案例内容
【案例背景】
（一）基本情况 王某，男，31岁，已婚，天津人，大学文化。2015年因吸食冰毒被强制隔离戒毒，2016年4月转入北京市双河强制隔离戒毒所执行剩余戒期。 （二）成长经历 王某的爷爷是一名老艺术家,从小爷爷就希望他也成为个能够在艺术上有所造诣的人，在家人的培养下,王某开始接触音乐。因为学音乐的关系，从小他就离开家在外求学，不负所望,长大后,他穿梭在音符的海洋里,做着和音乐相关的工作。 作为一名天津人，他的记忆更多的留在了北京和其他曾漂泊过的城市，由于过早的离开父母独自生活，让他少了一些明辨是非的能力，这也为他之后遇到毒品不能自拔埋下了伏笔。也正是因为漂泊的生活，让他缺少了一份安全感，一份归属感，造成了性格上的孤僻，平时不太喜欢与人交流，哪怕是最亲的家人，他也很少向他们袒露心声。 2013年，他顺利地完成了自己的终身大事，和一位美丽的南方姑娘步入了婚姻殿堂，也算是完成了长辈们的心愿，家庭幸福美满，工作上，他也终于回到了阔别已久的家乡，在家的日子他仍然坚持着自己的音乐梦想，由于自己的天赋和勤奋，他的工作越来越顺利，每天演出、授课、创作，他深爱着自己的音乐事业，但是由于音乐演出让他作息时间严重颠倒，睡眠严重不足，让他疲惫不堪，也让他慢慢失去了艺术灵感。为了放松自己，他开始每天酗酒，每天用酒精麻醉自己，但这根本解决不了问题，反而使他更加无法正常工作。久而久之，他性格上发生了一些变化，开始烦躁，回到孤僻。很多吸毒者都是从酒精演变成毒品，他就是其中的一位，一次朋友聚会，他和朋友倾诉自己最近的压力和所遇到的困难，朋友从口袋里拿出了一包白色的晶体，这就是冰毒，朋友和他说:“这个可以让你忘掉烦恼，而且不会上瘾，也不会对身体有伤害”。就这样，他鬼使神差的第一次吸食冰毒，刚开始每当工作有压力时他都会吸食，后来发展到每天都要靠毒品维持自己的精神状态，毒品慢慢侵蚀了他的身体，对毒品的渴求已经成为了他的本能，毒品彻底成为了他的”好朋友”,慢慢他的身体也开始出现反应，时常胃疼不止，九天九夜不能入眠，他把自己关在工作室里，拉上窗帘拒绝阳光，他的生活彻底被打乱了,情绪问题突出，易怒、懒惰、工作效率降低,除了吸食毒品后的短暂兴奋和刺激,他对周围什么事都提不起兴趣,甚至莫名其妙的对家人发火,就这样,他被毒品深深的套住,无法自拔。 （三）现实表现 刚进队时，王某几乎不与任何人交流，从闪躲的眼神中可以看到他的孤僻、自责和恐惧。与班级戒毒人员相处时，王某情绪变化都很大，易激惹，容易与戒毒人员产生矛盾，经常违反所规所纪。个别谈话时他表示：很多时候，自己都不知道是怎么回事就违纪了，他也不想违纪。在日常戒治活动中王某经常说一些消极的话，认为自己即使戒毒也没法得到自己想要的生活，王某常说的一句话就是“这个毒戒不戒对我没有什么影响了，反正我的音乐梦想也回不到之前的那个模样。” （四）心理测量 从心理健康测查表结果看：王某具有较强的支配和表现欲望，认知有时偏激，情绪控制能力较差，易激惹。
【案例基本情况】
（一）问题分析 综合成长经历、日常表现和心理测量结果，王某存在的主要问题为： 1.性格冲动易激惹，对自己的情绪认知能力差，有时并不能认识到自己处于愤怒状态，无法觉察到自己的情绪。 2.缺少应对情绪问题的办法。少数时候王某能够意识到自己情绪变化，但不知道用什么方法让自己冷静处理，任由情绪控制自己。 4.生活态度消极。王某对未来生活没有信心，对自己的音乐事业没有积极的生活态度，对自己出所后的生活没有规划。 （二）戒治方案 近期目标：通过个别谈话和日常关注建立良好的关系。 中期目标：帮助学习处理情绪问题的方法。 远期目标：提升王某的生活动力，提高防复吸能力。 （三）实施情况 1.运用正念技术提高王某情绪认知能力、情绪管理能力和自律能力。 王某起初与班级内其他人员关系不好，针对这一点，我积极关注和经常性开展的个别谈话，使他找到了倾诉的对象，一周后他开始和我分享他的情绪，包括他在人际交往过程遇到的问题，以此为出发点开展相关团体活动，如优点轰炸和背后多赞扬别人等。从团体活动中我知道，他也需要交流，也需要同伴，也想与别人和谐相处。在了解到他的这些真实想法后，我帮助他分析，冲动和愤怒是挡在他与这些愿望间的屏障，我教他一些方法，帮助他越过这些障碍，达到他的目的，他半信半疑的答应和我一起练习。 