案例内容
【案例背景】
舞动疗法是将身体和动作应用到心理治疗中，经由创造性过程和治疗关系来整合促进个体生理、心理、情感、认知、社交的心理治疗方式，属于感受性治疗的一种，它在国内外的实践中都显示出良好的干预效果，特别是对躯体、心理创伤的个体治疗效果显著。舞动疗法最初是由伏羲玉兰在1994年引入中国，20多年过去了，国内有关舞动疗法的干预性研究取得了一定的成果，但研究对象多局限于学生的自我概念。这里的自我概念是指个体对自身存在的体验，它包括一个人通过经验、反省和他人的反馈，逐步加深对自身的了解和评价，是对自我的一种认知，也是个体心理健康与否的一个重要标志。而吸毒者对于自我的消极认知是其心理成瘾的人格基础，药物的奖励性效果和戒断症状带来的痛苦会强化成瘾行为，消极回避的应对方式使这一行为反复出现直至无法自拔，最终导致成瘾者对毒品的强迫性依赖即心理成瘾。因此，成瘾者自我概念的积极或消极程度，是影响其戒毒效果的一个重要心理因素。 2017年，广东省女子强制隔离戒毒所（以下简称“省女子所”）为提升戒毒人员的自我概念水平，学习、引进了舞动疗法，在戒毒人员中开展团体辅导，为女性戒毒人员戒断生活的适应找到了崭新有效的心理干预手段，收到了良好的效果，深受戒毒人员欢迎。实验证明，舞动疗法对于提升戒毒人员的自我概念水平、树立积极心理状态有良好的促进作用。
【方案制定】
一、治疗目标 短期目标是为了帮助戒毒人员探索自身价值，发现内在积极的力量，提高戒毒人员的自我价值感，建立更积极的自我评价，提升戒毒人员调动自身积极性面对困难的能力和毅力；长期目标是为了探索以舞动疗法为主要干预方式的团体辅导，提升戒毒人员自我概念，接纳自我，树立更积极的心理状态的作用，从个体心理的角度寻找对现有戒毒、防止复吸方法的有效辅助方式。 二、治疗形式 每周进行1次舞动疗法团体辅导干预，每次1.5小时，共8次；辅导前后对对每位团体成员进行《自我接纳问卷》的测量，填写《团体活动效果评估表》。 三、治疗方法 （一）触摸法 带有治疗目的的触摸可以分为两类：安慰和挑衅。安慰的接触一般是来自治疗师和舞动者之间友好、安慰的接触，如拥抱、握手；挑衅的接触是治疗师有意地用身体动作刺激舞动者的情感物质，如推、拉。 （二）镜像原理 镜像原理就是治疗者或搭档像一面镜子一样与舞动者面对面，或在舞动者同侧做完全一样的动作，尽可能模仿对方的呼吸、表情、速度、动作强度等非言语信息，以此达到看见对方，接纳对方的情绪和行为，提供一种非批判和无条件接纳的氛围的目的，这是一种非言语的共情方法。这同时提供给舞动者一个机会去看到自己未曾注意过的动作、表情、速度、动作强度等信息，自我意识和概念因此得以被看见、澄清和整合。 （三）即兴创作法 即兴创作法是指以舞动过程的任何一部分为主题，在想法和情感方面给舞动者提出创造性舞蹈动作的建议。如跺脚、晃动拳头、边说攻击性语言边跳跃等。 （四）舞蹈编排法 在治疗师和舞动者建立相互信任之后，治疗师开始教授一些舞蹈动作来最终纠正他们不正确的客体关系行为，促进新的互动交流及自我表达。 四、治疗策略 （一）行为模仿策略 行为模仿策略是指治疗师、舞动者有意识地互相模仿各自的特定行为，与团体成员的特定行为保持“同步”。“同步”能够营造一种融洽的治疗气氛，让舞动者相互产生好感，并模仿对方的行为。 （二）问题调控策略 问题调控策略是指对舞动者偏差行为问题加以调控。例如，在“好朋友”活动中，如果能接受他人的“拥抱”，将及时给予肯定和表扬；但一旦有攻击等不良行为出现，便将其进行十分钟左右的隔离（远离集体）。 （三）学习迁移策略 学习迁移策略是引导舞动者将所学到的知识和技能用于实际生活和学习中。例如，将舞动疗法活动中的“拥抱”、“招手”、“点头”等动作运用到其他场合（如见到他班的戒毒人员或是管教民警）。
【实施情况】
一、准备阶段：“快乐相见”团体辅导 先组织戒毒人员开展20分钟“说姓名、打招呼”的暖场游戏；接着引导戒毒人员进行30分钟的“身体互动与相识”——直呼其名、个性名片制作；其次通过20分钟建立“我的团队我做主”的团队契约；最后进行15分钟的活动小结。在此项辅导中，通过有效的舞动，参与戒毒人员由一开始的局促不安、被动，逐步变得放松、主动，开始尝试探索自我、表达自我,建立起对团体的安全感、信任感和归属感。 二、孕育阶段：“感知自我”、“挥舞激情”、“镜中人生”团体辅导三部曲 （一）开展“感知自我”团体辅导 先组织戒毒人员以圆圈队形开展10分钟的“团队共享”暖身活动；接着练习20分钟的“身体觉察”；其次进行30分钟的“静心冥想”；再次进行15分钟的讨论分享；最后用15分钟进行活动小结。