案例内容
【案情简介】
2018年7月29日15时许，被鉴定人窜至三明市梅列区某村95幢106门口将受害人尤某放在该处的两只和尚鹦鹉盗走。 因被鉴定人家属反映其患有精神疾病，为了查明案情，公安机关委托我所对其进行精神病司法鉴定。
【鉴定过程】
（一）精神检查：被鉴定人意识清晰，定向力完整，注意力集中，对检查合作，对答切题。能讲述其家庭情况及个人生活经历。问其头部受伤的情况，诉“到现在有10年了，骑摩托车撞到汽车，差点死掉，昏迷了1个多月。现在记忆力差，做饭不懂得做，要姐姐帮忙”。受伤后“人变傻。和家人、邻居关系可以，不会乱发脾气”。问其饮酒情况，诉“天天喝，一天两餐，中午、晚上各1斤。喝了30多年了，不喝会想，喝完想睡觉，从未间断，只要懂得都有喝。今天中午没喝，现在就没力气，软软的想喝酒”。检查中思维连贯，未引出幻觉、妄想等精神病性症状，情感反应协调。短时记忆正常，能回忆今天来医院的过程，能回忆中午吃的内容。计算力正常，一般常识稍差，能回答“国庆节是10月1日、元旦是1月1日”。不能回答“端午节是什么时候”。问其本案情况，能详细描述，内容与卷宗一致，诉“那个小鸟实在漂亮，很高级，太爱了。有这种想法1个多月了。我就开始计划”。带编织带是“怕别人看见”。知道这种行为是“偷。被监控拍到了，不然抓不到我”。现在“还给他，拿回去了”。 （二）体格检查：神志清楚，自动体位，头皮手术疤痕，右侧肢体肌力下降，肌肉萎缩。余各系统检查未见阳性体征。 （三）心理测验及其它辅助检查 1.韦氏智力测验：智商80。 2.二项必选数字记忆测验：总分20分，偏因商数0，提示“基本合作，序列中的数字定位能力可能稍差”。 3.简易智能状态量表（MMSE）：总分18分，提示认知功能处于异常范围。 4.头颅CT平扫：左侧外囊区软化灶；局限性脑萎缩。 5.脑电图：本次脑电图异常；脑电地形图：本次脑电地形图异常。 6.脑诱发电位：BAEP异常；SEP异常；PRVEP异常；P300轻度异常，N100异常。
【分析说明】
（一）精神医学诊断分析 1.被鉴定人20年前因车祸致伤头部，当时“昏迷了1个多月”。三明市台江医院及三明市第一医院病历资料亦记载有脑外伤史；目前遗留头皮手术疤痕，右侧肢体肌力下降等体征；头颅CT示：左侧外囊区软化灶；脑电图、脑电地形图及脑诱发电位均异常。证实被鉴定人存在脑外伤后器质性改变。 2.被鉴定人自述嗜酒史30余年，从未间断，“不喝会想”，“今天中午没喝，现在就没力气，软软的想喝酒”。存在酒精依赖综合征。 3.鉴定检查发现，被鉴定人注意力集中，对检查合作，理解、表达能力均正常，思维连贯，未引出幻觉、妄想，情感反应协调。短时记忆、计算力均正常，一般常识稍差。 4.韦氏智力测验智商80，属边缘智力；MMSE总分18分，认知功能稍低于正常。二项必选数字记忆测验提示检查时基本合作，故智商水平的可信度高，可以反映其实际智力水平，也符合精神检查所见。 5.卷宗反映被鉴定人2017年12月因“胡言乱语、行为反常”住院治疗，结合被鉴定人有长期嗜酒史，其精神症状的出现时间与停止饮酒存在明显的关系，目前检查未见上述精神症状，故考虑两者存在因果关系，属于酒精戒断症状。 6.被鉴定人家属反映2018年1月出院后开始出现异常，看守所期间亦有行为异常表现，但鉴定检查未发现精神病性症状，且上述异常不具有特征性症状，故考虑与酒精依赖综合征（戒断）有关。 综上所述，其表现符合《国际疾病分类-精神与行为障碍分类（ICD-10）》中“轻度认知障碍（脑外伤所致）”[F06.7]及“酒精依赖综合征”[F10.2]的诊断标准。 （二）刑事责任能力分析 本案中，被鉴定人因为“实在是太爱这两只鹦鹉了，我自己又买不到，所以我就去偷了”。行为有明显的目的指向。盗窃之前事先准备好编织袋，因为“怕别人看见”。知道这种行为是“偷。被监控拍到了，不然抓不到我”。作案有明确的计划性及选择性，知晓案件的性质及后果。鉴定检查未发现精神病性症状。故被鉴定人虽存在轻度认知障碍及酒精依赖综合征，但并不影响其辨认及控制能力。综上所述，根据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016）第5.1.1条款，评定为完全刑事责任能力。
【鉴定意见】
被鉴定人郝某患有轻度认知障碍及酒精依赖综合征，评定为完全刑事责任能力。
