案例内容
【案例背景】
现代医学研究认为，音乐辅助治疗在戒毒人员的戒断治疗中具有生理调节、情绪调节、心理优化等诸多优势，能够起到改变人体情感、情绪、认知以及行为的效果。通过音乐疗法可以缓解戒毒人员心理压力，调节负面情绪，帮助其恢复身心健康，摆脱心瘾。2022年，江苏省女子强制隔离戒毒所在认真分析戒毒人员人生经历、吸毒原因、人格特征和复吸因素的基础上，利用音乐小班化综合治疗技术，探索艺术矫治戒毒人员心瘾问题，取得了一定的成效。
【案例基本情况】
（一）方案制定 第一阶段：前期宣讲。为了确保音乐引导想象疗效功能的发挥，通过事先宣讲的方式，帮助戒毒人员做好心理准备。在正式开展音乐引导想象治疗前，民警为戒毒人员介绍音乐引导想象治疗流程、预期效果及注意事项等知识，以提高戒毒人员的依从性，为音乐疗法功能的发挥奠定基础。 第二阶段：音乐治疗。选用适宜的音乐(如《如诗般宁静》等)为戒毒人员播放，根据躯体体验——情绪体验——视觉联想——联觉体验模式，为戒毒人员意向想象、联想及情绪等之间的相互影响营造环境，为毒品戒断奠定基础。 第三阶段：整合评估。音乐治疗结束后，由专业民警与戒毒人员共同分析讨论聆听音乐过程中产生的相关体验及不同体验之间的关联变化，民警从专业角度进行解析，帮助戒毒人员更加深入地认识到自身存在的心理压力和矛盾，从而正视不足，并加以改正。 （二）方案实施 1.构建小班，定制音乐 首先从戒毒人员兴趣偏好、戒治表现、音乐治疗管理便捷性等方面进行综合分析，筛选出8名戒毒人员。经民警宣讲后，集体签订小班课知情同意书，组建音乐治疗小班。民警根据戒毒人员的个人需求及症状表现，选用不同音乐作为治疗手段，以促进戒毒人员之间的相互交流。如戒毒人员的需求以镇静宁神为主(多伴有焦躁症状)，可选用《平沙落雁》、《烛影摇红》以及《梅花三弄》等音乐播放；如戒毒人员的需求以抑躁为主(多伴有愤怒、躁狂等症状)，可选用《塞上曲》、《春风得意》等音乐进行缓解；如戒毒人员的需求以解郁为主(多伴有抑郁症状)，则可选用《高山流水》、《阳关三叠》等音乐进行播放。 2.聆听感受，释放自己 放松训练。民警将戒毒人员带至专业音乐教室，通过播放舒缓音乐，放松戒毒人员的肌肉及肢体，使其进入松弛状态。 音乐引导。当戒毒人员均基本放松后，为其播放个性化的引导音乐，营造便于戒毒人员进行自发联想的音乐情境，促使戒毒人员在联想时暴露其潜意识中的矛盾与压力。民警以积极的引导语引导戒毒人员进行想象，如：“此刻你正站在一片原始森林中，正午的阳光透过参天大树的缝隙，斑驳地照在你身上，你的左边是触手可及的野葡萄，右边的树梢上则立着一只啃着松子的小松鼠……”通过语言为戒毒人员的联想提供方向。当戒毒人员充分感受到想象情境的美好时，借助音乐旋律变化、引导语调变更等塑造具有恐惧、阴暗特征的毒品形象，使得戒毒人员获得与积极引导时完全相反的体验。利用毒品的负面形象促使戒毒人员对毒品产生主观排斥。随后返回积极引导环节的联想状态，再次强化毒品的负面印象。 音乐治疗。民警以音乐为媒介，根据戒毒人员的个性特点和兴趣爱好，循序渐进地导入既定治疗方案，让戒毒人员在不知不觉中主动参与进来，同时结合人文关怀和心理学方法教育引导，有效提升戒毒人员文化素养，营造积极向上的戒治氛围。 3.合作分享，收获自信 运用不同的团体音乐活动形式，促使小班成员间相互配合、合作，以音乐为媒介，宣泄自身不良情绪，同时提高戒毒人员的社会交往能力。如：采用合唱方式，培养戒毒人员的合作能力，小班成员在合唱过程中，会受到音乐氛围的感染，配合他人音调等行为可有效提高戒毒人员的社会交往能力。其间民警还加入歌词改编的活动来进一步实现治疗目的。