案例内容
【案情简介】
2018年1月5日，李XX（男，52岁） 农民 ，因道路交通事故受伤，伤后自觉头痛、头晕，左耳耳鸣伴听力下降，面部、左肘部、左手部及左小腿部疼痛。急诊完善相关检查后住院治疗。XX人民法院委托朝阳燕南法医司法鉴定所，依据《人体损伤致残程度分级》，对李XX进行伤残程度鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 2018年1月5日至2018年1月31日病历 2018年4月11日至2018年4月24日病历 2018年1月5日20时31分，2018年1月5日20时31分，李XX以“头外伤伴头痛头晕1小时余”为主诉住院。现病史：入院1小时前被车辆撞伤，伤及头面部，左肘部，左手部及左小腿部，伤后自觉头痛、头晕，左耳耳鸣伴听力下降，面部、左肘部、左手部及左小腿部疼痛，急诊以“多发外伤”收入院。查体：神清言明，左枕部及左额部皮肤红肿，触痛阳性。左手部、左肘部及左小腿可见片状皮肤擦伤，触痛阳性。四肢肌力正常Ⅴ级，肌张力正常，双巴氏征阴性。头MR示：双侧颞叶脑挫裂伤，左侧少量硬膜下血肿，考虑蛛网膜下腔出血，左侧乳突积液，左侧颞部头皮软组织损伤，少许脑白质脱髓鞘改变。 治疗经过：入院后完善检查，抗炎、健脑等对症治疗 脑挫伤（双侧颞叶），创伤性硬膜下血肿（左侧），脱髓鞘性脑白质病，头皮挫伤（左枕部），面部挫伤（左额部），手挫伤（左侧），肘挫伤（左侧），小腿挫伤（左侧）。 XX市中心医院住院病历（病案号：222070）摘录：2018年4月11日10时04分，李XX以“头痛、头晕一个月，加重1天余”为主诉住院。 治疗经过：入院后完善检查，健脑等对症治疗。2018年4月24日出院，出院诊断：头痛，慢性创伤后头痛。 出院诊断：头痛，慢性创伤后头痛。
【分析说明】
根据委托方所提供的病史材料，结合阅片及检验所见分析认为:李XX因道路交通事故受伤，主要伤及头部，导致双侧颞叶脑挫伤，左侧创伤性硬膜下血肿。目前伤后8个月余，伤情稳定。 1.颞叶脑挫伤脑软化灶形成，遗留头痛、头晕，记忆力减退等神经系统症状，依据“《人体损伤致残程度分级》5.10十级5.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤2）颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征；”之规定，评定为十级伤残。 2.其余损伤不构成伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人李XX颅脑损伤，评定为十级伤残。
