案例内容
【案例背景】
运动戒毒是司法部创新戒毒工作方式方法的重大举措。作为运动戒毒试点省份的直属单位，广东省第一强制隔离戒毒所在推进全国统一司法行政戒毒工作基本模式的过程中，遵照傅政华部长“要在司法行政戒毒系统选取部分试点，开展大强度运动训练，探索运动训练对降低毒品渴求的有效性”的指示，依据《广东省戒毒管理局关于推进全国统一司法行政戒毒工作基本模式的实施方案》“慧（会)动”主题系列康复训练的要求，在康复巩固区强制隔离戒毒人员体能康复训练工作中，结合“快乐康复”的理念，以“氧运动”为主，首次将太极拳与正念有机地融合起来，采用专门编创的正念太极拳《太易镜心拳》对戒毒人员进行训练，并采用学科混合性研究方法，对正念太极拳促进戒毒人员动作能力方面的效能进行实证性研究，着力提升戒毒人员动作能力、促进戒毒人员身心康复的同时，尝试探索将运动戒毒与心理矫治相结合的新的运动戒毒方式。
【案例基本情况】
（一）精心挑选训练项目 广东省第一强制隔离戒毒所高度重视运动戒毒工作，以部、省局的精神为指导，在场所开展太极拳训练和正念训练的基础上，改变传统单纯开展太极拳训练、单独开展正念训练时“单打一”的专项训练局面，通过购买社会服务，与中山大学体育部、心理系合作，尝试将太极拳和正念训练有机融合起来，组织戒毒人员开展专门编创的正念太极拳训练，通过整合心理矫治与康复训练，帮助戒毒人员提高对高危认知、情绪、想法和躯体状况的觉知与接纳，从而提高戒毒信心，提升戒毒技能，降低复吸的可能性，达到康复戒毒人员身心的效果。 （二）科学选定测评指标 考虑到场所戒毒人员中由于长期吸食毒品，尤其是吸食以冰毒为代表的合成毒品，其大脑及神经系统往往受到严重损害，出现共济失调表现和躯体功能障碍，常常会出现躯体不适、反应迟钝、运动困难和步态不稳等一系列症状，导致动作能力下降的实际，决定通过测评参训戒毒人员动作能力的变化观察正念太极拳的训练效果。 动作能力（Motor Competence，MC）一般分为两大类：粗大动作和精细动作。动作能力是人类各种身体动作行为的具体表现，既可以作为反映个体生理健康状况的重要指标（如脑瘫的诊断），又是评定人体运动能力的重要因素之一，而且与健康的多个方面存在正相关性，能够较好的反映当事人的健康状况。 （三）制定训练方案 2019年3月至7月，在康复巩固区大队挑选141名完成生理脱毒一个月以上、年龄跨度在19-50岁的戒毒人员，随机划分为正念太极组（36人）、传统太极组（35人）、正念组（35人）和对照组（35人）。 除对照组外，正念太极组、传统太极组和传统正念组均进行为期十周的各组别相应的康复训练，具体安排为每周集中训练1次，每次时长为90分钟，每周在集中训练课外由大队组织开展5次训练，每次时长30分钟，全部训练于6月底结束。分别于集中训练前后一周分别对各组戒毒人员的动作能力进行测试。 正念太极组训练内容为《太易镜心拳》。传统太极组采用《十六式杨氏太极拳》作为训练内容。传统正念组采用正念课程进行训练。对照组则进行正常的戒毒康复活动。 （四）教学实施过程 1.邀请专家编创《太易镜心拳》 联合中山大学心理系、体育部和广东省晴朗天心理服务机构，邀请体育科学及心理学博士和全国著名武术老师，在认真研究太极拳和正念训练的基础上，综合考虑太极拳与正念训练的优点，考虑场所戒毒人员认知水平较低、身心受毒品损害严重的实际，联合编创了一套正念太极拳《太易镜心拳》，整套拳法分为十六式，其中包含大捋等双人配合的动作组合。 2.开展训练动员 正式训练之前，先说明开展运动戒毒的重要意义，说明开展正念太极拳训练的初衷，请中山大学体育部教授简要介绍太易镜心拳的编创过程及特点，请心理系教授简要介绍正念训练的由来、理念，并实地组织正念体验，以增进戒毒人员对正念理念的体悟。训练动员增强了戒毒人员参加训练的兴趣与积极性。 3.集中开展正念太极拳训练 每次集中训练的内容包括正念训练、太易镜心拳训练、身体素质训练、分享与反馈等四个环节，原则上时间分配为30分钟、35分钟、15分钟、10分钟，并可视实际情况稍作调整。 一是正念训练。在为期十周的集中训练中，循序渐进的安排了正念行走训练、正念呼吸训练、正念放松训练、正念觉知训练、正念冥想训练、正念生活训练等正念训练活动，帮助戒毒人员体悟活在当下的感觉，提升其自我觉知能力和专注力。 二是正念太极拳训练。利用十周时间依次练习太易镜心拳从起势至收势的十六个组合动作，并结合戒毒人员课后训练的情况适当调整教学进度。每次的集中训练前先复习上一周的教学内容，提高动作熟练程度，增强训练信心。 三是身体素质训练。每次集中训练过程中均穿插开展包括PACER跑、手抛球、高抬腿、50米跑等在内的身体素质训练。为了增强训练的趣味性，活跃训练氛围，还充分利用小组赛、有奖达标赛等训练方式，激励戒毒人员努力提升训练成绩。 四是分享反馈。每次训练结束前，主持人都会召集参加训练的戒毒人员，让他们分享自己的训练习得，并且要求重点分享自己训练过程中的感觉和完成训练之后“当下”的感觉，以增进他们对自己的觉知。