案例内容
【案例背景】
因长期吸食毒品，女性戒毒人员身体的各项机能远低于正常人群，普遍存在体弱多病、抵抗力弱、协调性差等问题，其中肩颈疼痛问题尤为突出和普遍。宁夏专门收治女性强制隔离戒毒人员的场所，在康复训练工作中，注重把握女性人员身心特点，树立和贯彻“运动使你更美丽”的工作思路及措施，在组织实施以“健身瑜伽”为主的康复训练运动项目的同时，借助跑步机、椭圆仪等器械，综合开展心肺功能、肌力、肌耐力、柔韧、平衡、灵活性等体能训练。 按照疫情防控要求，我所对女性戒毒人员实行小班化康复训练工作。针对存在肩颈疼痛问题的女性戒毒人员制定科学的康复训练方案，采取三个阶段的跟进式训练措施，在帮助她们学习和掌握改善肩颈机能康复训练方法的同时，达到培养良好运动习惯、增强身体素质和机能、缓解紧张恐慌心理、促进身心康复的训练目的。
【案例基本情况】
（一）人员筛查 10名有肩颈疼痛问题的戒毒人员经前期诊断普遍存在肩颈部位越来越厚、肩颈肌肉疲劳、僵硬、疼痛等状态，且伴有头痛、失眠多梦、脱发、手麻手凉等问题。 纳入标准：（1）满足前期诊断标准；（2）不存在理解能力、听觉、视觉障碍，可执行一般口令，能正常与人沟通；（3）能独立完成训练动作，不需他人辅助；（4）自愿参加训练。 排除标准：（1）患严重骨骼疾病；（2）患严重心脑血管疾病；（3）由于各种原因不能完成训练的。 10名戒毒人员中多数没有运动基础，每个动作都需要康复训练师进行认真、细致、反复的示范和讲解，确保她们理解、掌握动作要领并完成训练各阶段的任务要求。 （二）制定方案 按照《强制隔离戒毒人员身体康复训练纲要》和《司法行政机关强制隔离戒毒场所康复训练工作指南》要求，我们结合场所实际，针对筛选出的10名肩颈疼痛女性戒毒人员，制定健身瑜伽康复训练方案。通过开展戒毒康复理论教学、现场体验、定时锻炼、成果展示等工作，提高她们对康复训练作用的认知，改善身体素质和机能，缓解肩颈疼痛，促进身心健康，增强她们的合作进取意识。 （三）实施过程 1.理论教学 对10名肩颈疼痛戒毒人员开展健身瑜伽理论教学。教学内容包括健身瑜伽的意义、目标、动作要领、运动损伤及预防等。在理论教学完成后组织这10名戒毒人员进行闭卷测试，以此巩固理论学习成果，确保在训练实施过程中减少不必要的运动损伤。 2.训练内容 根据健身瑜伽训练周期，制定完善训练周期表，分初期、中期和巩固期三个训练期。在训练的三个周期的时长上施行递增，在训练强度上逐步加强，但在训练的频次上采取递减调整；同时，探索编排“戒毒人员瑜伽韵律舞蹈”，达到快慢结合、动静相宜,让10名戒毒人员都能适应训练要求，坚持每天两次进行训练的频次。 健身瑜伽训练周期表 训练阶段 周期时限 训练频次 训练时长 训练强度 备注 初 期 1个月 每周3次 45分钟 低 每周三、五、日下午 中 期 2-3个月 每周2次 45分钟 中 每周三、日下午 巩固期 3个月后 每周2次 45分钟 较强 每周三、日下午 在训练内容上，瑜伽体式难易程度逐渐递进，针对每个人肩颈疼痛程度不同适时调整体式，从而达到缓解肩颈机能的效果。每次训练都有康复训练师现场指导，做到训练前询问参训人员当天身体状况并测量心率和血压，在各项指标正常情况下方可开展训练。 健身瑜伽讲究呼吸训练，在先期开展时一定要培养腹式呼吸习惯，讲透彻每个体式的呼吸要领，提醒10名训练者保持正常呼吸。 健身瑜伽训练计划表 训练阶段 训练类别 训练项目 训练场地 训练时长 备注 初期 （1个月） 热身 关节活动 室内 10分钟 瑜伽体式 双角式 室内 10分钟 扫地式 室内 10分钟 简易铲斗式 室内 10分钟 放松 金刚坐 室内 5分钟 中期 （2-3个月） 热身 关节活动 室内 10分钟 瑜伽体式 扭转乾坤式 室内 10分钟 人面狮身式 室内 10分钟 盘坐拉伸式 室内 10分钟 放松 英雄坐 室内 5分钟 巩固期 （3个月以后） 热身 关节活动 室内 10分钟 瑜伽体式 放气式 室内 10分钟 后腰预备功 室内 10分钟 单手弓式 室内 10分钟 放松 半莲花坐 室内 5分钟 以下是健身瑜伽体式分解及要领图示： 双角式 练习次数3-5次 呼吸要点：呼气时身体前屈，吸气时身体直立。 