案例内容
【案例背景】
很多毒品可以对心血管系统产生直接毒性。特别是对于35岁以上的戒毒人员来说，由于年龄偏大，加上毒品的刺激，心血管疾病往往是高发、易发病，而有过心血管疾病的戒毒人员是属于重点关注对象。 戒毒人员吴某，男，39岁，海南澄迈人，初中文化，2017年3月被公安机关强制隔离戒毒，随后转入我所执行，曾被强戒多次。 入所体检：体温：36.4℃；脉搏：78次/分；呼吸：18次/分；血压：119/90mmHg。查体见：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音正常。四肢及脊柱未见明显畸形，无水肿。皮肤未见瘀斑及刺青，无明显出血点。辅助检查：B超示，肝胆脾胰腺未见明显异常。心电图，大致正常心电图。胸片，心肺膈未见明显异常。 2017年5月，吴某突然头晕，在卫生院治疗过程中说出自己既往有脑血栓病史2年，曾在海口市人民医院确诊，并住院治疗2个月，之后一直服用抗血栓药物治疗。经了解其父也得过脑血栓，存在家族遗传的可能。
【方案制定】
鉴于脑血栓的病症给患者带来的伤害是非常大的，脑血栓比较轻的患者表现为一侧肢体活动不灵敏、感受迟钝、失误，严重者可出现昏倒、小便失禁甚至直接会导致死亡。为此所里高度重视，并根据其病情制定了100日康复计划，共分为三个阶段： 第一阶段为药物治疗。 第二阶段为克服心理障碍。 第三阶段为巩固恢复。主要手段为日常预防，采取措施贯彻整个百日计划，并在百日康复计划后持续进行。
【实施情况】
（一）找准病因，积极防治 为了找准其脑血栓形成的病因，为后续的治疗康复提供可靠的依据，卫生院需要查看吴某既往的病例。为了不耽误吴某的康复，我所民警在一时无法联系到家属的情况下，第一时间联系当地派出所请求协助寻找吴某家人，经过一周的耐心等待，民警找到吴某家人后拿到了病例。卫生院医生结合吴某病例及脑部CT认为吴某确实得过脑血栓，其复发的可能性很大，但药物治疗和长期日常康复治疗配合得当，吴某病情长时间内不会复发，并且会处于相对容易的控制范围。为此大队采取以下措施：一是根据医嘱对其进行药物治疗，药品为具有软化血管作用的阿司匹林肠溶片和丹参片，由民警监督其按时吃药；二是定期去卫生院复检；三是安排专人对其测量血压，尽管一般情况下脑血栓不会引起高血压等心脑血管疾病，但不排除吴某有引发其他心脑血管疾病的病因，本着不放过任何一个细小的健康隐患的原则，这100天来，大队从未放松过对其血压的测量，直至百日康复计划结束；四是安排专人对其进行看护，如发现其身体不适马上报告。 在第一阶段，尽量做到饮食品种的多样化、把握饮食平衡的饮食准则，安排好一日三餐的食物；改变生活习惯，控制吴某的吸烟次数，增加户外活动时间；鉴于饭后血液集合于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对削减，一吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步削减，血流缓慢，易构成血栓，为此大队安排包房组长监督其晚上不能食用零食。 日常关心、重塑信心 吴某自发病以来，出现一定程度的抑郁、焦虑和身心障碍，具体表现为沉默寡言、情绪低落、吃饭明显减少，经常以身体不适为借口抗拒习艺劳动，脑血栓后抑郁成为阻碍其进一步康复的重要原因。吴某害怕再次脑血栓发作，对自己的身体极端关注，有点不适就以为是脑血栓。为了帮助吴某克服脑血栓给其留下的心理阴影，减轻其治疗的心理负担，让其能够正视脑血栓，能够以积极的心态配合后续治疗康复。大队民警首先对其进行了多次耐心细致的劝导，详细的向吴某传达医生的治疗意见，强调其病是可治可防可控的，不断强化积极意识，让吴某放松心态，端正治疗态度；其次专门从网上下载整理关于脑血栓的日常防治方法，交给吴某学习，帮助其了解脑血栓相关知识，并使其能够正确认识脑血栓，进一步使吴某以科学的态度积极配合治疗；最后安排吴某父母对其进行亲情帮教，通过家庭的关怀树立吴某战胜病魔的信心。 在这一阶段，适当安排吴某干一些轻微的可以长时间走动的杂活，如扫地等，防止吴某长时间久坐，对其饮食适当放松，防止其对治疗抵触心理加剧；日常户外活动适当减少，安排其在房间里打八段锦等促进吴某康复。 （三）后续关注，防止复发 在这一阶段，注重其日常饮食，防止吴某进食过于油腻的食物。在吴某日常购物中对一些高盐、高糖类食品如盐焗鸡等进行限制，引导其多购买牛奶等防止血栓有利的食品。多安排其能经常活动的工作，避免久坐导致血液流通不畅，适当安排其休息，避免过于疲劳而诱发脑中风。 在整个百日康复计划中要求吴某每日正常饮水量应达2000-2500毫升（戒毒人员大水杯两杯），多饮水有利于下降血粘度，削减脑血栓具有浓、黏、聚、凝的特点，削减脑血检构成的危险性。
【案例思考】
通过100天的康复治疗，吴某的病情得到了控制，并逐渐好转，目前不需要进行相关药物治疗，身体逐渐康复，复发的可能性减小，最可喜的是吴某的心态发生了很大的转变，人变的开朗很多，从他的谈话中可以感受到其对生活充满了信心，对戒除毒瘾也充满了信心，可以说这是意料之外的事，这也给我们民警打开了对有疾病戒毒人员教育的一扇窗。即戒除毒瘾信心最重要，通过耐心细致的医疗康复，使戒毒人员对身体康复充满信心，戒毒人员在看到自己身体逐渐康复的时候，就会使其心态更加积极向上，进而增强其对戒除毒瘾的信心，增强其对美好生活的向往。医疗康复特别是对有疾病的戒毒人员来说是重塑其身体健康和心理健康的必要手段。 这100天的康复治疗过程取得显著效果的原因有以下几个方面：一是高度的责任心使民警在吴某感到头晕后及时送到卫生院救治；二是卫生院医生以高度负责的态度进行了细致的检查并查看吴某的病例对症下药，药物治疗到位；三是民警在吴某的治疗康复过程中高度的责任心和耐心也逐渐感染了吴某，吴某从排斥到逐渐接受康复监督，到最后自觉采取相应的康复措施，在康复心理上有了一个很大的转变；四是亲情帮教在这次治疗过程中也起到了很大的作用，吴某父母对其的关心唤醒了他的家庭责任感，使其对身体健康更加看重。
