案例内容
【案例背景】
戒毒人员在强制隔离戒毒期间，由于家庭、人际关系、环境适应以及生理、心理状况等原因，普遍承受着程度不同的心理压力。若缺乏及时有效的应对策略，一些戒毒人员会出现抑郁、焦虑、内疚、易激惹等负性情绪，出现情绪失控，甚至引发自伤自残、打架斗殴、暴力对抗等严重后果。本案例着重介绍一名抑郁倾向戒毒人员的教育戒治过程。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员夏某，男，36岁，高中文化，已婚，无业，因吸食冰毒被决定强制隔离戒毒两年。夏某与女友相恋时，家人因各种原因极力反对。但夏某不顾家人劝阻，毅然与其女友结婚。自此与家人之间产生了严重隔阂。结婚后夏某的妻子一直没有生育，夏某父母更加难以容忍，这也成了家庭矛盾爆发的导火索。在家庭重压下，郁郁寡欢的夏某沾染上了毒品，在自我麻醉中实现精神上的“极乐”。 （二）分析与诊断 夏某入队后，情绪低落，不愿与他人交往。根据民警观察和寝室长汇报，发现夏某思想消极、价值观歪曲、厌倦生活、情绪及其不稳定，有自杀、自残等心理倾向。 在深入了解夏某家庭情况、个人成长史、吸毒史后，民警与其沟通交流，倾听心声，了解他的想法。心理咨询师及时介入，全面评估夏某心理健康状况。经专科医生会诊，夏某被诊断为具有一定的抑郁倾向，需要及时疏导和治疗，否则可能恶化成抑郁症。 （三）教育戒治过程 首先，运用家庭治疗缓和夏某与家人的矛盾，纠正其对家庭及亲情的错误认知，修复家庭关系；其次，通过科学戒治与人文关怀，让夏某信赖民警，积极融入戒治生活；再次，通过体能训练，减少因长年吸食冰毒对其身体的损害，增强身体素质；最后，通过文化素质和心理健康教育，提升夏某的家庭责任感，修复亲情。 １.家庭治疗——增添一份温暖，减少一丝阴霾 家庭关系不佳是夏某产生心理问题的重要根源。民警多次找夏某谈话，了解夏某家庭情况和对家庭现状的感受。夏某自述，自己像是活在大山下面，被压得喘不过气，抑郁、自责，对生活失去了信心。民警及时与夏某的父母取得联系，详细介绍夏某的情况。夏某的父母也深表自责，表示如果当初能够尊重夏某的选择，也许就不会出现今天的情形了。 征得夏某及其家人的同意后，心理咨询师开展了5次家庭治疗。在初次会谈中，咨询师鼓励夏某和家人敞开心扉表达了内心的情感和对家庭关系的期待，探讨解决家庭问题的方法。在随后的几次辅导中，咨询师注意观察家庭成员之间的沟通模式和心理变化，运用咨询技巧对良性互动给予强化，对消极表达和错误理念及时纠正。会谈后，布置家庭作业巩固学习成果，形成新的体验和认识，帮助夏某及其家人找到合理的互动模式及解决问题的办法。通过一段时间家庭治疗，夏某与家人的关系有所缓和，对家庭的心理依赖与归属感有所提高，家人也能以恰当的方式重新接纳夏某。 ２.人文关怀——加一点关怀，多一些信任 长期家庭矛盾带来的巨大压力和吸毒行为，对夏某的生理和心理造成严重影响。夏某逐渐自我封闭，不与人交流，也不参与任何的娱乐活动，悲观厌世。根据夏某的身心状况，戒毒所安排管教经验丰富的民警对其进行帮扶，有针对性地开展教育疏导和人文关怀。无微不至的关怀让夏某深受感动，从最初的冷漠到后来的敞开心扉、无话不说，信赖民警，服从民警管理。 ３.体能训练——重塑身体机能，调整精神状态 适当的体能训练能有效缓解压力、放松心情，对抑郁倾向的戒毒人员效果更好。体能训练指导师为夏某开具了运动处方，安排了每周4次、每次1小时的体能训练。每天晚间督促夏某和同寝室戒毒人员练习24式太极拳。练习结束后，要求夏某跳绳10分钟，并逐步加大训练强度。民警随时关注其思想动态和行为表现，严禁其他戒毒人员无故干扰夏某。一段时间的训练后，夏某依然很少说话，但嗜睡症状明显改善，整个人有了活力。 ４.文化教育——向内寻找自我，在外学习榜样 传统文化里面含有很多为人处事的道理，可以帮助戒毒人员提高认知水平，重塑人生价值观。鉴于夏某的文化水平，民警以《弟子规》作为传统文化的切入点，安排他每天坚持背诵，定期抽查背诵情况并为其解读。传统伦理观念让夏某深受触动，认识到虽然自己的婚姻不被父母认可和祝福，但也可以用恰当的方式解决，用毒品麻醉自己、逃避现实是自私懦弱的。在休息时间，民警安排夏某和其他戒毒人员一起观看励志影片，增强信心，鼓舞斗志。夏某的心终于平静了下来，并在亲情电话和探访中向父母表达歉意，请求谅解。
【案例思考】
经过半年的教育戒治，夏某的情况逐步好转，实现了从消极到积极、从被动到主动、从自卑到自信的良好转变，整个人的精气神都变了。夏某的父母也非常高兴。此次针对夏某的教育戒治是一次成功的探索，具有很好的借鉴意义。 （一）家庭治疗，增强心理归属感。像夏某这类具有抑郁倾向的人往往疏于与家人沟通交流，在巨大的压力下，为寻求解脱，错误的走上吸毒道路。根据“治本”的原则，需要改变其家庭互动模式，建立家庭边界和责任分工，让家庭发挥作用。将家人的爱化为动力，帮助其走出自我封闭的小世界。在这过程中需要实时掌握戒毒人员与其家人的心理变化，针对性开展家庭治疗。 （二）民警关怀，实现从敬畏到信任间转变。戒毒人员对民警存有敬畏之心，非常有利于管教工作的开展。但对夏某这类具有抑郁倾向的人，为帮助其走出自我世界，还需要通过人文关怀、教育矫正和心理疏导，获取其信任，促使其向民警敞开心扉。民警因根据戒毒人员心理需求和矫治效果，及时调整戒治方案。 （三）体能训练，通过增强生理机能改善心理状态。生理与心理是相互影响的，好的生理机能有助于调整心理状态，反过来，好的心理状态又有助于生理机能的恢复。所以在教育矫治工作不能一点发力，需要多点发力，相互作用。如夏某，在刚开始的阶段，如果单从心理这一块入手，可能收效甚微。但如果以恢复生理机能为主、做好心理咨询为辅，效果会更佳。 （四）文化教育，通过学习改善认知结构。一个人行为可以归结为两大因素，一个内因，一个外因，但归根结底还是内因起主导作用。现实生活中遇到困境时，往往找不到较好的解决办法，最终在错误的思想与错误的方法引导下做出自以为“正确”的行为。民警通过文化素养教育则可以帮助戒毒人员改善认知，树立正确的世界观、人生观、价值观，勇敢应对人生挑战，走向新生。
