案例内容
【案情简介】
据委托方送鉴材料及道路交通事故认定书记载：欧阳某某，2018年2月20日19时许，因交通事故致伤。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 1. 住院病历 长葛市某医院住院病历记载：欧阳某某，以“外伤后头、胸、腹及右下肢疼痛1小时余”为主诉于2018年2月20日入院。专科检查：左侧颌面部有片状皮擦伤，中上腹部可见多处皮擦伤，腹肌紧，中腹部压痛明显，反跳痛阳性。左大腿局部肿胀、畸形、左下肢短缩，可触及骨擦感，双下肢多处散在皮擦伤。阴囊肿胀，右侧睾丸肿胀，无异常分泌物。入院诊断：（1）腹部闭合性损伤①胃破裂②腹腔积液；（2）胸部闭合性损伤，双侧肺挫伤；（3）颅脑损伤①双侧额叶脑挫裂伤②右侧颞叶脑挫裂伤③胼胝体压部脑挫裂伤④弥漫性轴索损伤⑤蛛网膜下腔出血⑥右枕部硬膜下积血⑦右枕部软组织损伤；（4）右股骨干骨折；（5）会阴部损伤；（6）多处软组织损伤。2018年2月20日行“剖腹探查＋胃修补术”。于2018年2月27日出院，出院诊断同入院诊断。 郑州某附属医院住院病历记载：欧阳某某，以“多发外伤7天余”为主诉于2018年2月27日入院。入院诊断：多发伤，脑挫裂伤，肺挫裂伤，胃穿孔术后，右侧股骨干骨折。2018年3月1日行“右侧股骨干粉碎性骨折切开复位内固定术”，于2018年3月6日出院，出院诊断同入院诊断。 长葛市某医院住院病历记载：欧阳某某，以“车祸伤致全身多处外伤后14天余”为主诉于2018年3月6日入院。专科检查：上腹部可见约长8厘米纵形手术瘢痕，愈合良好，周围无红肿及粘性分泌物流出。四肢无畸形，活动自如，右大腿中段外侧可见一长约20cm手术切口，周围无红肿，渗出，无压痛，患肢远端血运、感觉运动良好。入院诊断：1、右股骨干骨折术后2、胃穿孔术后3、脑挫裂伤后遗症4、肺挫伤5、脾挫伤。于2018年3月27日出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱：3个月内不负重。 2.影像资料 阅长葛市某医院2018年3月16日DR片示：欧阳某某，右股骨中段骨折钢板内固定，骨折线清晰。 （二）法医学检验 1.基本情况：2018年5月29日在许昌诚运法医临床司法鉴定所由司法鉴定人按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）和《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人欧阳某某行法医学检验。 2.适用标准：《人体损伤致残程度分级》。 3.法医学检验：被鉴定人由家长带领入检室，行走稍跛行，发育正常，营养中等，神志清，回答切题，查体合作。查体：左上腹腹直肌旁有一9.5×0.6cm纵形条状缝合痕，右大腿外侧有一23×0.6cm纵形条状缝合痕。本次鉴定不涉及颅脑损伤方面鉴定。
【分析说明】
据材料显示，被鉴定人因外伤致腹部闭合性损伤，胃破裂，腹腔积液，胸部闭合性损伤，双侧肺挫伤，颅脑损伤，双侧额叶脑挫裂伤，右侧颞叶脑挫裂伤，胼胝体压部脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤，蛛网膜下腔出血，右枕部硬膜下积血，右枕部软组织损伤，右股骨干骨折，会阴部损伤，多处软组织损伤，先后行“剖腹探查＋胃修补术”，“右侧股骨干粉碎性骨折切开复位内固定术”。有病历记载、手术记录、DR片及检验见相应部位瘢痕相互印证。检验见：左上腹腹直肌旁有一9.5×0.6cm纵形条状缝合痕，右大腿外侧有一23×0.6cm纵形条状缝合痕。说明被鉴定人胃破裂、行修补术后，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.4.3）“胃、肠或者胆道修补术后”之规定，其伤残程度已构成十级。
【鉴定意见】
被鉴定人欧阳某某胃破裂修补后的伤残等级评定为十级。
