案例内容
【案情简介】
2018年03月19日，被鉴定人向某在工作时受伤而住院治疗。入院查体：胸腰段后凸角增大，腰背肌紧张、肿胀；L1棘突及棘旁压痛、叩击痛，平卧翻身活动时可诱发加重腰痛。入院后予行“经后路L1骨折椎弓根钉系统复位内固定术”。 出院诊断：L1爆裂性骨折等。
【鉴定过程】
1、检验方法： 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003—2011）对被鉴定人向某进行检验。 体格检查： 被鉴定人步行入室。神志清楚，问答切题，查体合作。 胸腰背部可见术后瘢痕形成，局部叩压痛，腰部活动受限。四肢肌力肌张力正常，生理反射正常存在。 阅片所见： 2018-03-19CT及MRI：L1椎体爆裂性骨折（压缩性，粉碎性），椎体前缘高度减少1/2以上，椎管狭窄。 2018-05-16X线：L1椎体爆裂性骨折行内固定术后，T12、L1、L2三椎体处可见钉棒内固定物在位。
【分析说明】
根据提供的病史材料，结合本所鉴定人检验所见，分析如下： 被鉴定人向某于2018-03-19在工作时受伤，伤后就诊查体：胸腰段后凸角增大，腰背肌紧张、肿胀，L1棘突及棘旁压痛、叩击痛；摄片检查提示L1椎体爆裂性骨折。结合其伤后的诊查及影像学资料，被鉴定人向某腰椎骨折为本次工伤事故外伤所致。 被鉴定人向某腰椎骨折，复阅其（03-19）伤后摄片检查提示“L1椎体爆裂性骨折（压缩性，粉碎性），椎体前缘高度减少1/2以上，椎管狭窄”，属脊椎不稳定性骨折；复阅其（05-16）术后摄片检查提示“T12、L1、L2三椎体处可见钉棒内固定物在位”，依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014的5.8.2.13及5.8.2.14之规定，将其损伤评定为职工工伤八级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人向某L1椎体爆裂性骨折的损伤评定为职工工伤八级伤残。
