案例内容
【案例背景】
戒毒人员王某某，现年67岁，2019年入所，其有一女已出嫁，与妻子共同生活。由于年龄较大身体免疫力低导致各种疾病缠身。该戒毒人员入所后月余，胸腹部出现红斑，自述感到瘙痒，当时并未在意，随即将红斑抓破，继而出现黄豆粒大小的丘疹，患处皮肤自觉灼热感和疼痛，触之痛感更甚，经过一段时间治疗，病情未见明显好转。 该戒毒人员自认为年龄大、戒毒所医疗条件有限、身体条件不适宜收戒，经常消极对待戒治生活，不仅纪律涣散，而且戒治态度也不端正。民警找其谈话，要么沉默不语，要么就说“我以前在社会上虽然患有一些基础性疾病，但每天根本不难受，现在来到戒毒所我的病情就严重了。另外我吸毒也不是经常吸，只是偶尔觉得身体不舒服，而后烫上几口病就自然而然的好了。吸毒没有瘾，而是为了治病。”于是其便经常以身体不适、头痛、胃痛等等理由消极怠工。
【案例基本情况】
民警通过查看档案、向其他戒毒人员谈话了解其社会经历等方式，掌握了王某某的基本想法：其之所以装病、泡病，是因为受封建思想影响，认为女儿始终是别人家的，养老根本指望不上，因此通过吸毒来化解心中的郁闷，并且该戒毒人员在社会上常年以赌博为生，养成了好吃懒做的恶习。唯一的女儿对其赌博、吸毒行为不耻，在其入所后一直未来所进行探视，令其感到被家人抛弃，于是便“破罐子破摔”。 根据王某某日常表现及病情状况，大队专门成立教育戒治攻坚转化小组，对其过往经历、家庭状况、病情状况、日常行为表现、吸毒成因、戒毒意愿等方面存在的问题进行综合分析研究，认为王某某消极戒治的原因为：一生养成的好吃懒做、贪图享受的恶习，致使其入所后不能适应戒毒所严格管理、规范的生活秩序，加之年龄大体弱多病及对吸毒行为的错误认知，导致对戒毒前途感到渺茫和绝望。因此简单的说教式方法对其触动微乎其微，需要管教民警长期坚持不懈予以教育引导，并不失时机找准突破口，以水滴石穿的韧劲逐渐融化其内心顽石，重新燃起其对生活的向往，并正确引导其直面客观现实，重塑戒毒信心和决心。 建立医疗康复档案，随时掌控病情变化。针对王某某体弱多病的现实状况，所部医院将其列为重点病号人员，针对其患有的高血压、糖尿病等基础性疾病专门为其建立健康档案，对其身体情况进行持续跟踪记录。并详细了解、记录其个人年龄、家庭状况、就业情况、患病情况、治疗史等内容，掌握静态数据。此外值班民警每天为其进行血压测量、医院定期进行血糖测量，遇有血压、血糖不稳定情况及时就诊，形成康复治疗的动态数据，做到及时发现问题，防患于未然。 积极开展医疗救治，及时排除疾病困扰。医生根据其主述并结合体格检查，发现其胸腹部多发簇状水疱，疱壁发亮，疱液澄清，外周皮肤红晕，触痛感明显，诊断为带状疱疹，并给予积极治疗。由于该戒毒人员身体免疫力低，经过一段时间治疗，病情未见明显好转，因此该戒毒人员扬言“自己患了不治之症，下一步可能全身溃烂，如果不及时出所就医，恐危及生命。”医生一边调整诊疗方案一边对其讲述该病的发病症状，并强调带状疱疹皮肤损害即使愈合后，疼痛仍可持续一段时间，部分老年患者疼痛可持续数月或年余，大队民警也多次对其进行思想教育，令其正确看待病情，放下思想包袱。 引导参加康复训练，不断提升身体素质。针对其年老、体弱、身体抵抗力低的体质特点，大队民警对其积极开展个别教育，讲明康复训练对于提高机体免疫力的好处及作用，引导其积极参加康复训练。大队针对年老体弱戒毒人员不适应做肢体动作较大或比较剧烈运动的特点，专门组织年老体弱人员学习八段锦、广场舞、五禽戏等动作舒缓的康复训练内容。八段锦、广场舞、五禽戏等康复训练项目，不仅动作简单易学，而且通过训练可以有效打通人体经脉，改善血液循环，对于防治心脑血管疾病和提高机体免疫力具有不可替代的作用。 深入宣传法律政策，彻底打消不良思想。利用课堂化教学和个别教育等手段，对王某某深入普及毒品危害和禁毒相关法律知识。通过学习使王某某认识到入所前因吸毒隐藏了部分病症对自己身体的危害及吸毒行为给家庭带来的危害。此外对《禁毒法》《戒毒条例》等不予收戒及所外就医有关条款进行认真解读，令其明白戒毒所对其收戒的合法性，增强其对依法“应收尽收”法律原则的认可，进而服从管理，接受强制隔离戒毒。针对王某某存在消极怠工心理，民警有针对性地对其进行了专门的政策教育，当王某某了解到违纪行为、消极矫治均会导致其无法减期时，心理逐渐产生了波动。 帮助解决生活难题，努力搭建互信平台。由于该戒毒人员几年前牙龈萎缩、牙齿自然脱落而安装了假牙，一天吃饭时，王某某假牙牙套损坏而突然脱落，本来由于满口安装假牙进食就比较慢，假牙脱落后进食就更加困难。大队发现这一情况后，立刻与食堂联系为其单独制作“病号餐”，王某某对此非常感谢，并说“如果是在家里自己也未必能每日精心准备可口饭菜”。