一例运用认知行为疗法解决心理问题的案例报告

作者:Administrator 发布时间: 2026-01-16 阅读量:7 评论数:0

案例内容

【罪犯基本情况】

吴某某,男,23岁,离异,初中文化。因强奸罪被判处有期徒刑4年,对监管环境不适应,面对漫长的刑期,其对生活失去了信心,觉得前途无望而引发抑郁、焦虑心理。

【罪犯教育改造方案的制定和实施】

1.犯因分析 ⑴成长过程:从小家境不好,经济条件差。家中有五个兄弟姐妹,自己排行第一。从小被父母要求做很多事,要担起大哥的责任,要照顾好弟弟妹妹。一家人生活在农村,父母亲身体不佳,家庭条件不好,初中毕业后,没有继续读书,那时候就感觉生活的重担压在自己升身上,自己不想辜负父母的期望,但是又觉得无能为力。自吴某入监后,家人对其经常不理睬,对于出狱后的生活没信心。 ⑵社会经历:吴某因为总想着赚更多钱,没有坚持做固定的工作,而是听说做哪个工资高就换什么工作,出来工作后因为还未成年,结交了一些社会上的不良青年,家里对其不务正业很反感,吴某也与家里人的关系变得紧张。 2.入监改造表现 吴某入监后,难以调节自己付出的努力和所收获回报不成正比所导致的心理落差的问题,容易在日常改造生活中导致悲观情绪的显露。在号房里与人缺乏交流,偶有不遵守规范行为的表现,对改造存在消极情绪,认罪悔罪态度较差。 经多次咨询交流后,初步分析有以下原因: ⑴家庭原因 父母亲对于吴某没有固定工作比较操心,也很反感他在外结交的一些不务正业的朋友,认为没有上进心,没有做好家里一个大哥的榜样,弟弟妹妹都还尚在读书的阶段,因此家庭成员对吴某的情感支持一般。 ⑵社会原因 吴某的家人都生活在农村,家庭经济条件不好,父母亲看病需要花钱外,还要供弟弟妹妹上学读书,家庭经济压力大。入狱后家里的联系很少,与周围人交流也较好,比较孤僻。 ⑶自身原因 吴某深感来自家庭的经济压力,也想多担当,但是外出打工时发现并不是那么好挣钱,因此常常感到自己心有余而力不足。对于家里一直不看好自己,感到既生气又委屈。入狱后不喜欢与他人交流,做事缺乏激情。 3.心理行为表现 结合心理测评和日常观察,发现吴王某在精神状态上表现为情绪低落、抑郁、苦闷;在生理状态方面,出现睡眠质量下降、入睡困难、早醒等问题;在社会功能状态方面,与民警、同改的交往减少,改造缺乏动力和热情;在心理状态评估方面,吴某绪低落,人际关系敏感,人际交往减少,总体心理状态偏差。 4.教育矫治的难点 ⑴生理方面:吴某睡眠质量较差,白天出工显得精力不足,整个人状态比较消沉。 ⑵人格特质方面:吴某存在一定的自卑心理,入狱后感到很难面对家人,情绪低落,不主动与人交往,内心积压较多负面情绪。 ⑶应对方式方面:入狱后吴某,不喜欢参与集体活动,与他人沟通也少,多采取回避的应对方式。 5.矫治方案 ⑴吴某很内疚于入狱服刑给家庭带来不好影响;缺乏有效解决问题的行为模式,自己的改造不知如何自己去解决,失去信心,没有动力;被抑郁、焦虑心理所困扰,不能自我觉察和排解;个性孤僻,性格内向,人际关系上与其他学员交往少,缺乏沟通与交流。因此,民警咨询师首先改善其等不良情绪,学会自我放松,监控焦虑和抑郁水平。使其认识到错误的认知和观念是导致不良情绪和行为问题的根源。鼓励他善于发现并纠正错误观念赖以形成的认知过程,树立正确的思维方式,使其树立信心,不断开放自我,适应改造环境,促进心理健康发展。 ⑵方案的实施 第一阶段:收资料、建关系、定方案(第1-3次咨询) 此阶段的主要任务是在收集相关资料,实施心理测验(症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表)的基础上与吴某建立好咨询关系:此过程中,要认识适应不良的认知—情感—行为类型,对不良表现给予解释并且估计咨询后所能达到的预期结果。确定咨询目标和咨询方案。 第二阶段:分析与矫治阶段(第4-8次咨询) 第四次咨询 目的:此过程中,要使来访者发展新的认知—和行为来替代适应不良的认知和行为。比如,咨询师指导来访者广泛应用新的认知和行为。 过程:对吴某进行心境检查,吴某自诉,由于自己犯罪导致家人在老家抬不起头,写信都不敢显示监狱地址,家人也不敢经常写信联系。 第六次咨询 目的:收集吴某在日常改造生活中,容易引发消极情绪的场景,询问他对自己的看法和评价。 过程:咨询中,吴某提到,最近生产上赶货时候还经常拖后腿,导致生产进度跟不上。严重怀疑自己的能力。 第七次咨询 目的:来访者报告,近期取得亲戚朋友联系方式,但沟通不畅,怕以后出狱后沟通也会出现问题。建议吴某尝试先用想象方式来练习处理问题或模拟一定的情境或在一定条件下让其以实际经历进行训练。 过程:吴某提到最近跟一个亲戚取得了联系,跟他表述了出狱后想着亲戚朋友学一门技术。因为坐牢太久很久没跟他联系,感情生疏了,亲戚说等其出来后再说。建议其可以找个同改把他当作那个亲戚,进行交流对话,看下怎样去沟通能够取得好的沟通效果。 第九次咨询 目的:在日常生活中培养新的认知,此过程中,要让吴某练习将新的认知模式用到社会情境之中,取代原有的认知模式。进一步检查和巩固咨询效果。 过程:吴某自诉,这段时间以来,及时完成家庭作业,运用心理咨询师教给我的放松技巧和意念指导语进行放松,现在睡眠好多了,人也精神多了。 第三阶段:结束收尾阶段(第10-12次咨询) 通过本阶段的巩固咨询,检查并讨论家庭作业,发现来访者开始积极地自省。对来访者的思考、领悟和进步,咨询师及时给予充分的肯定和鼓励,以巩固前期咨询效果。双方商定什么时候咨询结束。 6. 预期矫治目标 近期目标:改善情绪状态,缓解焦虑等不良情绪;改善人际关系,积极适应改造环境。 远期目标:培养正确的、积极的思维模式,改变错误认知,建立合理信念。提高有效处理各种生活挫折的能力,增强其自信心和适应能力,促进心理健康发展。

