案例内容
【案例背景】
戒毒人员赵某，女，44岁，2019年3月入所，赤峰市公安局投送，离异，与母亲和孩子居住在一起，经营建筑装修玻璃生意。吸毒史近20年。 入所后该戒毒人员表面上能够配合管理，私下却自我要求不到位。个人内务卫生较差，参加活动积极性不高。 2020年2月11日，封闭管理第二批执勤民警进入管理区封闭执勤，该戒毒人员右小腿内侧皮肤出现溃疡，自诉10天前右小腿内测皮肤出现剧痒，用手挠破，未经系统治疗，溃疡面逐渐扩大，每日不能参加正常课堂化教学、康复训练和习艺劳动。
【案例基本情况】
根据疫情防控期间整体工作要求及管控重点，尤其是战时模式启动后，戒毒人员全部实行居所管理，该戒毒人员作为这一时段的重点人员，结合其现实表现和实际情况制定了以医学治疗为基础，以严格日常管控为措施、以心理疏导为切入，以个别教育为手段、以教育教学为方法、以适当康复训练为巩固的综合性教育矫治计划，开展教育戒治。 立足该戒毒人员病情，结合远程诊疗技术，治愈身体疾病。经过管理区医务室的初步诊断，该戒毒人员右小腿内测可见大小约7cm×4cm，左小腿内测大小约3cm×3cm皮肤溃疡，皮肤颜色呈暗红色，表皮增厚，周围可见散在丘疱疹，境界不清，有渗出物。根据赵某吸食冰毒多年，自身免疫低下，考虑为湿疹复发，开展系统治疗。同时配合饮食和生活卫生要求，禁食腥辣等刺激性食物，忌用热水洗烫或肥皂水等刺激物洗涤。在经过一周初步治疗效果不明显后，医务人员及时启动了远程诊疗系统，向皮肤科专家询问治疗方法，通过医生集体研究确定治疗方法，开展系统治疗，保证了疫情防控期间小病不出所就可以得到有效治疗的目标，一周后该戒毒人员的溃疡面有明显的好转，医务人员的尽心付出给赵某内心增添了温暖，改变了她对监管场所只有被管理的认知。 加强日常管理，巩固治疗效果，提高治愈进程。通过民警监控值班及信息员反馈情况掌握，该戒毒人员存在着自我管理不到问题，经常会出现用手抠溃疡面，洗漱不注意等问题，影响了治愈的进程。根据这一情况在日常管理过程中加大对其管控力度。首先调整该戒毒人员所在班级及铺位位置，安置在离民警值班室较近的班级和监控镜头较为清晰的位置，便于民警在日常管理过程中进行直接监督。其次利用好三人联帮互戒小组作用，形成戒毒人员之间的互相监督。第三强化每日巡查检查力度，值班民警每日不定时进行现场巡查，监督该戒毒人员自我管理与互相监督作用的发挥。第四每日定时带领戒毒人员参加各项治疗，如点滴、换药等，将保证该戒毒人员获得及时治疗作为管理工作重点，及时推进治疗工作，民警的付出和关怀让赵某心存感激，尤其是在如此繁重的工作压力下还时刻不忘关心她的病情，民警们疲惫却坚守的样子，给了她很大的心理触动。 结合防疫工作情况，开展心理疏导。由于封闭居组管理形式，该戒毒人员处在自身病情和对家人的担忧中，无法及时排解，逐渐表现出失眠、焦虑等症状。经了解主要是担心母亲和孩子在家能否照顾好自己，是否存在患病隐患。结合而这一情况大队心理辅导员及时开启了心理疏导工作计划，加强对当前防疫工作形势的宣讲，利用短信平台和亲情电话搭建与其家人沟通渠道，为开展心理疏导奠定基础。同时采取音乐理疗、个别疏导、沙盘治疗等方式，帮助该戒毒人员平复紧张情绪、直面个人问题，采取每天实现一项小目标的方式帮助其分散注意力，通过小成就帮助其恢复信心和勇气。 开展个别教育，提高教育的针对性和系统性。利用每天输液、换药之机，开展深入的个别教育谈话。关注的问题重点谈，对当前疫情防控形势，防控工作进展，防控工作要求等进行重点谈，提高该戒毒人员对于国家防疫工作的认识，从而减少对于家人的担忧。关键的问题反复谈，立足当前疫情防控期间对家人的担忧之情，开展亲情教育，使其认识到家庭亲人的重要性，利用关键时期自己缺席，面对家庭防疫无能为力的感受激发其树立戒毒的决心。