案例内容
【案例背景】
戒毒人员苏某，男，38岁，初中文化，务工。入所前患“银屑病”，病史十余年，因长期受“银屑病”病痛折磨，情绪低落，听身边的朋友说吸“冰毒”可以治百病，缓解痛苦，于是在朋友的唆使下就慢慢走上了吸食冰毒的道路。之后一有皮肤病的困扰，他就通过吸食毒品来缓解病痛，在过去的两年里，因吸食冰毒被公安机关行政拘留，后仍复吸，被决定强制隔离戒毒2年。2019年12月到泉州司法强制隔离所强戒。
【案例基本情况】
问题分析：苏某因长期受“银屑病”折磨，主要表现为皮肤外观粗糙、脱皮、皲裂和瘙痒，因为病情严重影响了自己的皮肤外貌，并且疾病还反复发作，常全身皮疹,瘙痒不堪,影响睡眠及休息;心情焦急,烦躁易怒。但是银屑病带给苏某的困扰远远不止于皮肤上的损害，同戒害怕被疾病传染，所以对其基本采取敬而远之的态度，苏某基本处于被孤立的处境。在这样长期的负面影响下，苏某性格越来越内向，并且出现了抑郁、悲观的心理症状，不善言谈，不思饮食，人际关系敏感，精神萎靡，甚至一度产生轻生之念。 根据苏某问题，大队民警制定了涉及身体、心理、家庭等方面的教育矫治措施，帮助他梳理情绪，控制病情。 首先，从苏某的急需问题入手，康其体格。当前最困扰苏某的问题是其身上伴随已久的银屑病让你带来的瘙痒、自卑、人际关系等问题。卫生所医生详细检查了苏某的病情，发现其患皮损面积超过10%，结合苏某既往病史和治疗情况，诊断为“红皮病开明银屑病”，属于皮肤病中比较顽固的病症，当前还没有一种有效治愈的办法。卫生所医生积极与泉州市皮肤病防治院沟通联系后，确定了治疗方案，主要是“阿维A酸胶囊”口服40克，一天两次，中成药消银颗粒，一次1包，一天三次，病症发作的急性期加以外用丙酸氯倍他索乳膏及氯地乳膏间隔外用等辅助治疗，配合清淡饮食。经过1个月的治疗后，苏某的病情有了很大的改善。看到自己身上皮肤的变化，苏某慢慢有了一些自信。 其次，从苏某的身体康复入手，健其体格。免疫是人的一种生理性的保护功能，如果免疫系统正常，身体的各个系统就能协调运转，降低疾病的发生概率或者减轻病症的痛苦，如果免疫力低下，免疫系统无法正常工作，身体就无法抵御各种病毒的入侵。让苏某明白这个道理后，康复训练中心积极为苏某制定合理的运动处方，开展针对性的康复训练活动。一是对黄某进行了身体成分分析和体质测试，结合其年龄、身体情况，坚持循序渐进的原则，为黄某制定运动处方，对康复训练项目、时间和强度进行细化安排。针对其体质弱、患有慢性疾病的实际，开展八段锦、太极拳、广播操等为主的训练，循序渐进提高身体各项机能；二是大队结合所里统一的工作安排，充分利用早晚间教育的时机，严格落实每日1小时康复训练，积极组织八段锦、太极拳、广播操、律动心智操等科目训练，成立运动兴趣小组 、开展“结对子”训练等形式，以及利用节假日等时机积极开展文体比赛活动，营造浓厚的康复训练氛围，让黄某在其中深受熏陶和影响。 再次，从苏某的心理关口入手，暖其内心。银屑病跟一个人的心理因素有很大的相关，经过心理咨询师的帮助分析，苏某很快找到了自己病情加重的时间节点，基本都是感到生活压力大、心情紧张等问题后加重。所以在引导苏某坚持接受药物治疗的同时，心理矫治中心开出了精准的“心理处方”。一是大队民警在思想上启发他。真诚、耐心地与其沟通交流,告诉他在社会中偶尔的失意是很正常的,关键是不能轻言放弃,尤其是不能自己放弃自己,强制戒毒所是养成良好习惯的地方，应该学会接受这里的生活、学习,而不能放弃，让其能在心理上将对强制戒毒生活和学习态度摆正；二是学会适当的转移注意力，倾诉很重要。利用所里的“三人互助小组”，结对子开展同戒间的帮扶，让同戒减少对他的歧视，通过与同戒的沟通交流，苏某的心态也渐渐放松，笑容也逐渐出现在他的脸上；三是开展“心理帮助”计划。心理咨询师在做好心理疏导基础上，针对苏某心理上存在的“我不好”、“糟糕至极”等不合理信念，采用合理情绪疗法，改变他的错误认知，并利用同戒验证、现实感受等行为训练，矫正其不良的情绪体验，感受新的行为结果所带来的轻松愉快，苏某慢慢放下了思想包袱，也慢慢自信起来。 最后，从苏某的亲情维系入手，善其家庭。通过跟大队民警的沟通，了解到苏某自小叛逆，吸毒一事使父母对他更加失望，亲情支持脆弱。一是让苏某通过亲情电话或者视频探访，与其父母及兄弟姐妹的交流，汇报进入强制隔离戒毒所以来所取得的进步；二是大队民警主动与其家人联系，告知在戒除毒瘾路上，家人支持关心的重要性，让家属不能放弃，主动对苏某进行关爱，让苏某感受更多的家庭温暖，使其能在没有回归后无处可去、无人可诉说的心理负担，重新回归家庭，不再误入那种“朋友圈”。 经过一个多月的反复心理干预、心理治疗和药物的治疗，苏某症状不仅得到了改善，积极地配合治疗，也慢慢走出了心理的困惑，恢复到正常的生活和劳动中，抵御毒品诱惑的能力进一步增强，戒除毒瘾的决心更加坚定。
【案例思考】
提高患病戒毒人员的疾病诊疗效果及加强其心理干预一直是戒毒医疗工作的重点，也是难点。通过苏某的案例，给了我们以下几点启示：一是坚持把戒毒人员当病人加以关爱的原则；二是坚持定期与戒毒人员互动、交流的原则；三是坚持诊断分析基础上，提供个性化服务的原则；四是坚持个体身心治疗与家庭功能恢复结合的原则；五是坚持各部门联动工作制原则。
