案例内容
【案例背景】
戒毒人员朱某，女，30岁，初中，河南人。朱某初中毕业后不久便涉入毒品，有过强制隔离戒毒经历， 2019年因再次吸毒被决定强制隔离戒毒。朱某入所后抑郁症状明显，主要表现在： 负面情绪明显：情绪调节能力差，表现出对过去人、事、物的憎恨以及对未来的悲观失望，屡次表示“自己的青春都浪费了”“就算熬到出去也不知道未来要做什么”“别人辜负我，我一定要报仇”等。 精神状态低迷：精神萎靡，对任何事情提不起精神，缺乏行动动力，白天习艺劳动无精打采，晚上睡眠质量差，容易胡思乱想，经常自言自语甚至哭泣，长此以往恶性循环。 内心自卑脆弱：内心脆弱敏感，自我评价偏低，与周围人格格不入，抵触心理较强。在日常生活中对负面评价往往有代入感，与同戒相处存有无助感。 鉴于其在认知、情感、意志行为上的表现，经专家诊断为精神活性物质导致的精神障碍，服用精神类药物。
【案例基本情况】
（一）原因分析 家庭因素：幼时哥哥在其面前溺亡留下心理阴影，自觉作为大姐应该承担家庭责任，孝敬父母，带好弟妹，遂一心想外出打拼出人头地，为此退婚礼离家打工，但打工多年梦想却是渐行渐远。理想与现实的巨大反差使其精神上不能接受，自我否定。 社会因素：因为家境较为贫寒导致文化程度较低，接触社会机会不多，面对社会诱惑自制力差。坚持认为第一次强戒是因为被出轨男友举报，遂对与人交往较为抵触，存有不信任感，难以融入群体。 情感因素：离家打工时结识了前男友，虽得知男友贩毒，但仍被花言巧语所迷惑，在与其交往过程中，发现男友不仅贩毒，还情感关系混乱，致使其在与男友争执中流产。由于个性要强，对男友的背叛心生不甘，存有执念，致使负面情绪明显。 （二）方案制定 认知疗法是根据认知影响情感和行为的理论，通过认知和行为技术来改变被治疗者歪曲的、不合理的、消极的理念、认识，通过认知的改变，矫治消极的情感和行为的一类心理治疗方法。朱某在认知、情感、意志行为上极难适应，民警充分考虑其年龄、家庭结构、心理健康水平、现实表现等因素，为朱某制定了针对性戒治方案。 1.提高自我认知，培养积极健康心态。通过倾听、心理疏导、指导阅读等方式，有针对性帮助提高自我认知，摆脱心理阴影，释放不良情绪。 2.处理人际关系，营造和谐戒治氛围。戒治生活是群体生活，不是单一个体的独立空间，要让其尽快融入群体，学会正确处理人际关系。 3.加强政策引导，寻求解决问题途径。对男友背叛存有执念，是导致产生负面情绪的关键点。对其予以政策引导，使其建立合理认知，以提供涉案线索的方式正确解决问题。 （三）方案实施 1.把真实的所思所想弄清楚，重建正确的自我认知 一是谈话教育发力。朱某自入所后思想隐蔽性较强，不愿与民警有更深层次的谈话，只是在谈话中不断强调自己较为坎坷的情感过往，且在戒治中人际关系也不尽如人意。入所初期无亲情汇款所内生活较为困难，民警及时从生活扶助入手，帮其申请帮困扶助并号召同戒互帮互助，助其解决生活困难，使其感受到民警的关心和同戒的友爱。在班组中成立互助小组，挑选性格温和、文化水平较高的同戒结成帮教对子，及时对学习、习艺中的困难给予帮助，并从戒毒人员的角度引导朱某好好表现。民警从其最愿意谈论的情感经历为切入点开展系列谈话，尽管朱某在前期谈话中思维混乱、言语反复，但民警不厌其烦地倾听，并充分表达共情，在满足其倾诉欲望和排解不良情绪的同时逐渐取得了朱某的信任，慢慢引导走出封闭的自我防卫，朱某也从不愿意和民警谈话向主动要求与民警谈话转变，从谈话内容单一向主动吐露心声转变。当朱某取以上进步后，民警及时在班组对其进行民主测评，在获得同戒认可的同时，民警也对其近期进步给予表扬，同时也对其不自信、情绪控制力差等问题不留情面地给予警醒。朱某在逐渐融入集体的同时，也增强了安全感和归属感。二是心理辅导给力。因朱某自我认同感差、情绪低落、有较强的负性情绪，民警适时安排其参加精神会诊，通过专业心理医生对其进行心理辅导，并配备精神类药物帮助改善睡眠控制情绪。每月对朱某进行SDS、SCL-90、卡特尔等量表的测量，民警对测试结果进行前后对照，对其心理状况形成动态监测参照，以便更好的制定下个月的心理辅导计划。同时将测量结果及时告知朱某，使其充分了解自己最近心理状态，以更好地配合心理辅导的开展。民警还不厌其烦地教授其掌握放松训练的方法，使其在情绪低落、压抑时能通过冥想、深呼吸、自我暗示等方式及时化解。