案例内容
【案例背景】
强制隔离戒毒期间，戒毒人员往往会因为缺少家庭关爱、对戒治环境不适应、与同戒之间的矛盾、对解戒后生活的担忧与焦虑等因素的影响，产生各种各样的心理问题。对于这些心理问题，如果不能及时予以疏导，常常会影响戒毒人员的戒治效果，有的甚至可能会引发一些影响场所戒治秩序的突发事件。因此，在戒毒人员戒治过程中采用合适的心理治疗方法帮助戒毒人员调适心理问题、缓解负面情绪就显得很重要。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员刘某，女，2000年出生，初中文化。2018年5月因吸食毒品被公安机关处以强制隔离戒毒两年。2020年8月，因再次吸食毒品被公安机关处以强制隔离戒毒两年。入所后，刘某服戒意识较差，不能适应戒治环境，和同戒关系较为疏远，时常因为琐事引发情绪问题，为了让他人满足其需求，甚至会出现自伤自残行为。 （二）原因分析 家庭原因：刘某出生在一个普通家庭，家境一般，父母在其幼年时期离异，刘某与父亲一起生活。父亲对其疏于照顾，刘某缺少家人关爱，缺乏良好的性格塑造。初中毕业后刘某就走上社会，结交了各色群体。 社会原因：刘某缺少家庭管教，初中毕业便混迹于社会，无业，结交了一些吸毒的朋友，很快就沦为毒品的奴隶。后于2018年5月被决定强戒。解戒不久后，男友与其分手，刘某认为失去了好不容易得到的关爱，意志消沉，很快复吸，于2020年8月再次强戒。 自身原因：刘某性格敏感易怒，过早步入社会，“三观”尚未塑造完整，缺乏关爱，导致过分依赖别人的关注，而缺乏自尊自爱。想要别人的关注关爱，但是又对他人的评价言论极其敏感，容易情绪失控。 （三）方案制定 1.开展心理咨询。由具有心理咨询师资格的民警对刘某开展心理咨询，运用倾听技术建立信任，了解刘某的现实诉求，使用心理学专业理论技术改变其错误认知结构，引导其正确感知自己的情绪。 2.学习心理疗法。帮助刘某学习“平复焦虑”CBT训练、正念冥想、STOP练习等，使刘某能够认识并运用正确的方法缓解自己的不良情绪。 3.民警关怀教育。民警平时多关注刘某的戒治生活、日常行为表现，让刘某感受民警对其的积极友善的关心关怀。通过分管民警定期谈心谈话，进一步巩固这种信任基础，引导刘某逐步打开内心世界。 4.加强亲情帮教。民警帮助联系亲属，帮助刘某缓和与家人的关系，共同建立戒治信心。 （四）方案实施 1.开展心理咨询，科学引导认知 帮助刘某认识并学会感知自己的情绪，引导其诉说内心的真实感受和需求。刘某在所期间，因焦虑症一直在服用精神类药物，她对服药问题非常敏感，即使是他人善意的关心，她也总是担心怀疑别人在嘲笑她。民警为其开展心理咨询，刘某一直对自己服药问题感到抗拒，认为自己不正常，民警向其科普心理疾病的普遍性，而焦虑症通过积极治疗是可以恢复健康的，减轻刘某的心理负担。同时，民警引导其正确看待民警和同戒的关心，刘某自诉其内心深处是渴望得到他人的关爱的，但羞于表达，对此民警通过多次咨询，认真倾听她的情绪与感受，与其建立信任关系，以此来引导她尝试去信任他人，放心地接受他人的关心，逐步改善以往错误的认知。 2.学习心理疗法，自我缓解焦虑 学习“平复焦虑”CBT训练。CBT即“认知行为疗法（Cognitive behavior therapy）”，是一种“以问题为中心”和“以行动为导向”的心理治疗方法，通过矫正消极的内部语言，用正面的、积极的自我对话达到矫正异常行为或心理障碍的目的。民警为刘某制定“平复焦虑”CBT训练计划并辅助其加以练习：在她情绪失控时，采用“腹式呼吸法”，快速激活副交感神经，使情绪快速平静；做一些小事（例如默默骂脏话、运动一会）来感受情绪缓和；在脑海中构建“安全岛”，让自己在焦虑时能退回至安全区域；在纸上画或书写自己的坏情绪，然后将其撕碎扔掉，以此来释放自己的情绪等。通过这些训练，刘某在焦虑时能够主动地进行方法运用，有效降低其情绪失控频率。 练习正念冥想。