案例内容
【罪犯基本情况】
赵某，男，1987年11月生，小学文化，未婚。2017年6月被判处有期徒刑6年，2018年初投入监狱服刑改造。 赵某出生于农村，幼年时，父母对其疏于照顾。遇到困难和挫折，赵某自己解决，与家人关系较差。赵某生性争强好胜，上学时，曾经离家出走，期间因无生活来源逐步走上盗窃犯罪之路，并被公安机关多次处理。以上经历使赵某养成胆大妄为，自我中心，爱耍社会经验的性格行为特点。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、自诉症状及求询原因 赵某自述：近段时间心情烦躁苦闷，情绪不稳定，看什么都不顺眼，就是想找事，本来有减刑计划，现在也觉得没意思，主动放弃，对民警敌视不满，整日处于气愤中，干好干坏一个样，所以不愿出工。在听了咨询师关于心理健康知识介绍后，表示愿意借助心理咨询的方法解决自身问题。 二、他人反应和咨询师观察 （一）民警及服刑人员反映情况 1.监区民警反映：赵某自小流浪社会，接触形形色色的人，长期受社会亚文化熏陶，恶习深，行为懒散，反改造经验丰富，平素为人刻薄，争强好胜，自以为是。 2.服刑人员反映：赵某与人相处爱占上风，自视高他人一等。近半年来经常说反改造言论“反正不想减刑了，看谁不高兴就搞谁”，出工不出力，被处理后时常流露对监狱和管理民警的不满。 （二）咨询师观察 赵某目光专注，逻辑思维清楚，神情泰然处之，谈到关键问题情绪激动，但自控力尚可。其自知力完整，注意力集中。赵某给人感觉年龄不大，但城府深，心机重。 三、心理测试结果和诊断 （一）心理测量情况及结论 COPA-PI测评结果： 情绪稳定性(63),攻击性(61),报复性(60),焦虑感（70），信任感(65),犯罪思维模式(61)。 结果表明：多疑、不稳定、焦虑、气量狭小，易走极端。 （二）关键点及性质 赵某受到监狱扣分处理后，其本人出现怨恨、愤怒、恐惧的情绪反应，对监狱处理有强烈抵触情绪，对民警不满，同时认为减刑无望，故采取出工不出力方式对抗，后来干脆拒绝出工。赵某自知力充分，心理冲突具有现实意义，属于心理咨询的范畴。 （三）诊断及依据 1.严重心理问题。 2.诊断依据： （1）根据病与非病三原则，赵某主客观统一，知、情、意协调一致，对自己的心理问题有自知力，有主动配合咨询师的意愿，无逻辑思维紊乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神症状、心理问题的发生，有一定的生活应激事件，可以排除精神病。 （2）根据赵某:“心情烦躁、愤怒，对民警有敌对情绪，不愿出工劳动”等问题，时间超过三个月，已出现泛化，影响到社会功能和自我功能，考虑诊断为“严重心理问题”。 （3）心理测量结果支持本诊断。 （4）最终诊断：严重心理问题。 四、咨询方案的制定 （一）咨询时间：鉴于赵某情绪激烈，因此心理咨询师将咨询时间间定为每周1次，每次时间为50分钟左右，咨询暂定6次，根据具体情况适当调整。 （二）近期目标：减轻其不良情绪，减少负面情绪，增强对民警执法的理解。 （三）长远目标：逐步减少不合理理念，帮助其以合理认知面对现实，运用正确方式解决问题，完善人格。 （四）操作方法：运用倾听、关注、理解等技术，使用认知行为疗法。 五、咨询过程 第一阶段：收集资料，建立咨询关系，商讨咨询目标。咨询师按心理咨询的原则，从赵某成长史入手，进行摄入性会谈，运用尊重、热情、真诚等技术建立良好的咨询关系，收集信息资料，并商讨可能达到的咨询目标。 第一阶段：（节选）： 咨询师：你好，你的事情你们民警已经与我交流过了，但我更愿意听听你对自己问题的看法，愿意谈谈吗？ 赵某：（情绪激动）我倒霉，入监这么长时间了，没有拿到奖励，还被处理，说什么呢？处理后，减刑也没希望了，改造还有什么用。 咨询师：能具体说下情况吗？ 赵某：劳动任务没有完成，线长老是说我，我自己心里也难受，线长还是唠唠叨叨，实在气不过就吵了几句，民警就当着大家面批评教育我。后来就因为这么一点小事被扣分，减刑也没有了，既没有面子又影响我减刑，你说对我影响有多大。前段时间民警让我出工劳动，我不愿意，反正也减不了刑了。 咨询师：（对其谈话认真倾听，表示关注，同时让其适度发泄情绪）我能体会你现在的心情，减刑对服刑人员来说是大事，出了问题，心情自然不好。 