案例内容
【案例背景】
消化性溃疡病属于常见、多发性疾病，消化性溃疡性疾病对患者的身心健康会造成严重影响，而近些年来人们生活水平提高，生活习惯改变，偏油腻及辛辣食物，饮食不规律，加之有些人嗜好烟酒，使得发病率有所升高。男性发病率明显高于女性，以胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡(DU)最为常见，消化性溃疡的发生是一种或多种有害因素对黏膜破坏超过黏膜防御损伤和自身修复的能力所引起的综合结果。常见的病因有幽门螺旋杆菌感染，一些药物对胃肠道黏膜的刺激，胃酸的自身消化作用，我们戒毒场所消化道溃疡的发病大多数是吸食毒品后胃及十二指肠运动异常，应激和心理因素，不规律饮食等综合作用的结果。长期的消化性溃疡还可引起上消化道出血、溃疡穿孔、溃疡癌变、幽门梗阻等并发症的可能。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员胡某，男，60岁，吸食冰毒8年，因再次吸毒2021年11月被投送至戒毒所执行强制隔离戒毒两年。 （二）发病情况 戒毒人员胡某2022年1月 因“上腹部反复性，节律性烧灼样疼痛伴反酸数月余”就诊，经详细询问病史得知，胡某在三年前因同样症状在当地医院就诊，胃镜检查明确诊断为十二指肠溃疡，胡某当时因某些原因未接受正规治疗，自行在药店配了些口服药物，疼痛时口服用来缓解症状。考虑患者病程较长，年龄较大，及时给胡某再次胃镜检查，明确病因，防止有溃疡恶变的可能。胃镜检查提示仍是十二指肠球部溃疡，处于活动期，溃疡基底部糜烂，出血，周围黏膜充血，水肿，四周可见增生形成的红晕。幽门螺旋杆菌检测阳性。 （三）治疗经过 1.一般治疗 强调生活规律，按时进餐，戒除吸烟，保持健康的精神和心理状态，避免服用非甾体类药物对胃肠道黏膜的刺激。食物的选择上也要注意，少吃辛辣、腌制、油炸的食品，吃饭时做到细嚼慢咽，把食物咀嚼充分，减轻对胃肠道负担，对一些酸度较高的食物也要尽量不食用。 2.药物的治疗 采取抑酸剂治疗：使用质子泵抑酸剂，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，口服疗程一般在6到8周。 针对幽门螺旋杆菌感染的治疗：根除幽门螺旋杆菌感染可提高溃疡愈合质量，减少溃疡的复发，特别是对长期的难治性消化性溃疡有较好的疗效。一般使用质子泵抑制剂三联疗法；质子泵抑制剂加阿莫西林、克拉霉素或替硝唑3种抗生素中的2种组成的三联疗法。 促进胃肠动力的药物：饭前服用莫沙必利、多潘立酮等。 黏膜保护剂：使用硫糖铝、枸橼酸铋剂等，可有效缓解疼痛症状。 （四）治疗效果 患者经过规范药物治疗、戒烟、清淡定时饮食等综合治疗三个月后复查，胃镜提示十二指肠溃疡面已愈合，幽门螺旋杆菌检测也为阴性，治疗效果良好。
【案例思考】
众所周知，吸毒对人体的伤害非常大，毒品不仅能造成严重的社会危害，还会导致人体的多器官功能紊乱。就拿此病例举例，绝大多数毒品均有抑制食欲作用，成年人长时间摄入过少的食物可引发消化道疾病，由于胃肠道内根本没有食物可以消化，分泌的胃酸直接就会导致胃肠道黏膜受到胃酸的腐蚀，进而出现胃肠道溃疡性疾病的发生。对于原本就有一些胃肠道病史的人，吸毒就会导致复发或是更加严重。 另外长期吸食毒品还会使胃肠蠕动减慢，消化液骤减，胃肠道水分回收增多，可引起食欲减退、消化不良、恶心、胃部胀痛等不适感，胃肠蠕动缓慢还可引起便秘和肠梗阻。因此吸食毒品一直是消化道疾病爆发的高发人群。我们可以看出毒品对消化系统的危害的确不容小觑，一旦长期吸食毒品，人体的消化系统便会问题不断，人体不能正常进食后整个身体机能也会明显下降，进而免疫系统、心血管系统、神经系统等也会受累。所以不戒除毒瘾迟早会造成不可挽回的严重后果，为了自身的身心健康，一定要远离毒品，珍爱生命。