在此项辅导中，通过呼吸、放松，聆听身体的声音，觉察身体的律动，感受身体的流动与情感表达的丰富性等，参与戒毒人员开始学会改变自己所关注的焦点，觉察自己身体，找到自己身体的现实感觉和自我知觉，并通过身体链接感知他人。 （二）开展“挥舞激情”团体辅导 先组织戒毒人员以圆圈队形开展10分钟的“心情共享”暖身活动；接着依次进行20分钟的水球活动和30分钟的木棍活动；其次用15分钟讨论分享；最后用15分钟进行活动小结。在此项辅导中，参与戒毒人员体内积聚的压力与负性情绪得到有效释放，体验到不同的内驱力和自己情绪的变化，反思了舞动中的情绪及意义，也学到了如何合理地发泄情绪、减轻压力，从而培养积极情绪。 （三）开展“镜中人生”团体辅导 先组织戒毒人员开展10分钟的“手拉手的舞动”暖身活动；接着用20分钟练习“愉快与悲伤的舞动情感体验”；其次通过镜像技术用30分钟练习“镜中你我”；再次用15分钟讨论分享；最后用15分钟进行活动小结。在此项辅导中，参与戒毒人员通过舞动体验不同的情绪，认识到情绪交替是正常的，她们有能力去应对；通过镜像来体验他人良好的情感抒发方式，借鉴他人优点，从而让自己的身体更强大，感受更完善的自己。 “感知自我”、“挥舞激情”、“镜中人生”团体辅导三部曲，让戒毒人员在不同风格的舞动中、在他人的情绪表演中体验到不同的情绪，令她们认识到情绪交替是正常的，学会如何发展积极情绪，用乐观的动作引导自己不断前行。 三、领悟阶段：实施“信任之旅”、“即兴创作”、“万物生长”团体辅导三重奏 （一）开展“信任之旅”团体辅导 先组织戒毒人员开展20分钟的“大树与松鼠”的游戏暖身活动；接着开展35分钟的“盲人旅行”游戏；然后用15分钟讨论分享；最后用15分钟进行活动小结。在此项辅导中，戒毒人员由一开始的不知所措、慌张，在指路者的帮助下逐步变得放松自如，开始尝试探索自我、表达自我。通过活动，戒毒人员感受到内在力量，增强了人与人之间的信任与接纳。 （二）开展“即兴创作”团体辅导 先组织戒毒人员以圆圈队形用10分钟开展“心情共享”的暖身活动；接着用25分钟进行小组编舞；然后用35分钟开展“向毒品说不”的主题即兴创作；最后用20分钟进行活动小结。在此项辅导中，参与戒毒人员释放自我，伸展了身心空间, 感受生活和生命中最真实的自我，感受自己体内不可思议的力量，从身体的律动实现相互之间的身心觉察与对话，通过动作强化了拒毒意识。 （三）开展“万物生长”团体辅导 先组织戒毒人员开展15分钟的“好朋友”暖身活动；接着各用25分钟开展“人生三部曲”和“五年后的我”的游戏活动；然后用10分钟讨论分享；最后用15分钟进行活动小结。在此项辅导中，戒毒人员将体会到人生并不总是一帆风顺的，无论是遭遇困难或挫折，只要不放弃就有成功的机会；要学会展望未来，对回归社会以后的生活充满憧憬和希望。 “镜中人生”、“即兴创作”、“万物生长”团体辅导三重奏方案，加强了戒毒人员的身体协调性，培养了她们以内在心理为主的社交、情感和交流技巧，促进了其认知能力的发展，帮助她们正确地看待自我、接纳自我、肯定自身价值，坚定了戒毒信念。 四、评估阶段：实施“告别的旋律”团体辅导 组织戒毒人员以圆圈队形用10分钟开展“告别动作共享”的暖身活动；接着用30分钟随着“赤子之心”的告别旋律而起舞；其次用20分钟“舞动你我”；然后用20分钟讨论分享；最后用10分钟进行活动小结。通过舞动的方式整合八次收获，参与戒毒人员见证了自己的成长，发现自我力量，学会以积极的态度面对自己将来的生活，摆脱心瘾，活出精彩人生。
【案例思考】
经过舞动疗法团体辅导干预，戒毒人员的自我概念有显著的提高（F=29.412，p=0.000）；对照组自我概念前后差异不显著（F=0.474，p=0.502）；实验组、对照组前测结果无统计学差异（p=0.912＞0.05），后测结果统计学差异明显（p=0.001＜0.05）。舞动疗法团体辅导有助于提高女性戒毒人员的自我概念水平，改善了她们的人际关系，增强了她们面对困难和问题的信心，坚定了她们戒毒的决心。舞动疗法团体辅导在女性戒毒人员的戒毒康复中是有效的和可行的。 通过开展舞动疗法团体辅导，我们深刻认识到：生活环境的失衡是导致女性戒毒人员自我概念水平低下的主要原因之一，即家庭生活环境的失衡、同伴关系的缺失、家庭对女性戒毒人员的忽视等均是她们自我概念水平低下的诱因之一。因此，给女性戒毒人员创设一个表达情感、发泄问题的支持性的生活环境，让其把掩藏的问题通过身体舞动“说”出来，通过介入、干预、改善女性戒毒人员的生活环境系统，才能有助于逐步提升她们的自我概念水平，从而提高女性戒毒人员的戒毒动机，提高戒毒成功率，降低复吸率。