正念冥想能够清空杂念，以此来卸掉情绪负担达到调节情绪的目的，通过练习能够提高注意力，也能让人深度放松，更好地进入睡眠，改善睡眠质量。刘某情绪负担大且睡眠质量不佳，民警帮助刘某练习正念冥想，采用爱与慈悲正念冥想练习，通过在脑海中想象不同的形象（例如民警、家人、同戒），并依次送上祝福与信任，来培养内心深处对自己、对家人、他人的善意，同时体验信任感带来的感受，做好信任世界的准备；在晚上入睡前，进行呼吸冥想，观察感受自己的身体每一处的状态及变化，将注意力集中在观察上，清除杂念，帮助其更好地入眠。通过练习，刘某的信任难题得到了改善，能够常怀感恩之心对待他人，睡眠也得到改善。 通过STOP技术养成正念习惯。S=stop，停下来，T=take a breath，深呼吸，O=observe，观察周围或内心发生的事，P=proceed，然后继续。让刘某选择一件每天不用思考就可以做的事，例如刷牙、吃饭、走路，选择其中一件练习，用正念的方式做这件事，先停下，允许自己进行深深地呼吸，再继续做这件事，但是要关注到这项行为或活动本身，带着好奇心观察它，注意观察周围发生的事或是自己的内心，觉察自己的情绪感受、身体感受，感受一切，用友好、敞开的态度看待它、接受它。此时思考如何能更好地关照自己，让这种想法引导自己做接下来一整天的决定。通过一段时间的练习，刘某对自己的身体和内心情绪均加深了认知和分辨能力，能够更好地运用正念技术引领自己一天的生活和劳动。 3.严格日常管理，加强人文关怀 在对刘某进行严格管理的同时，民警经常找刘某谈心谈话，关心其心理动态。刘某年纪较轻，对于感情问题有很多疑惑。在所期间，刘某偶尔会因与男友的感情问题导致情绪波动，对此，民警在与其谈话过程中帮助其树立正确的恋爱观，爱是责任和奉献，而不是一味的索取，同时，也不能迷失自己，先爱自己，然后爱人。通过深入真诚的交流，刘某对民警更加信任感激，在戒治方面服从性明显改善。能够对他人敞开心扉，重新建立自尊自爱。同时刘某对同戒也能够建立信任，遇事不冲动，合理听取他人建议。 4.通过亲情帮教，巩固戒治效果 刘某因为涉毒两次被强制戒毒后，与父亲关系愈发紧张。民警安排刘某拨打亲情电话、写信给父亲，鼓励刘某多向家人表达关心、汇报自己的戒治情况，表达对自己吸毒的忏悔等等。刘某的父亲一开始对刘某的态度较为冷漠，有时甚至拒绝沟通。对此，分管民警与其父亲取得联系，向其说明刘某在所内的戒治情况及心态转变，同时告知其刘某对亲情的渴望与重视，亲人的支持对成功戒治的重要性等。在民警不断努力下，刘某和父亲之间的关系逐步缓和。有了亲情的支持，刘某的戒治积极性有了明显提高，整个人的情绪状态也有了很大的改善。 （五）实施效果 通过民警近两个月的不懈努力，刘某反映自己在睡眠、饮食方面情况得到改善，在情绪管理方面也变得更加平和爱笑，会积极遵守所规队纪,与同戒之间互相理解，和睦相处。同时变得更加自尊自爱。
【案例思考】
（一）行为约束人文关怀双管齐下 通过这个案例，民警深刻体会到，对于过早步入社会、对他人缺乏信任、存在心理问题的年轻戒毒人员，我们不仅需要对他们进行行为上的管束，养成良好的行为习惯以及生活习惯，同时还要辅以人文关怀，让他们在接受强制戒毒的同时，感受到关心、关怀，进而坚持戒毒信念，不放弃对未来生活的希望。 （二）专业疗法解决心理问题 对于戒毒人员自己无法解决的心理问题和情绪问题，我们需要采用一些专业的心理治疗，并为戒毒人员提供专业的指导训练，做一些易于上手的基础训练教学，帮助戒毒人员用科学的方法调节自身情绪，引导他们正确表达自己的情感需求。同时让戒毒人员学会独立应对突发的情绪变化，自我调节，让情绪恢复平静，他人帮助与自我疗愈相结合，才能治标治本。 （三）亲情帮教增添戒治动力 亲情永远是戒毒人员戒毒的强大动力。对于亲情关系受到损伤的戒毒人员，戒毒民警需要帮助戒毒人员去修复受损的亲情，帮助戒毒人员重新获得亲情的支持，让戒毒人员从根源上获得信任和被信任的力量，重新唤起对家庭的眷念，帮助戒毒人员树立戒治信心，积极戒毒，努力为回归社会。