体式功效:伸展大腿外侧肌肉，拉伸双臂和双肩，使全身干及头部血液的流动更通畅。 扫地式 练习次数3次 呼吸要点:呼气时身体前屈，吸气时身体直立。 体式功效:活动腰椎，燃烧腰部脂肪。伸展并放松肩部、背部肌肉，使脊椎更灵活。 简易铲斗式 练习次数5-10次 呼吸要点:举起手臂时吸气，身体前屈时呼气，身体向上回到直立时吸气。 体式功效:伸展背部、髋部肌肉。消除腹部鼓胀感和胃部疾病，促进消化。加快面部和头部血液循环，改善面部浮肿、松弛，使头脑清醒。 扭转乾坤式 练习次数3-5次 呼吸要点：身体向侧方转动时呼气，身体回正时吸气。呼吸和身体转动保持同样的频率。 体式功效：帮助头痛、背痛和脊椎僵硬等。 人面狮身式 练习次数5次 呼吸要点:吸气时身体抬起，呼气时身体还原。 体式功效:锻炼手臂关节、心脏和颈部肌肉，塑造优雅美颈。 刺激腹部、盆腔器官，有助于消除腹部脂肪。拉伸背部肌肉群，消除肩背痛，治疗颈椎疾病。 盘坐拉伸式 练习次数4次 呼吸要点:动作过程中保持自然平稳的呼吸。 体式功效：伸展脚踝和脚部，活动肩部，缓解肩颈部肌肉酸痛。伸展背阔肌，扩张胸部。 放气式 练习次数3次 呼吸要点：身体成蹲姿时吸气，低头时呼气。 体式功效：活动膝关节。拉伸腿部肌肉，有助于塑造优美的腿部线条。让血液流向头部，能补养脑部，让人更清醒。 后腰预备功 练习次数2次 呼吸要点:跪式时吸气，后屈时呼气。 体式功效:按摩腹部及盆腔器官。扩展胸部，活动肩关节，缓解肩部下垂，预防或矫正驼背。 单手弓式 练习次数3次 呼吸要点：整个动作过程中，都要保持平稳均匀的自然呼吸体式功效：使脊椎更柔韧，扩展胸部，减轻呼吸道的不适，活跃神经系统。矫正肩部，活动腰背，美化腰部线条。 3.针对出现的问题及时辅导化解 在健身瑜伽康复训练实施过程中，特别是训练初期，个别学员认为训练效果不明显、太辛苦，练了几次后肩颈酸痛愈加明显，产生了消极应对、烦躁等情绪，也有拒绝参与或不能按标准完成训练内容的情况出现。对此，我们及时进行个别谈话和心理辅导，开展针对性的讨论交流，化解她们心理上的“抗阻”，帮助她们进行自我心理调节，让她们愉悦接受训练，达到预期的训练效果。 4.组织畅谈训练感悟 “三期”训练结束后，康复训练师组织10名参训戒毒人员开展了谈训练体会、谈身心变化的交流分享会。10名戒毒人员普遍认为通过三个阶段的训练自己的心静了，呼吸较以往顺畅多了，头脑清晰了许多，精神状态也饱满了，愿意将健身瑜伽一直坚持下去；个别戒毒人员在健身瑜伽中感受到了放松的惬意，学会了自我情绪调节。 5.对教育戒治工作有促进 通过训练和组织10名戒毒员人员分享训练前后身体、心理、认知、行为等方面的变化后，大队警察一致反映，这10名戒毒人员的戒治态度和戒治动机逐步向好、变强，戒除毒瘾的信心和决心明显增强。
【案例思考】
（一）效果。通过三个阶段跟进式的瑜伽训练，10名女性戒毒人员肩颈疼痛有了明显改善，肩部变薄、胸部舒展，头痛、头晕、失眠等症状明显缓解和改善，精神面貌、形体状态、行为习惯有了大的改变，心态也变得平和平静，参与戒治的积极性有较大提高。 （二）思考 1.坚持系统观念，践行康复训练工作总目标。作为康复训练师，我们不仅要帮助戒毒人员掌握身体康复训练常识，改善她们的身体素质和身体机能，促进身心健康，养成健康生活方式；与此同时，我们还应与医生、营养师、心理咨询师、教师等配合打好“组合拳”，形成戒治工作合力，培养她们坚韧耐挫的意志品质，提升适应社会能力，降低毒瘾渴求度，重塑自我，成功回归社会、健康生活。 2.坚持学用相长，借鉴外省区的康复训练工作经验。如上海市青东强制隔离戒毒所启用的智慧戒毒、智能可穿戴、运动数据智能分析平台等软件；昆明戒毒所针对新入所戒毒人员探索编排的“戒毒人员十二式关节操”；浙江省戒毒局与宁波大学、上海体院建立专业研究培训团队等好经验好做法，为我所康复训练工作发展提供智慧和动力。 3坚持因人施教，探索康复训练工作新方法。通过健身瑜伽成功改善女性戒毒人员肩颈疼痛的案例，增强了我们创新康复训练工作的信心。场所收治实践证明，戒毒人员普遍身体机能弱化，可以通过科学的康复运动改善她们的身体素质和机能。今后，我们将尝试开展更多的康复运动项目，采取有针对性的训练措施，让更多的女性戒毒人员享受到康复训练的“红利”。
