案例内容
【案例背景】
近年的戒毒研究表明，大部分吸毒人员在吸毒前就已有一定的人格缺陷与人格障碍，其人格特征表现为非积极进取、逃避现实。他们吸毒后会加剧人格缺陷或导致新的人格变异，导致情绪抑郁、焦虑，不能真实地面对自我、意志力薄弱，性格孤僻、多疑、抱怨，甚至形成反社会人格。曼陀罗绘画疗法是心理治疗的一种方法，可以静心并疏导不良情绪，绘画者可以通过象征的方式去处理和整合内心的对立和冲突，从而使其心情稳定与和谐。 本研究选择女性戒毒人员作为研究对象。筛选标准：（１）入所满三个月以上女性戒毒人员；（2）抑郁自评量表（SAS）标准分≥50分，焦虑自评量表（SAS）标准分≥50分。排除标准：严重认知障碍，不能接受心理干预治疗者。15名不参加团体治疗女性戒毒人员作为对照组，参加曼陀罗绘画心理治疗的女性戒毒人员作为观察组，按照年龄、文化程度、吸毒类型、吸毒年限等特征组间均衡的原则选择观察组，共15人。组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
【案例基本情况】
研究方法：准备绘画工具，多色马克笔与曼陀罗绘画模板。对照组戒毒人员参加所内常规心理矫治活动，观察组在此基础上采用曼陀罗绘画心理治疗方法，干预时间6周。 具体措施： 1、成立训练小组。由心理矫治中心专职心理咨询师和大队兼职心理辅导员组成。心理咨询师负责焦虑、抑郁自评量表的评定。曼陀罗绘画心理治疗的主要指导者为心理小组成员。 2、采取团体训练的方式进行，１次／周，40分钟／次，并建立曼陀罗绘画训练表，记录参与者体验。 3、训练地点选择心理矫治中心团体活动室，环境舒适、安静，播放节奏舒缓轻音乐，要求参与者在给定模板的曼陀罗图形中进行涂色。 治疗过程： 静：在咨询师指导下，戒毒人员随着轻柔的音乐慢慢调整自己的心境，深深呼气，将注意力集中在自己的呼吸上，在呼吸中让自己沉静下来，让浮躁的意识平静下来。 思：咨询师引导戒毒人员思考现在的心情如何，近期什么事让自己印象深刻，然后观看曼陀罗模板并把手放在模板上，体会画面的意义及所带来的感受，同样的模板，不同的人却对它有不同的解读。 画：戒毒人员挑选合适的颜色来填充图案，任凭自己的记忆或感受涌现。这种专注的意识状态将戒毒人员尽情绘制自己独一无二的曼陀罗，每一种色彩都拥有独特的能量，传递来自内心深处的能量信息和情绪语言，戒毒人员依照自己的喜好将欢乐、轻松、悲伤、愤怒等情绪表达出来。 写：当完成曼陀罗绘制后，咨询师鼓励戒毒人员可以尝试从不同角度来欣赏自己的作品，体会它所带来的心情及联想，并给作品取一个名字并对作品进行联想，写出自己想要表达的内容和记忆，并主动与同伴分享，指导者点评。 观察量表：采用SAS、SDS在治疗第1天和６周后进行问卷调查，判定两组戒毒人员的精神焦虑及抑郁状况。问卷由专人统一解释发放，戒毒人员自行填写，现场回收。 干预前后SAS评分 组别 观察组（n=15） 对照组(n=15) T值 P值 治疗前 52.27+4.05 52.03+3.68 0.861 >0.05 治疗后 45.40+3.68 51.20+3.43 4.107 <0.01 干预前后SDS评分 组别 观察组（n=15） 对照组(n=15) T值 P值 治疗前 52.31+4.03 52.05+3.62 0.872 >0.05 治疗后 44.90+3.68 51.30+3.45 4.112 <0.01
【案例思考】
统计结果表明治疗前，两组女性戒毒人员SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义，P>0.05。干预治疗６周后，观察组SAS、SDS总分值与对照组比较，差异有统计学意义，P<0.01，说明曼陀罗绘画在改善女性戒毒人员的焦虑、抑郁程度方面明显优于对照组。 曼陀罗绘画疗法具有不受语言、年龄、地点环境限制，戒毒人员易接受、阻抗小及实施操作简单等独特优势，可广泛应用于缓解戒毒人员焦虑、抑郁情绪，有针对性满足不同戒毒人员的心理需求，可以减轻由吸毒引起的精神和躯体症状。 这种非言语治疗方式，不需要绘画基础，只需拿起笔，笔尖在纸上划过，心灵的真相便慢慢涌现，不仅能够使戒毒人员放下心理防御全身心投入，还能帮助心理咨询师了解戒毒人员更真实的内心感受。戒毒人员通过绘画治疗，完成一段和心灵对话的过程，“创造”过程中进行自我心灵疗愈与整合，将混乱、不解、压抑等不良情绪导入清晰、有趣的状态，并在反馈中表达了自己的收获和成长。
