪上加霜。 结合现实表现可得出该戒毒人员在亲子关系、师生关系和人际交往三个方面存在关系疏离问题。孙某表示自己内心十分想改变现状，但是不知该如何做，有寻求帮助的意愿。 三、方案制定与实施 综合孙某的现实表现和心理测评，决定使用完形疗法来建立该戒毒人员正确自我认知，增强自我解决问题能力，从而改善关系疏离问题。 完形疗法是指通过为戒毒人员提供具身式的学习体验，肯定其自我解决问题的能力，强调个人能有效地处理生活上所发生的问题。促进其对自我选择负责的意识的提高，融合碎片化人格，从而帮助其接纳自我，与自我的生活环境友好相处的方式。该疗法的目的在于帮助戒毒人员选取整合坦诚的存在方式，整合的内在冲突，重新接纳被个人否定的部分。 具体分为以下四个阶段： （一）认识自我——“我的关系网”绘画 通过让孙某画出自己的关系网，从而让其对自身的环境系统有一个正确的认识。在孙某画出的关系网中，只体现了她的男友、一起打游戏的朋友，并没有家庭、学校等。 在这个环节，戒毒人员可以客观的看到自己认知的局限性，也能客观地发现自己与同龄人相比，缺少了很多正向引导，有一个对自己所处困境的初步认知。 在此基础上进一步引导孙某，戒毒所就是一所特殊的学校，警察就是她的老师，不要把警察当作对立面，所内的课程和警察的教导是为了让自己改掉以往的错误做法，养成良性生活习惯，逐步成为更好的自己，不要抗拒，尝试接纳。从而改善孙某师生关系疏离的问题。 （二）分析自我——“不同的自己”对话练习 引导孙某让其以心中的两个部分进行对话，A是部分固执的孙某，总是拒绝沟通，以激烈的冲突形式解决矛盾；B是变通的孙某，希望通过一些做法，改善自己所处的困境。通过运用对话练习，可以使戒毒人员冲突的价值观表面化、意识化。比如，通过AB对话，孙某能够明显意识到如果自己处理问题的这种方式继续下去，只能是越来越逃避与人接触，问题并不会得到解决。 孙某表示，之前经常做事不经大脑。每次遇到不和谐的声音，就自动跳过，随心而行。这次练习之后，对自己的整体情境了解了很多，也清楚地知道自己想要什么，并且清晰了可以努力的方向之后，之前的无助感减少了，抱怨也少了很多。不再像以前那样一直否定自己了，对自己有了新的认识。思想也从“姑且活着”逐渐转向“好好活着” 该戒毒人员的自信心得到增强，也能够勇于面对问题，学着用理智的方式去解决问题。人际关系疏离问题得到一定程度改善。 （三）接纳自我——“放过自己”空椅子技术 准备两把椅子。坐在其中一张代表孙某本人，另一张则代表可以和父母正向沟通的孙某，引导孙某分别扮演自己和自己所需的所有部分，进行对话。 通过几次活动，孙某找到了亲子关系疏离问题的症结，他不是不想和父母沟通，只是她选择躲避问题。是她害怕家里人因为之前她的表现，瞧不起她、不信任她，所以她认为沟通是徒劳的，是不会有好的结果的。活动结束之后，孙某的作业就是给母亲写一封信，主动进行一次沟通，主动表达自己的真实想法。 在几次书信沟通后，孙某与父母的关系得到缓和，也主动要求拨打亲情电话，重新建立起和家庭的信任链接，《家庭亲密度和适应性》量表再次测量结果为亲密度13分，|适应性16分， 对家庭的满意程度提高。并且孙某在各种教育戒治活动中越来越积极，戒毒信念提高。 （四）重建自我——“我的人生我负责”自我规划 在孙某进入戒毒回归指导期后，结合我所回归社会指导课程，对孙某进行自我规划意识引导。 首先，为该戒毒人员提供多种就业信息，并与其一起分析与其期望工作的匹配度，并强调自我选择的责任。其次，跟进孙某的培训课程进度，在拿到职业技能证书后，肯定学习成果，增强其自信心。最后，与孙某一起制定出所后的计划书，将口头的语言转化成文字型的计划这一形式，更能使戒毒人员认识到每一个决定所可能牵涉到的关系，从而使其增强每一次做选择时的慎重程度，同时也树立该戒毒人员不轻信他人的观念，提高防复吸能力。 通过这一形式，孙某对工作和生活都有了更清晰的认识，对出所后的生活的积极性也因此提高。这同时也增进了她对融入社会的信心，敢于与其他人进行沟通交流，也能够正视师生关系，改善师生关系的疏离问题。 孙某在解戒后，在家人的帮助下，顺利找到一份实习工作，开始逐渐融入社会，并且定期会主动向大队汇报近期情况，操守保持良好。
【案例思考】
一是调动自我，形成合力。增强对戒毒人员个体自我察觉意识的培养。完形疗法认为，觉察是改变的基础。是指发现某事的能力，帮助戒毒人员提高自身觉察能力，有利于帮助他们发现真实的自己，从而对自身进行整合。更客观全面地对待自己的情绪和问题。树立正确的责任归属意识，增强戒毒人员面对困难，解决问题的能力。充分调动戒毒人员戒治毒瘾的内驱力，与其他教育手段的外驱力形成合力，能够大幅度提高戒治效果和稳定性。 二是跟紧时代，精准施策。对于青少年戒毒人员，要找准“青春的疼痛”，青少年戒毒人员多是在三观塑造时期误入歧途，个人思维体系还没有建立，再遇上叛逆期的抵触，会出现拒绝管理，封闭自我的恶性循环。而且现阶段社会更新速度加快，新型毒品及新型心理问题不断出现，就需要跟上发展速度，多措并举，找准症结。形成个性化、处方化教育方案。 三是多措并举，巩固成效。完形疗法具有一定局限性，完形疗法强调当下，偏重于认知改变，疏忽行为层次的训练的疗法，所以要与后续照管相工作相结合，定期回访、及时帮助解戒人员解决新问题，保持操守。
