案例内容
【案例背景】
戒毒人员王某，男，54岁，小学，江苏省南通市人，离异。吸食海洛因、冰毒10年以上，有过5次刑事犯罪前科，其中2次服刑期间因血压高达190/120mmHg而被监外执行。2018年7月因吸食冰毒被决定强制隔离戒毒。 王某入所后故意夸大病情，以此逃避各项戒治活动，对民警的耐心教育和劝导置若罔闻，以至于发展到通过舌下藏药、吐药，故意剧烈运动等方式夸大高血压病情，假病真做小病大做，妄想以此达到所外就医目的。
【案例基本情况】
（一）方案制定 针对王某伪病诈病行为，民警研究决定成立由心理咨询师、分管民警和大队领导组成攻坚小组，以心理矫治、个别教育为主，辅助医疗康复进行教育矫正，最终以事实为依据，打消其各种幻想，力促其安心戒治，积极戒治。 1.甄别真伪。针对现实表现和对戒治秩序造成的负面影响，迅速收集证据确认其行为是属于主观故意还是客观原因。 2.公正处置。如果是主观故意，及时揭穿伪病诈病行为并公开公正处置，及教育本人也警示其他戒毒人员引以为戒，杜绝不良风气形成。 3.对症下药。以“引导、沟通、教育”为方法，主动了解思想脉络，找准突破口，对症下药，打消错误念头，帮助融入教育戒治环境中。 （二）方案实施 1.以获取事实为证据，多方搜集信息辨真伪 一是安排专家会诊获取权威信息。专程安排到所外医院就诊，邀请心脑科室专家会诊，经检查、会诊确定无特别异常，其高血压病情完全可以通过药物治疗得到控制，排除脏器病变导致高血压的可能。二是通过电话复听、询问获取真实情况。通过亲情电话、会见录音复听和电话询问家属等多种途径获取王某在所外的真实病情。询问后得知，王某平时在家中都是通过药物治疗控制高血压，且病情一直稳定。自从染上毒瘾后就经常撒谎欺骗家人，一家人对其恨之入骨，希望民警不要轻易相信王某的自述。三是加强观察暗中获取事实真相。布置人员不动声色对王某日常行为加强观察记载，得知其经常服药过后就立即上厕所并向水池吐东西，对此反常行为，民警怀疑可能是服药后将药藏在舌下，然后在水池吐掉，在查看监控录像后证明情况属实。同组戒毒人员也反映，每次王某在量血压前都会故意小跑和做其它剧烈运动。综合多方信息，民警确认王某为主观故意伪病诈病。 2.以击穿谎言晓利弊，反复个别教育解心结 首先，缜密处置方案。在确认王某为主观故意伪病诈病后，攻坚小组及时讨论处置办法，决定先给一次改过自新机会，揭穿谎言后再晓以利弊，若依然执迷不悟则按规定严肃处理，坚决打击嚣张气焰。其次，适时揭穿谎言。第一次谈话教育，民警把医院检查结果给王某看，王某狡辩称要找上海的专家医生诊断才认可。民警保持足够耐心，将其带至心理矫治中心进行心理咨询和疏导，但效果甚微。第二次谈话教育前，民警与王某儿子取得联系，邀请来所共同做好帮教工作。会见现场，儿子对王某说，“是您从小教育我做人要诚实，那你为什么要撒谎。”王某露出惭愧表情，民警趁热打铁将王某吐药及故意剧烈运动的监控视频给王某看，伪病诈病证据确凿，王某当场哑口无言，不再做过多狡辩。为防止情绪过于激动导致血压升高，民警让王某静坐反思，观看科教片《如何预防高血压》。观看结束后，民警开始第三次教育谈话，由心理咨询民警主导，引导王某放下厚厚的心理防御，与民警坦诚沟通，说出伪病诈病的真实目的。第三，深挖思想动机。 王某发现各种伪病诈病伎俩被民警一一识破，没有了装病的可能性，在民警耐心真诚教育下，向民警道出伪病诈病实情，原来当其得知其一名戒毒人员因病所外就医，自认为自己的疾病比他严重很多，更应该所外就医，内心失衡后十分气愤，决定通过舌下藏药、短期剧烈运动等伎俩故意使自己血压升高，造成血压无法为药物控制的假象，继而达到所外就医目的。 3.以还原事实正视听，集中讲评教育树正气 王某伪病诈病的危害性不仅限于个人，还涉及到整体戒治正气氛围，为教育本人警示他人，一是利用教育日，通过集中讲评方式，向全体戒毒人员通告王某伪病诈病具体情节，公开公示所有各项证据，使戒毒人员都知晓王某伪病诈病行为。二是让王某做公开检查，消除恶劣影响，以正视听。三是根据相关规定，当场宣布给予相应处理。通过集体讲评教育，戒毒人员认清了王某伪病诈病的事情真相，取得了较好的教育效果。 （三）戒治成效 王某已认识到伪病诈病行为的错误，主动向民警汇报今后戒治计划，表示不再伪病诈病，痛改前非，重新做人，以积极参加各类教育戒治活动作为争取早日回家的途径。目前已经能正常参与习艺劳动，遵规守纪，服从民警管理。能够谨遵医嘱，配合治疗，按时服药，血压持续稳定在130/70mmHg。
【案例思考】
（一）谨慎果断，精准判断行为动机 戒毒人员一般不会无缘无故违规违纪，要了解其违规违纪行为的真实动机和目的。任何行为都受思想支配，有些是恶意为之，有些则是客观原因，这就需要民警有足够的耐心与其进行沟通，尽可能多的获取戒情信息。可以综合运用同戒、老乡、亲属、视频录音等信息渠道获取关键信息。 （二）不怕麻烦，个别谈话注意时机 在个别谈话教育过程中，一是要注意谈话节奏。不能一直紧，也不能一直松，要松紧结合。安排心理辅导、所规所纪、亲情帮教穿插进行，这样做既可以使谈话有的放矢、进退从容，又可以干预戒毒人员错误思想，引导跟随民警的戒治思路，从而获得谈话主导权。二是要换位思考。要站在戒毒人员角度上理解其内心活动，在理解的基础上进行开导，开导时不讲大话、空话，而是在个别教育过程中促使其自我思考、自我反思、自我总结，无形中让其信任民警，明白民警、家人的苦心，安心接受戒毒生活。 （三）集中教育，防范伪病重在平时 戒毒人员由于吸食毒品导致身体各项机能下降，因此患有高血压、糖尿病等慢性疾病人群占比很大。伪病是戒毒场所这一特殊环境下戒毒人员经常发生的行为，给教育戒治带来巨大挑战。做好伪病的集中教育，告知戒毒人员伪病的危害性和欺骗性就显得迫在眉睫。在平时的教育戒治中，应把伪病危害性教育作为固定课程集中讲授，这样做既确保了法律的严肃性, 又达到帮助戒毒人员积极戒治的目的。