小组成员以原歌词为参照，共同分享改编灵感，创作新的歌词，这一过程有效消除了戒毒人员内心的孤独感，有助于提升戒毒自信，更好融入戒治生活。在音乐氛围的影响下，戒毒人员之间的沟通欲望被有效激发出来，她们更愿意主动分享自身的吸毒经历，交流戒断感受，建立良好的信任关系。 （三）实施效果 生理调节优势。在音乐治疗过程中，在戒毒人员基础状态下测定心率，每分钟波动不超过3-4次；呼吸频率每分钟变化范围不超过2-3次；血压变化范围不超过10—15mmHG。音乐对戒毒人员机体生理各体征的调节趋向于恢复平稳状态，在此期间戒毒人员机体脑电波、皮肤电阻值以及去甲肾上腺素浓度等参数均产生了一定变化，音乐治疗可有效改善戒毒人员机体丘脑、大脑皮质等器官或系统的生理功能，缓解因毒品刺激形成的生理应激等不良反应，帮助戒毒人员在较短时间内恢复正常的生理状态。 情绪调节优势。实践证明，音乐疗法对于戒毒人员的情绪状态能够产生良好的调节作用。音乐以机体大脑边缘系统、交感神经系统为媒介，当伤感、欢快等不同类型的音乐信息通过上述媒介传输至戒毒人员时，促使她们形成情感共鸣，诱发其情绪状态的变化。民警根据戒毒人员的心理特点，循序渐进地播放音乐，在进行过程中加强对戒毒人员的教育和引导，帮助她们融入音乐氛围。戒毒人员在音乐治疗过程中可以更安全地表达自我，更直接地探索内在情绪，在这种觉察中慢慢成长，树立戒毒的信心。因此，在音乐治疗中，根据戒毒人员的情绪状态给予对症治疗，能够有效调节戒毒人员不良情绪，进而提高其毒品戒断率。 心理优化优势。在小班化音乐治疗过程中，音乐疗法借助音乐独特的物理特性、声压、频率及其艺术感染力对戒毒人员的生理、心理机能产生一定影响，进而纠正戒毒人员的行为障碍、情绪障碍，如认知障碍、睡眠障碍、中度抑郁等心理问题。通过音乐治疗，戒毒人员身体内流动的情绪被逐渐唤醒，负面能量得以释放，当身体放松的时候，心也打开了。民警通过对戒毒人员原有心理行为的探索，唤醒其精神感应与心理反应，逐渐与之建立信任关系，提高戒治成效。此外，音乐疗法还可有效改善戒毒人员机体免疫力，当行为活动、心理状态恢复正常时，戒毒人员的免疫力也发生相应提升 社会交往优势。从形式层面来看，音乐活动包含独立活动以及社交活动两种。其中，独唱、solo均属于前者，而乐器合奏、合唱等则属于社交活动。这类活动要求2名或2名以上的人员一同参加。戒毒人员因受毒品的影响，心理、行为等方面均出现一定改变，其社交功能较吸毒前显著下降。在戒毒人员的戒断治疗中引入音乐活动后，各类社交音乐活动的开展可为戒毒人员提供丰富的交流、沟通机会，有助于戒毒人员向外部宣泄自身情绪，促进其社会交往功能的恢复，为其日后重新融入社会奠定良好的基础。因此，音乐疗法也具有良好的培养人际品质、改善人际关系功能。
【案例思考】
在戒毒人员心理矫治过程中引入音乐疗法具有一定的现实意义： （一）稳定情绪，提高戒治适应能力 采用音乐治疗方法进行系统干预，能够帮助戒毒人员解除由情绪压力带来的紧张不安，切实化解她们被社会边缘化和自我认知缺失带来的悲伤、焦虑等负面情绪，对于女性戒毒人员有良好的干预效果，使其学会情绪管理，树立正确人生观，对于戒毒矫治、防复吸有很好的辅助作用。 （二）实现自我，释放独特个性魅力 通过音乐的诱导，使戒毒人员个性魅力得以展现。帮助戒毒人员探寻自身特点，发现自我、认可自我、接纳自我，展现不同的生命色彩。其间具有个性魅力的戒毒人员，实现自我价值的机会较多，性格较为开朗，更受人喜爱和欢迎。 （三）发掘潜力，营造良好戒治氛围 音乐疗法可以帮助纠正戒毒人员的不良认知，使其直面自身矛盾与压力源，提高其戒治自信。民警通过发掘戒毒人员对音乐的兴趣爱好，鼓励更多的戒毒人员参与到艺术戒治小组中来，用音乐把对美好生活的向往传递给身边的戒毒人员，营造良好的戒治文化氛围。