通过群体的分享反馈，增进大家对训练内容的理解与体悟。 4.组织课后训练 在集中训练课后，除星期天的休息日外，其余五天，由大队民警组织参加训练的戒毒人员按照主持人布置的训练作业，继续训练，温习集中训练中的教学内容，每天晚上睡前开展正念呼吸与冥想训练，并将自己的训练心得记录下来，完成主持人预留的训练作业。 5.效果测评 十周的集中训练与课后训练结束后，由参加训练的戒毒人员自行温习一周之后，采用国际流行的Hermundur Sigmundsson等人提出的“动作能力测试组合”，其中粗大动作测试项目包含走/跑测试（walks/runs，W/R）和脚跟贴脚尖走测试（heel-toes-walking，HTW），而精细动作能力测试项目包含放积木测试（place bricks，PB）和搭积木测试（build bricks，BB），以测定戒毒人员动作能力的变化。每个测试项目正式开始前允许受试者进行一次练习，每项测试项目均进行3次测试，并选取耗时最短的数据用于纵向分析比对。 与此同时，也对传统太极组、正念组和对比组的戒毒人员进行同样的动作能力测试，通过不同组别戒毒人员动作能力变化的横向比较，观察正念太极拳训练对戒毒人员动作能力提升的效能。 （四）教学效果 1.组别×测试时间在精细动作上的交互作用简单效应检验显示：在基线上，除正念太极拳组（M传统正念 = 140.04, SD = 25.21）显著低于对照组外（M 对照 = 157.69, SD = 18.21；P = 0.001)，其他三个组之间无显著差异 （P > 0.05）；经过10周的干预活动，虽然四个组在精细动作表现上无显著差异（P > 0.05），但是正念太极拳组的后测分数显著高于前测分数,而对照组和传统正念组的精细动作后测分数均显著低于前测分数，传统太极拳组精细动作前后测得分无显著变化。也就是说，经过10周的正念太极拳练习，正念太极组的精细动作水平有了显著提高，消除了前测时与对照组的显著性差异。 2.组别×测试时间在粗大动作上交互作用简单效应检验显示：传统正念组（M传统正念 = 107.73, SD = 12.22）在基线上显著高于其他三组得分（P < 0.05），对照组（M 对照= 97.96, SD = 14.84）、正念太极组（M正念太极 = 98.71，SD = 13.50）和传统太极组（M传统太极= 96.38，SD = 14.63）的前测得分无显著差异（P > 0.05）；正念太极组（M正念太极= 111.64 ，SD = 8.12）的后测得分显著高于对照组（M 对照= 93.04, SD = 17.51）、传统太极组（M传统太极 = 98.60，SD = 12.20）和传统正念组（M传统正念= 100.20 , SD = 12.32）的后测得分 （P < 0.05），对照组粗大动作后测得分显著低于其它三组得分（P < 0.05），传统正念组和传统太极拳组的后测得分没有显著差异（P = 0.62），正念太极拳组的后测得分显著高于其前测得分（P < 0.01），传统正念组后测得分显著低于其前测得分（P < 0.01），对照组和传统太极拳组干预前后没有显著差异但后测成绩均出现不同程度下降。 从正念太极拳训练的组内前后纵向对比及与其他组之间的横向对比，均显示正念太极拳《太易镜心拳》训练，在提高戒毒人员专注力和执行能力，提高身体的力量、反应、协调、平衡、灵敏、反应时等动作能力方面具有较好的效果。 3.从参加训练的戒毒人员平时的分享与作业反馈来看，戒毒人员表示专注力有所提高的占比94.44%、对毒品渴求有所降低的占比91.67%。
【案例思考】
（一）推广运动戒毒是司法部落实习近平总书记关于戒毒工作重要指示精神、不断将戒毒工作推向新高度的重要尝试，也是提升司法行政戒毒工作专业化、科学化的重大措施，开展运动戒毒，能够有效提升戒毒人员的身体素质，从而降低其对毒品的渴求。 （二）考虑到多年吸食毒品之后，戒毒人员整体的身心素质较差，推行以中小强度运动为主、辅以大强度运动的运动戒毒模式更具适用性和安全性。这中间，包括太极拳、八段锦、易筋经等在内的有氧运动因其深厚的社会认识基础，更容易被戒毒人员接受。 （三）在各专业戒治中心独立实体化运作的基础上，建立戒治工作联席会议制度，整合多个专业戒治中心的优势项目与做法，形成融合多个学科的戒治模式，就可以产生协同效应，推动戒治工作往广而深的专业领域发展，最终产生1+1>2的叠加效应。 （四）在推进教育戒治过程中，要在认真落实部、省局刚性要求的基础上，敢于尝试，勇于创新，积极探索新的戒治方式、戒治手段和戒治模式，不断推动统一戒毒模式的规范化、科学化和高效化。 （五）在推进戒治专业化的过程中，场所要充分利用自身资源，又要敢于、善于利用社会资源，通过购买社会服务或与大学院校、培训中心甚至个人之间交流合作，引入社会资源，服务场所的教育戒治工作，提升戒治水平。
