案例内容
【案例背景】
李某，男，42岁，小学文化，海南定安县人，2001年首次吸食海洛因，有五次场所强制戒毒经历。2019年4月最近一次强戒后从海南省府城强制隔离戒毒所解除，进入社区康复。李某一家四口，一儿一女现在镇公立学校就读初中，其现在居住地乡镇街道经营一家杀鸡小摊铺，妻子帮着搭理生意。李某身材瘦小，性格倔强，脾气暴躁，对别人要求苛刻，在所时常与其他戒毒人员发生冲突，在家经常与妻子、孩子发生冲突，邻里关系很差，回归社会后存在明显的社会适应不良现象。 我省戒毒系统开展回访调查过程上，在我们走访到李某时，通过交谈了解到他面临的问题，也感受到他强烈的改变愿望，于是在征得其本人同意的前提下以购买服务的方式为其安排了海南省心理协会的专家实施帮扶。
【案例基本情况】
摄入性谈话中海南省心理协会专家（以下称心理咨询师）还收集到李某（以下称来访者）幼年生活在农村，3岁丧父，母亲带其改嫁，继父脾气暴躁，经常打骂其母子。16岁时母亲去世，之后其离家外出打工，谈话中流露出对母亲的悲伤和对继父的仇恨。 治疗开始前进行了SCL-90量表的测试，结果显示总分225分，阳性项目数62项，各因子分均高于全国常模，其中焦虑3.25分，人际敏感2.70分，强迫2.68分。按照病与非病三原则，来访者无器质性病变，自知力完整，知、情、意相统一，主动求医愿望明显，其激烈情绪由现实刺激引起，并影响到正常生活交往，社会适应不良与幼年不幸生活关联密切，属于心理咨询的范围。经商讨，心理咨询师为其制定了6次每次70分钟的催眠“移控”治疗方案，约定每周二下午到“海南省府城强制隔离戒毒所驻黄竹镇社区戒毒（康复）工作指导站”接受治疗。 移控技术是催眠技术中一种简单而实用的心理疏导方法。该技术由我国催眠大师刘天君教授发明，经由国际催眠学会推荐，在世界范围推广。移控技术的基本原理是以气功修炼中的存想与入静技术为核心，由治疗师指导来访者充分运用意识的想象功能，先将所需要解决的心理疾病或障碍的心身症状象征性物化，并放入想象中为其量身打造的承载物，而后想象在不同的心理距离上反复移动置放了象征物的承载物，使象征物及承载物在移动的过程中逐渐变化直至消失，从而缓解或消除心身症状的心理治疗技术。该技术在临床上治疗童年期创伤及化解家庭矛盾方面有过很多非常神奇的效果。 第一次治疗： 目标访谈：在与来访者交谈中帮助其清理空间，澄清目前最困扰的问题，并具体化为妻子爱唠叨，孩子不听话、不好好学习，邻居歧视自己吸毒经历等。经商讨，第一次治疗定为消除妻子唠叨的不良体验，具体过程如下。 第一步：催眠导入 每一节治疗开始前心理咨询师都要引导来访者通过简易三调放松进入安静状态，达到心理咨询师、来访者同频共振。 简易三调是指： 调身：伸腰直背、端正坐姿，双手平放于膝盖上，双目轻合。 调息：只注意呼气，不问吸气（做五次缓慢的呼气，不要完全呼尽，要适当留有余地，使能够平缓的过渡到下一次呼吸）。 调心：意念放在呼气上，跟随者呼吸保持安静平和，心无杂念。 第二步：唤醒负性情绪体验 引导来访者唤醒妻子唠叨时的情绪体验。 第三步：存想负性情绪或感觉的象征物 通过多种感觉通道的反复诱导性提问，引导来访者将妻子唠叨的体验想象为具体的象征物，使象征物达到清晰可见的程度（如:大小、形状、颜色、光泽、气味、粘度、质地、纹理等），并以自身能承受的厌恶极限为10分对象征物此刻感受进行打分，计入A分值栏。来访者此次存想负性感觉的象征物是一块丑石头，如图1。 第四步：存想盛放问题的承载物 采用系列感觉诱导性提问的方法，引导来访者想象一件适合置放问题象征物的承载物（如木箱装载石头、布袋装载乱麻），使承载物形成具体、清晰可见的实物。