案例内容
【案情简介】
（一）案情摘要 2018年7月2日，被鉴定人李某生在工作中右足不慎被机器挤压致伤，于朝阳显微外科医院住院治疗63天，目前伤后已10月余，现朝阳华翔新材料有限公司委托我司法鉴定所对其足部损伤的伤残程度进行法医学鉴定。 （二）病历摘要（朝阳显微外科医院，病案号:180XXXX2) 病史：被鉴定人因右足外伤，于2018年07月02日02时23分入住朝阳显微外科医院。 入院查体：神志清楚，查体合作。右前足皮肤套状撕脱，第一及第二和第五足趾套状撕脱离断，仅少许皮肤相连，血管、神经长段抽出，骨质外露，无血运无感觉。创缘不整，污染严重。（其它部位查体从略） 主要住院诊断：右足第1、2、5足趾离断伤、右前足脱套毁损伤。 治疗经过：入院当日急诊行“清创术、血管神经吻合术、皮瓣修复术”，于2018年9月5日出院。
【鉴定过程】
（一）检验方法 依照《法医临床检验规范》进行检验。 （二）检验过程 被鉴定人步入鉴定室，显跛行步态。查体：对答合理，查体合作。右足第1趾末节缺如，跖趾关节自主活动及被动活动均受限。右足第2趾自近节以远缺如，右足第5趾部分缺如。右小腿上部内侧有梭状皮肤植皮区，长径约１5ｃｍ，最宽横径约10ｃｍ；右小腿下内侧至足趾有约18ｃｍx3.5ｃｍ皮肤植皮区。余部查体（略）。 （三）阅片所见 喀左县中心医院（2018-07-01、180701120）显示：右足第1趾末节缺如，右足第2趾自近节以远骨质离断，右足第5趾自中节以远骨质离断。 朝阳显微外科医院（2018-09-03、18070002）显示：右足第1跖趾关节及第5跖趾关节各有1枚钢针纵向固定。 喀左县中心医院（2019-05-08、190508081）显示：右足第1趾末节缺如，近节远端部分缺如；右足第2趾自跖趾关节以远缺如；右足第5趾自中节中部以远骨质缺如。
【分析说明】
根据委托人提供的案情、鉴定材料、本人所述及本所检验，被鉴定人“右足第1、2、5足趾离断伤、右前足肤套毁损伤”诊断成立，确系因外伤所致。 根据《人体损伤致残程度分级》附录C中C8.1手足评分示意图所示：单足第1趾远节缺失功能丧失分值为15分，单足第2趾自跖趾关节缺失功能丧失分值为5分，足第5趾自中节以远缺失足功能丧失分值为0分。故被鉴定人右足损伤后足丧失功能分值应为20分。 根据《人体损伤致残程度分级》关于足损伤的标准条款“5.10.6.19手或足功能丧失分值≥10分”之规定，被鉴定人右足损伤构成十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人李某生右足损伤程度为十级伤残。
