案例内容
【案例背景】
戒毒人员张某某，男，1982年4月，初中文化，因吸毒被公安局决定强制隔离戒毒两年。该人入所后不太愿意与人交流，经常一个人独处，近期表现尤为明显，并主动找大队有心理学资质的民警求助。张某某于2017年10月入所，入所后能遵守纪律、服从管理。只是不与其他人交流，经常一个人独处，也不知道具体他在想什么，有时经常一个人在宿舍走廊里来回行走，坐立不安。晚上睡眠不好，经常在后半夜一个人去卫生间吸烟，吸烟后也不回寝室休息，总是在那呆呆的坐很久，注意力不集中，思维迟缓。
【案例基本情况】
（一）基本情况 张某某入所后，经过个人主诉及民警观察，发现情绪低落，不与他人交流。内心经常不安，缺乏起码的安全感，时常焦虑、自卑。特别是特别害怕狭小的空间，感觉会呼吸困难，心跳加快、大量出汗，紧张焦虑。这与当年在医院的那次火灾有直接关系。那次火灾给他带来了巨大的精神刺激，并多少年后依然经常困扰他，特别是到了晚上在狭小的空间里时，就好像又回到了那次火灾的情境中，并伴有失眠，多梦。在心理学中，为创伤后应激障碍，又称延迟性心因反应。 （二）矫治方案 鉴于张某某入所后的生理状况一般，经常失眠多梦，心理状况为中重度焦虑及自卑心理，社交能力缺乏，不能很好的与他人交流，行为养成能力可以，能严格要求自己，遵守各项纪律。主要思想症结为创伤后应激障碍导致的焦虑不安，对个性矫治方案的建议：先从根本入手，解决他的主要问题。 1、张某某是单亲家庭，父母在其很小的时候就离婚，自己和母亲一起生活。家庭条件很不好，导致了他从小很自卑，怕同学嘲笑自己，怕被人看不起。养成了他内向不与他人交流的性格特点，缺乏安全感，对他人缺乏信任感。 2、张某某成年后一直在工地打工，后来因为在工地干活过程中砸坏了脚，到所在城市的医院进行治疗，在治疗过程中，医院发生了一场火灾，并有人员伤亡，因为脚伤并没有痊愈，行动不便，眼看火就已经烧进病房，忍着剧痛从3楼窗台跳下，才保住了性命。这件事对他以后的生活造成了很大的影响。 （三）实施过程 针对张某某的实际问题，民警要本着先抓主要矛盾的方式方法，先着重解决困扰他的主要问题。 1、首先明确让张某某知道，了解目前他自己的心理问题。把这个创伤后应激障碍的概念解释清楚。这是一种正常的心理问题，每个遇到类似经历的人都很可能患有此类心理问题，这是正常的现象而不是个例。只要树立信心，积极主动的配合民警就一定能战胜这个心理问题，重新开始美好人生。 2、行为帮助，要从行为上循序渐进的让他适应封闭狭小的空间。具体方法是先由民警创造一个单独封闭的空间，并带领他进入。开始他肯定不适应。民警需要在其身边陪伴，并随时询问该学员的心理变化。这样反复进行一个星期左右。若他能很好的适应，在民警的陪伴下有明显的情绪好转，不再那么担心、那么焦虑。那么民警要给予他一定的小小奖励，来进一步强化他的这种行为。第二步民警不在屋子内陪伴，而是到门口陪伴，能让他可以随时看到民警，并与民警交流。在第二步过程中，民警要进一步加强他的信心，并进一步强化这种行为保持一个星期。第三步民警在屋子外面的门后，戒毒人员看不到的位置，但是可以与民警正常交流说话。这样在实施一个星期左右，循序渐进的让他慢慢的适应这样的行为方式。让他通过一步步的适应，建立信心，不断强化此行为能力。 3、爱心帮助，弥补张某某内心缺少的安全感、自卑感。民警要在生活中，心理上多给予他关爱、帮助，增加对他的外部支持。并联系他的家人，要定期来看望，多与其沟通，让他内心感到家人的温暖，获得内部支持。用外部支持和内部支持慢慢的改变他的心理，改变心态。 经过一段时间的定期个案咨询张某某目前的心理状况有了很大的改善，情绪稳定，能安心接受教育矫治。通过对比戒毒人员张某某刚下队的表现，以及阶段性测试结果的对比，现在的张某某从身体状况、情绪及行为上都有了很大的改变，心率、血压接近平稳，脂肪肝基本恢复，肺活量也比刚入所时有了很大的提高。现在张某某也能很好的融入了我们大队的戒治环境，实现了被动戒毒向主动戒毒的转变，他的性格也变得开朗了起来，与民警及其他戒毒人员经常是有说有笑，从而促进了队里的和谐稳定。另外通过张某某的努力，从起初的厌恶训练到可以参加所里举办的趣味运动会，并在其中的踢毽球和跳绳等项目中取得了名次。受益的张某某经常激动的说，是戒毒所再一次救了他，给了他重生的希望。
【案例思考】
在个案戒毒康复工作过程中，个案化矫治方案整合多方资源，通过大量的数据分析而进行的针对性较强的结构化设置、科学化分阶段、制定戒治目标、戒治计划、戒治措施、实施情况与效果评定等一系列综合手段的运用，是戒毒人员成功戒治的重要因素。该过程中民警注重以人为本，与戒毒人员始终保持在平等的关系基础上，对戒毒人员的身心状况作出合理的价值判断。与此同时，民警时时关注戒毒人员的状态变化，尽快获得戒毒人员的信任，巩固彼此之间的关系。民警通过使戒毒人员学会剖析自己，培养其康复训练的兴趣爱好，克服困难积极锻炼，同时学会正确、客观而理性的分析问题，从而提高自己的适应能力，而不是一味地迷恋毒品，用毒品麻醉自己。 张某某只是戒毒人员之一，类似的案例还有很多，我们根据其实际情况进行分类，并且因人施教，通过补短板来达到整体提升的目的，也使戒毒人员自身能克服心瘾，提高自身的身体素质，从而坚定戒毒、弃毒的信心和决心，认识健康的意义和生命的价值。