之后大队与所部医院进行沟通，协调社会医院为其定制假牙，解决王某某吃饭问题。在民警细致化的管理和亲情化的关怀下，削弱了王某某的戒备心理和抵触情绪，促使其与民警建立互信，进行有效的沟通与交流。 综合考虑身体状况，合理调配习艺岗位。该戒毒人员入所初期对习艺劳动存在抵触心理，经常以身体患病为由，拒不完成习艺任务，甚至无故与班组长吵架，在队内造成恶劣影响。鉴于其情绪波动较大，民警还是对其耐心的疏导，告之习艺劳动在戒毒矫治中的作用，并为其重新调整班组和习艺岗位，同时对其日常戒治提出具体要求;一是不能再与其他戒毒人员发生争执；二是要保质保量完成任务；三是讲明大队充分考虑其身体状况为其调整习艺岗位及核定劳动任务的良苦用心；四是讲清习艺劳动考核奖分与诊断评估的关系。经过一段时间的康复训练和习艺劳动，王某某也自述愿意参加习艺劳动以获得奖分，并对大队民警的关心帮助表示感谢。 亲情帮教融化坚冰，重修和睦父女关系。大队民警主动拨通了其女儿电话，刚开始其女儿对父亲吸毒、赌博行为满是埋怨和失落。在与其通话中，大队民警先介绍了王某某在戒毒所内的表现，告知王某某因自己唯一的女儿对其不闻不问，感觉人生非常失败，导致思想压力非常大。但作为管教民警的我们与家属的心情虽是一样的，可也不愿意看到毒品毁了他的余生，都应尽最大努力去帮助挽救他。最终其女儿来所进行探视，并当面告诉王某某之所以不来探视，是想通过此举令其彻底悔悟认清毒品危害，作为唯一的女儿无论什么时候都会为其养老送终。通过面对面的亲情帮教，使王某某的心灵受到了极大震撼，也重新燃起了对生活、对未来的希望。 像王某某这样年龄偏大体弱多病的戒毒人员，入所之初往往会以各种理由抗拒教育戒治，为民警正常开展教育戒治活动带来阻力，但仔细分析这类戒毒人员抗戒的原因，不难发现很多年龄偏大体弱多病的戒毒人员，虽然存在这样那样的个性认知偏差，但他们也不是冥顽不化的，其实内心深处十分渴望戒毒民警的关心，期盼亲人的关怀，也想过上正常人的生活。 戒毒人员戒治过程中出现的各类问题只要我们因人而异、具体分析、找准症结，加以耐心、细致、正确的教育引导，最终都会实现教育矫治目标。经过民警坚持不懈的努力、有的放矢的开展教育戒治、积极稳妥的医疗救治，年老体弱戒毒人员王某某的身体机能明显得到提升，高血压、高血糖指数明显下降，带状皮疹消失，各项生理指标趋于正常，对各种疾病的抵抗能力有所增强，身体患病、发病几率明显降低，王某某也逐渐认清了强制隔离戒毒的合法性，逐步转变了思想观念，重新树立了生活的信心和戒毒的决心，走上了积极矫治之路。
【案例思考】
结合此案例，对于年老体弱戒毒人员的教育戒治有以下几个方面的思考： 一是要重点筛查年老体弱戒毒人员病情。年老体弱戒毒人员入所后，要对其基础性疾病进行仔细排查，并逐人建立健全健康档案，对年老体弱多病戒毒人员、重点病号人员，给予重点关注、及时治疗、制定应急处置预案，进一步提高场所应对风险防控的能力。 二是要摸清问题根源，有针对性地进行教育。在教育矫治工作中，要通过多种方法和渠道，对年老体弱戒毒人员思想进行调查和了解、分析，对于不同的矫治对象，因人而异、因地制宜、灵活多样采取有针对性、有计划的教育方式，引导和帮助他们重新认识自我，为他们戒治助力。 三是要在生活上加以关心帮助，令其感受到温暖。有些年老体弱戒毒人员因长期生活单调、寂寞加之受疾病的困扰，入所后一时难以适应戒毒所规范化的生活秩序，导致对未来丧失信心、失望甚至绝望，他们渴望得到关心关爱，因此在日常戒治工作中要树立以人为本理念，关心、关爱、帮助年老体弱戒毒人员走出困境。 四是要不断创新康复运动形式提升年老体弱戒毒人员机体免疫力。运动康复戒毒不一定必须是大运动量，也不一定必须要配备大型运动场地或者器材。年老体弱戒毒人员，更不适宜剧烈的康复活动。而八段锦、广场舞、五禽戏等健身项目动作比较舒缓，对年老体弱戒毒人员调整气血运行、增强心肺活力等都大有益处。 五是要合理安排劳动岗位降低突发疾病风险。年老戒毒人员普遍患有高血压、脑血栓、脑梗塞、冠心病、糖尿病等心脑血管疾病，由于这些病多属于慢性疾病，需要常年治疗，不适宜从事一些生产任务紧张、体力劳动量偏大的习艺劳动，因此要充分考虑年老体弱戒毒人员身体条件，安排从事力所能及的习艺劳动，降低突发疾病风险。 通过此案例，让我们深刻体会到：教育戒治工作是一项长期、复杂的系统工程，不仅要求民警要严格、规范地执行制度，同时也需要付出真情实感，更需要我们在实践中不断探索。冰冻三尺非一日之寒，攻克顽石靠的更不是简单的一句话、一件事，而是要我们坚持不懈，找准解决问题的切入点和突破口，最终取得精诚所至、金石为开的教育效果。教育矫治工作任重而道远，我们今后在教育戒治工作中既要不断总结经验和教训，更要坚持以人为本，踏踏实实把各项工作落在实处。
