案例内容
【案例背景】
严某,28岁,四川成都市人,自小读书至小学毕业后混迹于社会,无固定收入来源,父亲长期在外打工,母亲在早年间因病去世,家中仅有80余岁的奶奶照管,后受好奇心指使开始沾染毒品,吸食类型为海洛因,吸食年限约五年,且多次因吸食毒品被强制隔离戒毒。2013年因吸毒成瘾,送入强制隔离戒毒所进行戒毒。 在入所戒治大概八个月的时候,严某在某天晚上就寝之后,突然从床上起来,直接冲到生活区尾部区域,对上锁的储藏室大门猛踹,并导致大门严重损坏,幸得值班民警及时阻止,才未发生其他更严重的后果。在后续处置过程中,严某自述耳边有声音在说话,寻声而去发现声音在储藏室里,于是想将门踹开进去看情况。此事之后,严某又陆续发生摔凳子、砸桌子甚至袭击他人的情况。根据对严某的摸排情况,该员一直强调夜间休息的时候有人在自己耳边说话,并且看不清是谁,但模模糊糊感觉是自己的父亲和家人在说悄悄话,且似乎不想让自己听见,因此自己就一直想找到这个声音在什么地方,并且想弄清楚他们到底瞒着自己什么事情。
【案例基本情况】
根据严某情况,大队建立了攻坚小组,制定并实施了详细的教育转化方案。 (一) 联系其父亲及亲属了解情况 大队民警通过电话联系到严某的父亲:一是了解到严某大概22岁开始沾染海洛因,吸食年限到目前大概有4年;二是严某在进入强制隔离戒毒所之前在家中的情况,母亲早亡,父亲长期在外打工,无法照管,只有年迈的奶奶在家中,但是对于照管严某也是心有余而力不足;三是严某在家中少与家人交流,性格较为孤僻,进入强制隔离戒毒所之后,与父亲通话也多是索要生活费。 (二)进行医学鉴定 根据严某前期的日常表现情况,综合民警通过个别谈话了解到的具体内容,大队召开专题会议对严某的情况进行评估并作出相应的安排:首先是立即联系所医院对其进行诊断;其次是进行24小时严密照管,防止其自身安全和其他戒毒人员的人身安全出现意外;最后是联系严某的父亲和亲属了解情况,并告知其在所内的实际情况。 在与所医院交流沟通之后,决定带严某到当地精神病专科医院进行鉴定。经鉴定,严某患有精神分裂症,原因考虑与吸食海洛因有关。 (三)进行药物治疗 按照医嘱,必须对严某进行药物治疗,服用药物为奥氮平。服用奥氮平的不良反应有嗜睡和体重增加,偶有头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘等不良情况,因此必须严格控制服药剂量,同时严密观察其身体各项机能的改变情况。 服用奥氮平一周之后,严某产幻、暴躁等情况明显好转,夜间睡眠转好,与其他戒毒人员开始有言语交流;服用两周之后,严某的情绪已经平稳,未发生之前的幻听、暴躁的情况,但体重有明显上升,此时开始强化身体康复训练。 (四)强化身体康复训练 身体康复训练的主要内容是慢跑、跳绳、俯卧撑、仰卧起坐等,目的是通过有氧运动和适量的无氧运动来增强心肺功能并且控制体重的增长幅度,同时可以增强其自信心,增加自我认同感。 经过一个月的身体康复训练,严某的体重得到了有效的控制,身体的力量、柔韧性、耐力都得到了明显的提升,并且严某的性格较之前开朗许多,增加了与其他戒毒人员的正常交流,同时多次主动找主管民警和大队领导谈心。 (五)进行亲情帮教 大队民警积极与严某的父亲沟通,希望能够邀请其亲自到所里进行亲情帮教,通过努力,最终获得其父亲的支持,表示愿意从外地回家一趟,到所里来与严某进行当面沟通交流。 通过严某、父亲和大队民警的三方当面交流,一是严某确定了亲属并没有事瞒着自己,消除了其心理顾虑;二是其父亲得知了严某的实际情况,并表示今后会多抽时间与自己的儿子交流,了解儿子的思想情况,同时在严某出所之后继续带他进行治疗,确保其不会病发;三是严某增加了戒治信心,对自己的父亲以及大队民警作出了保证,今后积极治疗、积极戒治,争取早日回归社会,成功脱离毒品的危害。 直到严某期满离所为止,未再次出现精神分裂症的症状,经诊断评估,生理脱毒、身心康复、行为表现以及社会环境与适应能力均为合格,顺利从强制隔离戒毒所回归社会。
【案例思考】
(一)与戒毒人员家属的沟通十分重要。由于各方面因素的限制,戒毒所的民警并不能全面了解戒毒人员的各方面情况,因此只有通过与亲属联系、与地方政府公安机关沟通,才能获得更多的信息,以便于制定符合戒毒人员个体需求的戒治方案,从而提高戒治的效率。 (二)医学治疗必不可少。目前禁毒、戒毒形势十分严峻,而且毒品对于吸毒人员的生理、心理等方面的损害又十分巨大,因此导致戒毒人员的患病种类繁多、病情纷繁复杂,在这种情况下,只能通过医疗手段来解决教育手段不能达到的效果。 (三)康复训练的辅助效果不可忽视。特别针对本身患有疾病或者药物治疗带来副作用的情况,身体康复和心理康复不仅能够恢复身体的机能,同时还能够改善戒毒人员缺失的社会认知,提升戒治的信心,让戒毒康复效果事半功倍。