案例内容
【案情简介】
2017年6月28日，在XX公路XX路口处发生交通事故造成被鉴定人薛XX受伤，在XX人民医院诊治，目前伤情稳定，现委托三门峡亿中法医临床司法鉴定所进行伤残程度评定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 XX人民医院病历和出院证摘要（住院号17010799）：1、现病史：3小时前患者因车祸致头胸部及四肢外伤，当即头部疼痛，胸部及四肢疼痛难忍，活动受限，被我院120接回，急诊给予建立静脉通道，吸氧，经查CT后以“头胸部及四肢外伤”收入我科。2、专科检查：头颅无畸形，头顶枕部皮肤挫裂伤，局部肿胀，触及疼痛，胸廓正常，左侧胸部触及疼痛，左下肺呼吸音粗糙。脊柱正常生理弯曲，棘突无压痛、无叩痛，右下肢髋关节畸形，右侧髋关节疼痛，活动可。左肩背部有约10×4cm皮肤擦伤，灰尘覆盖，局部肿胀，左前臂及左手皮肤擦伤，左足及左跟骨皮肤挫裂伤，右手背部皮肤擦伤。CT示：左侧头顶部软组织肿胀，左侧部分肋骨骨折，断端可见移位，左肺及右下肺挫伤。彩色超声示：双侧胸腔积液。3、诊疗经过：入院后完善相关检查及术前准备，急诊给予一级护理，吸氧、心电监护、头顶部清创，胸固定带固定，行左侧胸腔闭式引流术，防止并发症及对症支持治疗，病情好转出院。4、出院诊断：（1）头顶枕部皮肤挫裂伤伴头皮血肿；（2）左侧多发肋骨骨折；（3）双下肺挫伤；（4）左肩背部皮肤擦伤；（5）左前臂及左手皮肤擦伤；（6）左足及左跟骨皮肤挫裂伤；（7）右手背部皮肤擦伤；（8）左侧液气胸；（9）骨盆骨折。5、出院医嘱：（1）院外休息2月，加强营养；（2）专人陪护，避免摔倒；（3）2月后复查；（4）不适随诊。 （二）法医学检验 1.检验方法 2017年10月21日，在三门峡亿中法医临床司法鉴定所鉴定室，根据《司法鉴定程序通则》，按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《人体伤残检验鉴定操作指导书》YZ-DS-005，对被鉴定人薛XX的伤情进行了法医临床学检查。 2.体格检查 被鉴定人薛XX扶拐跛行缓步进入检室，诉称因交通事故致头部及胸部外伤，肋骨多处骨折，肺挫伤，胸腔积液已行闭式引流术，骨盆多处骨折。现胸痛胸闷，咳嗽不适，腰痛腰困，左腿不能用劲，行走困难。检查见：左侧胸部有压痛，左大腿根部有压痛。 3. 阅片所见 观察其提供的CT示：左侧第3～6肋骨骨折，其中左第3～5肋骨骨折断端错位明显，左肺及右下肺挫伤，左侧气胸、肺压缩约30%。DR示：左侧第3～6肋骨骨质断裂，左侧第4～5肋骨骨折断端分离移位、畸形愈合；骨盆畸形，左侧耻骨上下支骨折。其余与病历记载的内容相一致。
【分析说明】
根据根据送检材料、CT、DR片及法医临床学检验所见，分析说明如下： （一）被鉴定人薛XX受伤后，被诊断为头顶枕部皮肤挫裂伤伴头皮血肿，左侧多发肋骨骨折，双下肺挫伤，左侧液气胸，左肩背部皮肤擦伤，左前臂及左手皮肤擦伤，左足及左跟骨皮肤挫裂伤，右手背部皮肤擦伤，骨盆骨折。其损伤情况符合本次交通事故所致，且目前伤情稳定，医疗终结，符合鉴定时限要求。 （二）被鉴定人薛XX因交通事故受伤，造成左侧多发肋骨骨折，双下肺挫伤，左侧液气胸，并已行左侧胸腔闭式引流术，影像资料显示左侧3～6肋骨骨折，其中左第3～5肋骨骨折断端错位明显、畸形愈合，已达到颈部或胸部损伤致肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上，肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合的程度。依照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤致残程度分级》第5.10.3.7条之规定，其胸部损伤肋骨的伤残程度等级应评定为十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人薛XX胸部损伤肋骨骨折的伤残程度等级为十级伤残。