赵某：是的，一想到这些就生气，对我们监区民警就恼火，他们的话我也不想听。 咨询师：入监时对民警有这样的想法吗？ 赵某：那时还好，之前也受到处理，但好像也没有什么意见，这次特别恼火。我原本是个要强的人，对自己能力一向很自信，唉（叹气），现在情况不同了(沉默,陷入沉思)…… 第二阶段：通过循环提问，理清赵某的问题，引导其反省，共同分析“心情烦躁、愤怒，对民警有敌对情绪，不愿出工劳动”等问题，探讨现实评价的改变，综合运用倾听、支持、理解和改变认知等技术，帮助其检查反省对人对事的偏颇观点和看法，引导其认识到错误认知对心情和行为的影响，一点一点剥离其核心错误观念，不断提升其认知水平，慢慢悟出与民警管理的对立关系是错误认知造成的，逐步缓解其焦虑、愤怒等负面情绪反应，从而安心改造，回归正常人际交往。 第二阶段：（节选） 咨询师：这几天思考的怎样，有什么感悟与我分享吗？ 赵某：上次回去后，我把我们交流的过程理了一遍，反思后我感到我对问题的看法是有问题，这样一想，心情也好一些了，不像以前那么生气了。 咨询师：能悟出这些真为你高兴，错误观点能产生出恶劣情绪反应，这是影响心理健康的真正原因所在。 赵某：我也知道把责任全归结于民警这样不公平,但一想到我受那么多损失,难免还是气。 咨询师：试想一下，如果你作为管理者，对方在生产中故意捣乱不完成生产任务，造成了经济损失和恶劣影响，还振振有词与你争吵，甚至还拒绝出工，而且这种行为按规定应当处罚，换作你会怎样？ 赵某：（停顿，思索）嗯，我想我也应该处理他。 咨询师：如果不处理会怎样？ 赵某：恐怕不太合适，情况也许会更糟，对其他人会有消极影响，管理者的威信会受到动摇，以后管理中他们会不听我指挥的，这样管理会一片混乱。 咨询师：同一件事为何放到自己身上就想不通了呢？ 赵某：（点头）看来我以前的认识是错的，而且说实话，由于有情绪，主观上在生产中故意不完成生产任务，确实有责任。 咨询师：你现在能这样认识问题，真为你高兴。民警按章办事是他应尽的职责，也是他的工作，并非有意跟你过不去。另外要试着学会控制调节自己的情绪，否则对自己的健康不利。 赵某：我现在能理解他们了，但是让我出工劳动，我还是觉得面子上过不去，有心理负担。 咨询师：你改造期间监区有同犯们在大庭广众之下被处理的吗？ 赵某：有几个，前几天还有一个。 咨询师：你有没有与这些被处理的同犯交流过？ 赵某：有几个关系不错的交流过，他们也难过，但感觉没有我这么严重的心理负担，还是正常出工劳动，现在仔细想想主要是对民警有成见，总觉得民警与我过不去，找我茬，所以民警说话，哪怕不是对我的，我都反感。 此次咨询的结束时间到了,我要求他进一步对自己的性格、行为问题多做反思，学会控制自己情绪，变换方式思考自己扣分问题和应对方式。 第三阶段：咨询结束，进行效果评估。 赵某讲述：自己以前的想法比较偏颇、不合理。现在知道正确思考应对。变换思维后情绪也改善多了，看民警也没有以前那么讨厌了。最后一次咨询后，已能出工劳动，能完成生产任务，心情也好了许多。 对此，我肯定了他内心的这种转变，协助挖掘其自身积极的潜能，激发他的心理动力，引导他克服自身性格缺陷及恶习的影响，提高面对挫折的能力。咨询阶段基本结束。
【教育改造成效】
经过这段时间的心理咨询，赵某有了明显改变。赵某自我评估：能正确对待扣分处理，理解尊重民警，心情较之前好多了。民警评估：赵某能按规定出工，能完成劳动任务，有了积极转变。同犯评估：赵某较以前随和了，容易相处了一些，消极的言论基本听不到了。咨询师评估：赵某情绪稳定多了，认知提高，能正确对待民警管理，正确面对挫折问题。心理测量显示，赵某情绪稳定性(55),攻击性(53),报复性(50),焦虑感（55），信任感(52),犯罪思维模式(50)。 通过这个案例，民警感悟到，虽然赵某文化程度低，但其悟性好，认知能力强、人格没有明显缺陷，因此认知疗法效果明显。由于咨询师兼警察的特殊身份，建立罪犯信任关系存在一定困难，特别是疏导罪犯因与其他民警矛盾的心理问题时，因同是民警的立场问题，容易引起罪犯的误解，必须坚持严守中立的原则，真诚地倾听，回避对事件本身的评价。罪犯因民警管理而产生抵触情绪，应及时对罪犯进行心理疏导，帮助转变错误认知，消除监管事故隐患。