在朱某向民警反映情绪严重波动时，及时安排进行心理宣泄，通过唱歌、拳击等一些列情感抒发的手段排解不良情绪，并通过参加积极向上的团体活动，引导学会自我管理情绪，帮助朱某接纳自己，认清自己，纠正自己的不合理观念。三是传统文化助力。针对朱某心思敏感、心境不定的现象，借助大队传统文化戒治的优势，安排朱某学习《三字经》《弟子规》《唐诗宋词》等书籍，并适时引导撰写学习笔记，在晚间学习时鼓励其向同戒分享心得，一方面促其深刻领会中国传统文化的内涵，学习其中的行为规范和做人的道理，并汲取其中的正能量，改善不良认知，另一方面通过分享心得的方式平静心态、提高自信心和认同感。 2.把真实的实际需求理清楚，构建和谐的人际关系 首先，培养兴趣爱好培植信心。朱某在戒治之余总会胡思乱想，情绪多有波动，针对此种情况，民警鼓励要多参加各项戒治活动，发现和培养自己的兴趣爱好。经民警长期观察发现朱某生性喜静、偏爱阅读，便定期在大队图书阅览室帮其办理借阅。通过对法律类、心理类、文学类书籍的阅读，朱某从中学到了很多知识，对自己的行为有了更深入的认识。在阅读学习过程中朱某渐渐对会计学建立了深厚的兴趣，在亲情电话中向家人表达了解戒后要自学会计的想法，民警得知情况后，立即帮其购买了《会计入门基础知识》，但因其文化基础薄弱，学习中存在很大困难，民警及时对其进行辅导，降低挫败感，提高获得感。其次，重建家庭支持助其安心。朱某第二次强戒使家人倍感失望失望，入所以来一直未有联系。民警得知后主动与其亲属联系，告知朱某确有悔改之意且所内表现也在不断进步中，让家人不要对其过于失望。同时鼓励朱某通过信件形式向家人表明戒毒决定和悔改态度。经民警多次努力，其家人态度逐渐软化，从一开始勉强接听电话到后来在电话中表达关心之情，再到主动为其汇款上账。家人态度的转化对朱某触动很大，朱某多次向民警汇报思想，表示自己屡屡拖累家人，家人还肯愿意原谅自己，心中十分感动也十分愧疚。民警顺势利导鼓励要珍惜家人的关心，以更好的表现来报答家人。 3.把真实的线索举报搞清楚，树立扫黑除恶的信心 第一，加强政策引导。民警通过班组会形式对扫黑除恶专项活动进行了宣传发动，在朱某有了举报男友贩卖毒品的想法之后立即对其进行深入个别谈话，为朱某专题普及扫黑除恶专项斗争活动知识，使朱某对检举揭发的内容和途径有了基本了解。第二，化解担心顾虑。朱某担心举报后会被打击报复，民警及时对其加强心理建设，并告知举报全过程是环环密闭，决不会让任何人知晓，消除了担心被报复的心理压力。第三，搜集案件线索。在民警前期工作到位的情况下，朱某主动书写检举信，实名举报男友徐某私藏贩卖毒品。针对其举报内容，民警及时按程序上传，最终将举报内容传真给辖区派出所，一周后派出所回复举报线索真实，正在按相关规定处理，要求转达对朱某积极参与扫黑除恶专项活动的支持和感谢。 (四)戒治成效 悲观抑郁症状明显改善，比以前开朗了很多，不再自怨自艾，每天能够通过写日记记录戒治生活的点滴，将喜怒哀乐在文字中化解。能够通过阅读增长眼界，缓和情绪，增长见识。与同戒间人际关系有所改善，倾诉欲虽然还存在，但所述不再局限于悲观消极思想，能与她人分享自己的快乐，并表示对前男友的怨恨没有以前那么强烈了，自己会过好自己的生活，让家人对其放心，民警对其放心。
【案例思考】
（一）倾听谈话是化解不良情绪的一味良药 与戒毒人员相处时聆听很重要，有时候做一个合格的聆听者会比一个聊天者更能让人抒发心中的郁闷不满。大部分戒毒人员的人生经历都较为坎坷，她们需要的更多的是一个倾听者，有时候民警遇事冷处理，让戒毒人员倾诉完以后冷静下来更容易认识到自身的错误，也能理智地分析自己的行为，更利于教育转化工作的开展。 （二）兴趣爱好是提升意志自信的最好老师。 本案例中的朱某，因无所爱好，闲暇时便会思乱想，纠结于过去不好的经历而久久不能自拔，导致其身体、心理都受到严重影响。在帮助培养了兴趣爱好后，不仅从学习中有了收获，心灵上也有了慰藉，使其能够从以前的阴影中逐渐走出，并重新建立生活的自信。因此，在对戒毒人员的教育戒治中，发现和培养她们的兴趣爱好，对戒毒人员提升意志力和树立戒治信心有着很大的帮助。 （三）正面引导是解决问题顾虑的有效手段 戒毒人员在所内会面临各种各样的心理、法律、交往等问题，她们通常都没有独立解决这些问题的知识和能力，往往或是将这些问题隐藏在心中或是采用一些极端手段将问题复杂化，这些都严重扰乱着她们的戒治生活。这时，就需要民警能够及时发现问题并加以正面引导，帮助她们通过正当的途径去有效解决这些问题，帮其扫清戒治道路上的障碍，使其能够安心戒治。
