案例内容
【案例背景】
近几年来强制隔离戒毒场所中吸食新型毒品的戒毒人员逐年增加，采用新型矫治理念，加大对吸食新型毒品戒毒人员教育矫治的探索实践对提升场所教育矫治工作十分重要。广东省南丰强制隔离戒毒所通过对38名吸食新型毒品戒毒人员进行循证矫正实践，在一定时间里，对其症状或行为有无好转进行跟踪观察。
【案例基本情况】
（一）对象基本情况 38名吸食新型毒品戒毒人员，平均年龄为32.66；初中以下文化程度占65.8 %；未婚占71.1%；两次以上戒毒占97.4%。 （二）戒治方法 矫正期限为半年，对38名戒毒人员进行循证矫正训练，矫正后通过前后的SCL-90症状自评量表进行对比检验，验证该方法切实有效。 （三）循证矫正训练过程与效果 1. 证据采集阶段 （1）建立生理数据表。包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚否、文化程度、吸食新型毒品的种类，强戒期限、疾病史、生理缺陷、吸毒病史、戒毒病史、体格检查体能、生化检查结果、体能康复情况等。 （2）建立心理数据表。除了用SCL90了解心理健康外，还对戒毒人员进行了16PF人格测试，结果显示长期吸毒会影响吸毒人员个性倾向。其中独立性、聪慧性因子分较低，F兴奋性，Q4紧张性，H敢为性三个因子呈现高分特征。 （3）建立行为表现数据表。吸食新型毒品后会造成人的多种异常行为，绝大多数人还会记忆力低下，和以前记忆力比较，判若两人。有的出现偏执、偏执狂行为，易怒，性格暴躁，甚至狂躁等行为表现。吸食新型毒品时间较长后严重的会有精神病类症状。 2. 分析评估阶段 通过对吸食新型毒品戒毒人员群体和个体进行分析评估发现有如下几个特点：（1）年龄较轻，遇事易冲动；（2）文化程度低，存在认知偏差；（3）缺少家庭温暖，偏执性人格突出；（4）反复吸食新型毒品人员占了较重比例；（5）自伤自残的类型占了较大的比例；（6）悲观、逃避、破罐子破摔心理较为严重。 3. 治疗矫正阶段 （1）个体治疗和团体治疗并举。对每个戒毒人员进行生理、心理、行为问题和环境互动的关系进行分析和评估，然后进行针对性的个性化矫正。同时利用吸食新型毒品戒毒人员在心理、生理、行为等方面的共性特征，把他们集中起来进行小组矫正。 （2）以认知治疗为核心，多种治疗方法并举。绝大多数戒毒人员都涉及到潜意识、观念，思想等认识问题。他们常常是内外交困（内部，表现为对自己、对未来产生悲观看法；外部，表现为行为孤僻和人际关系差）。把矫治的重点放在对自我的理性看法上，要教会他们学习较理性的行为，学习检验自己的看法，并学会以新的方式看问题。通过与不合理的信念辩论的方法，帮助他们认清不合理信念，进而放弃这些不合理信念，帮助其产生某种认知层次的改变。学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，学位换位思考，避免钻牛角尖，学习接纳现实。例如张某过去他认为妻子提出离婚好象就活着没意义，内心充满了对所有人的恨；现在认为，既然她爱的不是自己，这样的女人还值得他去爱吗？有了理性思维，情绪就好多了，行为也就一步步转变。 （3）艺术矫治，增强矫正成效。艺术矫治就是借助艺术的手段，以缓和、耐心、磨炼意志的艺术矫治方式，矫正人格缺陷。如干细活、养宠物就是较好的方式，美国研究人员发现，让罪犯饲养小动物有助于改变他们暴戾的性格。南丰所在院区建立了孔雀园、鸽子园和种植园等，通过组织戒毒人员参加饲养、种植等活动，发现戒毒人员情绪有一定的改善。此外，还组织他们从事一些编织、绘画、书法、音乐、太极操、队列操、心理健康操等活动，让他们自信心得到提升，在潜移默化中影响着戒毒人员的情绪、情感和意志。 （4）借助科学心理设备，巩固转化成效。通过生物治疗反馈仪、智能音乐反馈治疗仪、智能音乐治疗训练仪、爱心抱抱人、智能呐喊反馈治疗仪、团体沙盘等硬件的使用，有效地缓解了他们的身心压力，给他们进一步提供了释放压力的途径，大大巩固了矫治效果。 （5）巧用团体矫正法。通过一系列的团体心理辅导活动，让戒毒人员从中懂得认识自我、接纳自我、发现自我，提高自身的心理素质，培养乐观、向上的心理品质，促进人格的健全发展。在团体矫正中主要运用了情景体验法、角色扮演法，让他们设身处地换位思考，站在他人的角度去思考问题。以他人的观点来看待问题，理解他人的处境和感觉，预测他人可能采取的行动及对自己行动作出的反应。通过让团体成员扮演或模仿一些角色或重演部分情景，使团体成员以角色的身份，充分表露角色的人格、情感、人际关系、内心冲突等心理问题。 （6）利用社会专业机构，构建社会治疗体系。长期以来，与大专院校、专业心理机构建立合作关系。通过邀请到所或利用远程咨询平台，直接对戒毒人员进行心理干预，有力拓展场所咨询的深度。一位自我封闭的戒毒人员，在两个多月里不愿与任何人交流，得知这一情况，联系了外面机构的心理咨询师，经过十多分钟的努力终于打开了他封闭的心理，进行了三个多小时的长谈后，使其对人对事的一些看法逐渐改变，慢慢学会了与人沟通，场所的咨询师再给予强化激励，经过多方的努力，使这名戒毒人员久违的笑容开始绽放。 4.效果评价阶段 半年矫正期限结束，对38名戒毒人员用SCL-90症状自评量表进行对比检验，将其症状或行为表现前后对比进行数据归纳分析与统计。结果如表一： 表一：SCL-90自评量表循证矫正38例前后对照检验表 比较项 矫正前（ 矫正后（±s） T 总均分 1.99±0.68 1.63±0.52 5.084** 阳性项目数 2.64±0.52 2.47±0.59 2.572* 躯体化 2.07±0.81 1.57±0.53 5.961** 强迫症状 2.14±1.76 1.76±0.60 4.471** 人际关系 1.98±0.74 1.67±0.63 3.775** 抑郁 2.09±0.74 1.68±0.61 5.050** 焦虑 2.04±0.74 1.58±0.58 5.632** 敌对 1.87±0.73 1.63±0.66 2.817** 恐怖 1.64±0.73 1.44±0.51 2.575** 偏执 1.88±0.78 1.63±0.64 3.072** 精神病性 1.88±0.67 1.54±0.55 4.751** 其它 2.17±0.74 1.73±0.59 5.443** 注: * * p < 0. 01; * p < 0. 05) 。 依据表一我们可以看出，实行循证矫正效果较为明显，SCL90症状清单显示，除了阳性项目数有显著差异外，其余因子均有非常显著性差异。实行循证矫正后吸食新型毒品的戒毒人员的心理健康水平达到了较好的改善，循证矫正对戒毒人员显著有效。
【案例思考】
通过对38名戒毒人员进行为期半年的循证矫正，我们发现，他们对集体活动的参与性明显增强，人际关系得到改善，违纪率大大降低，对未来生活的信心也明显增强。但是对戒毒人员开展循证矫正是一个复杂系统的工程，需要形成多方的合力，才能达到较好的效果。 因此，针对不同的对象采用不同的方法，并使多种矫正手段形成整体合力，给予其真诚的帮助，才能更有效地达到矫正成效。同时建立一系列的证据库，构建一个社会、家庭、场所的综合治疗矫正系统，打造“强戒所-政府禁毒部门-社工组织-当地街道村委-家庭”五位一体工作链条，实现内外合力，巩固矫治成效。