正念的第一次课，帮助王某知道很多事情是可以慢下来的，而且慢下来后会有很多不一样的体会。吃葡萄干练习让他印象深刻，不仅让他的专注力提升了，还在民警的引导下学会了觉察自己的情绪，这甜中带酸的味觉感受，让他体会到了快乐的情绪和还想要再来一颗继续体会的想法。通过这一个简单的练习，王某感受到了许多以前没有过的体会。我着重检查了王某的正念训练作业，正念刷牙、正念喝水、正念进食、正念行走等等，虽然缺少了民警的引导，效果不是那么好，但是我能看到每一次他的练习都是很认真的，并且是乐在其中的，他在从每一件事上感受觉察自己情绪和想法的乐趣，他开始学会用正念的方法来觉察自己的情绪。班上的人都练习正念，但像他一开始就这么认真的，很少。逐渐的，他学会了如何控制情绪，如何运用正念技术，他与班级戒毒人员有了共同语言，班里的关系也不像他刚来是那么紧张了。 关于王某情绪认知方面，我主要开展了正念观呼吸训练。 王某有了一定的正念基础后，我运用正念观呼吸技术让他更好觉察自己的情绪。在观呼吸的过程中，他觉察到自己有着急、愤怒、懊恼、快乐、悲伤等等众多情绪，还有一些他从未体验过的，无法用语言描述的情绪。在练习结束分享时，他表示，这个练习让他找到了他以前丢失的感受，他从来不知道原来自己的情绪还有这么多种，而且每一种情绪都能让自己有不一样的体会，这感觉太奇妙了，别人的分享给了他更多的启发，他对练习正念更有积极性了。一次活动结束后，我又组织了一次讨论情绪到底有多少种的主题班会，大家发言踊跃，效果也很好，王某对情绪的认识也更深了一层。通过一段时间的正念学习，王某虽然还是会有冲动的时候，但他自述：感觉现在如果生气了，那我的第一反应是我生气了，这是不好的、负面的情绪。这说明王某在情绪的认知方面有了较大的提升。 2.利用特长爱好激发王某的生活动力，提高戒治积极性，提升戒治信心，增强防复吸能力。 为了提升王某的生活动力，了解了他的特长,大队向所戒治科申请音乐设备,在队里选拔有音乐特长的戒毒人员,组建了一支由戒毒人员和民警共同参与的“向阳花乐队”。王某被选为乐队的主唱和电子琴伴奏,再一次做到熟悉的电子琴面前，十指再一次触碰到黑白键的那一刻，那种久违的感觉油然而生，在熟悉的声音响起，他瞬间找回了自信，看到了自身的价值和闪光点。一有时间,我就会带领乐队成员去音乐教室排练,在音乐中体会人生,在闲暇时讨论过去，领悟没有毒品会是多么美好的生活。在乐队排练时告诉王某：人生不可能一帆风顺，每个人在自己的生命力都会遇到挫折，这会让一个男人变得成熟，而成熟对于男人来书非常重要，作为一个成熟的男人，大丈夫不能被失败与错误击倒，要从困难中学会坚强，在磨难中学会成长，勇于面对磨难，磨练自己，重新站起来！”，这番话深深的激励着他，像黑夜中的明灯照亮着他的戒毒路。渐渐地,通过民警的关心教育和他在专业的领域内发挥着自己的特长，通过各种所内演出找回了本属于他的那份自信,也从民警关怀中找到了生活动力，使他成长，乐队同伴让他不再彷徨，音乐带给他力量。 （四）戒治效果 1、通过班级戒毒人员和其他队长的反馈，王某最近心态平和了许多，感觉能够有意识的区分自己的情绪了，遇到事情不是一味的往前冲了，而是先停下来，运用5步法做出正念的回应。王某与他人相处也没有之前那么多疑，易怒，能够合理管理自己的情绪。 2、在学习正念技术期间王某的态度比之前端正了许多，也开始尝试用正念的觉察和停止在尝试着管理自己的情绪。通过正念的学习，王某学会了认识情绪，改善情绪，也提高了人际处理能力和自控自律能力，激发了戒毒动机和信心。 3.乐队帮助他成长，让他对未来生活有了更多期望。乐队的成立提升陈某某的戒毒效能，进而增强了戒毒动力。 4.王某的心理测量的各个维度分数均有明显的下降。正念活动的开展，帮助王某在情绪管理方面提升明显。
【案例思考】
研究表明，情绪在成瘾性行为中起着特别重要的作用，会触发成瘾行为。情绪问题往往是影响戒毒人员戒毒的关键因素，也是引起戒毒人员复吸的主要因素。所以，为了提高戒毒人员的防复吸能力和自我戒治意愿，改善戒毒人员情绪问题是重要的环节。当需要控制自己的情绪的时候，第一步是意识，意识到自己处在情绪之中，而这也正是正念的第一步。正念对于戒毒人员缓解情绪，提高自我情绪管理能力起着至关重要的作用。