关心的问题深入谈，立足禁毒法、禁毒条例等法条，进行系统全面的教育，深化吸毒危害性认识、戒毒惩治性教育，同时立足强制隔离戒毒和犯罪对家人及其自身生活的影响方面进行系统阐述，回答其关切，强化身份意识和吸毒迫切性认识。关切的问题系统谈，当了解到该戒毒人员对未来存在恐惧，害怕自己被社会否定，被家人嫌弃。结合该戒毒人员情况，在个别教育中采取了以回归教育促进思想引导的方式。就回归后可能面临的问题，如何进行环境适应，如何调整心态、如何开展职业规划、如何开始重新创业等话题进行了系统系谈教，帮助她重拾生活的信心，自觉提高自我要求。 采取系统性教育教学方式，丰富戒治生活，弥补知识欠缺。针对赵某文化水平不高、认识问题不全面的问题，结合康复巩固区教育工作要求，开展了以文化素质、思想道德、法律常识和形势教育为主的常规性教育。常规教育利用司法部“个十百千”优秀教学资源库开展，专兼职教师结合当前防疫工作开展公共卫生事件处理条例、疫情防护期间大众心理防护、国家防疫工作形势的教育教学，同时利用定期测评、课间提问等方式检测学习效果，连续一个月系统性的学习逐渐唤起了赵某的学习兴趣。她说：以前从来没有这么长时间系统的参加过学习，有的时候这个星期的学习内容下周就忘了，现在通过每天参与学习，每天听民警们讲课，真是感觉受益匪浅，解答了很多内心疑惑，对待问题的理解和认识也不一样了，尤其是民警的防疫政策宣讲准确到位，并没有让我们安心而对我们隐瞒，让我们心里特别感激，对家人的担忧也减轻了不少。 适当开展康复训练，提高身体素质，增强免疫力。结合宿舍一平米运动指南，每天指导赵某适当开展身体锻炼，如上肢腰腹训练等，以恢复身体机能为目的，丰富戒治生活，通过一段时间的练习赵某的身体素质越来越好，可以参加的运动项目越来越多，气色好转后双腿恢复也加快了。 康复后的赵某抑制不住内心的喜悦和感动，拿起笔写了一封感谢信，医务人员积极寻求治愈方法，民警加班带她进行治疗，其他戒毒人员给予的照顾都让她深受感动，防疫期间所接受的教育是平时的好多倍，让她认识到了自己的错误和问题，找到了重新奋斗的信心和勇气。
【案例思考】
此次疫情防控期间，戒毒场所的封闭管理确实给开展一些教育戒治工作带来了一定的难度，但是却也开启了系统教育的一扇门。尤其是战时模式启动后，戒毒人员不能外出，民警连续42天的执勤，让民警更加了解戒毒人员，教育措施更加有针对性，同时更加注重将医疗、教育、心理、康复训练、日常管理进行更好的融合，发挥合力突破戒毒人员心理防线，发挥攻心作用。 逐步探索发挥远程诊疗系统的作用，疫情防控期间为进一步确保场所安全，需要尽量减少戒毒人员外出就诊，因此对于戒毒人员患病情况需要分类处置，划分病情，同时针对比较顽固的疾病适时开展远程诊疗系统，借鉴先进经验提升治疗的效果，是确保特殊时期场所稳定的重要保障。 本案中个别教育工作从始至终发挥了特别大的作用，体现在管理教育的各个环节，对于了解戒毒人员情况、现阶段存在的主要问题、主要关注点以及戒治目标等发挥了极大的作用，通过个别教育谈话民警制定了适合该戒毒人员的教育计划，同时进一步鼓励、检查、鞭策了该戒毒人员，使其不断提升自我要求，积极参与各项活动，实现不断突破自我达到自我肯定的目的。 因人施教，一人一策是发挥好教育戒治戒治功能的重要保证。很多戒毒人员由于长期吸毒，所带来的社会影响是不同的，对家庭所产生的伤害也是不同的，因此在整个强制隔离戒毒期间所受到的心理压力也不相同，对待民警管理所表现出来的行为反映更是参差不齐，因此因人施教、一人一策能够使教育直达内心，针对性更强，所产生的效果也就越好。 发挥好特殊时期教育的攻心作用。此次疫情防控期间，戒毒人员通过新闻普遍能够认识疫情形势的严峻性，因此对于家庭的责任感认识是最为强烈的时刻。发挥好这一特殊时期的特殊教育，提升对于家庭责任感和对健康生活追求，是开展戒毒人员防复吸教育的一项有力抓手。