【教育改造成效】

经过4个多月的咨询,吴某能够合理性地看待自己的服刑生活,也理解父母对于自己“望子成龙”美好期望的落空带来的失望心情。对于与父母的关系,正在积极地变好。出狱后要好好干一份工作,因此想到家里的一个亲戚做生意很不错,很想向他讨教。原本觉得自己很难开口主动联系他们,怕他们看不起自己,后来能够想通,失败后不服输还能站起来才会被人看得起,因此也主动联系亲戚,为以后出狱做一些打算。现在改造状态趋于稳定,与周围人相处较好,能积极主动融入集体生活中,不在自我封闭。面对自己的负面情绪,尝试运用咨询中学到的放松技术、或者与关系较好的同改分享,排解烦恼。对自我及周围环境表现出了接纳的态度, 基本消除敌意、偏见,增强了安全感。改造生活趋于正常,情绪比较稳定。心理测验结果表明:吴某已经没有明显的抑郁、焦虑情绪,对吴某的心理矫治取得了良好的成效。 通过这个案例,民警体会到:面对情绪状态不好的求助者,若能够先对其其情绪状态进行干预,改善负面情绪,对缓解求助者的压力起到一定的作用。教授求助者一些放松技巧有利于在日常改造生活中调节情绪,一方面有利于维护咨询关系,另一方面也有助于下一步的咨询工作开展。让求助者通过平常的“模拟情境”来练习,有助于增强其实际行动的执行力,平时练习累积的自信心也能够帮助其巩固好新的合理的信念。

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