来访者此次存想适合置放问题象征物的承载物是一辆车，如图2。 第五步：具体化 心理咨询师从5数到1，慢慢唤醒来访者，并引导其将象征物及承载物分别画在记录纸上，画得越细越好，并标识自认为最重要的3-5个特征。象征物代表着问题，太大时可以分解，一次处理一个；承载物代表着资源，承载物越大，来访者内心资源越多。 图1存想负性情绪或感觉的象征物 图2存想盛放问题的承载物 第六步：催眠导入 引导来访者进行简易三调放松，再次进入催眠状态。 第七步：装载 引导来访者想象将令其厌恶的象征物全部装进准备好的承载物，并将环境清理干净。 第八步：在不同距离上移动承载物 初始移动：引导来访者将放置了象征物的承载物放在眼前，停顿片刻看清楚，再指示来访者向正前方移动承载物至1米、3米，再回到1米、眼前，如此往复移动3-5次，每次移动之前停顿片刻。初始移动以10分钟为宜，移动中引导来访者感受眼前的感觉，移动1米的感觉，移动3米的感觉。 可见移动：移动路径为：眼前→1米→5米→10米→20米→最佳距离→20米→10米→5米→1米→眼前。引导中需注意，直说距离（如：几米）语气要坚决，间隔要均匀。 超距移动：超越能见的距离，移至无限远，使承载物消失，在无限远处停留3-5分钟。此时使来访者体会安静、休息、心无杂念的感觉。 第九步：移回、打开承载物 引导来访者将放置了象征物的承载物移回眼前，仔细体验象征物与承载物有何变化。 第十步：唤醒 心理咨询师从10数到1，引导来访者慢慢睁开眼睛，回到现实。 第十一步：效果评估 咨询师结合来访者情绪变化，身心感受变化，对问题认知和态度的变化，综合评定治疗效果。 定性评估：引导来访者画出经移动后的象征物与承载物，与第五步具体化的象征物与承载物进行比较。如果承载物已空，象征物完全消失，表示问题已解决；如果象征物缩小、变形等，表示问题的规模已经削弱；如果象征物完全变成其他种类，表示问题的性质已经改变。 定量评估：引导来访者以自身能承受的厌恶极限为10分对象征物此刻感受再次进行打分，计入B分值栏，用前后两次象征物感受打分进行评定，标准如下： 象征物第一次评分A 象征物第二次评分B 治疗效果 A为任意数 B为0 痊愈 A为7 B为3以下 显效 A为8或9 B为4以下（含4） 显效 A为10 B为5以下（含5） 显效 A为8或9 B为6以下（含6） 有效 A为10 B为7以下（含7） 有效 以后的课程按照由轻到重、由眼前到久远、由具体到抽象的原则，选择来访者的问题进行处理。本案例中来访者在第五次治疗中，将问题具体化为对继父的憎恨，经心理咨询师治疗后，其对继父的怨恨心理明显减轻，交谈中求助者提及继父已去世多年，流露出已原谅继父的想法。 六次治疗后，再次使用SCL-90量表测试，其各项指标均有明显改善，尤其在焦虑、强迫、人际敏感因子上得分明显降低。后续跟踪回访中，该戒毒人员反应移控技术是一项很好的自我调控方法，当遇到烦心事时他就会运用此法进行自我调节，感觉效果较好。
【案例思考】
外界发生的一切，都会使个体以情绪、体验和意象等途径表达出来，生活中发生什么也许并不是十分重要，重要的是给我们带来的感受，心理矫治就是通过帮助来访者解决感受层面的问题，进而逐步摆脱负性情绪困扰，矫正不良认知和行为。此次催眠治疗效果较好，通过跟踪观察，笔者有以下几点感触。 一是掌握一种自我调适技术对戒毒人员来说非常必要 研究表明，戒毒人员普遍存在焦虑、紧张、抑郁、烦躁、自卑等心理。他们文化程度低，没有一技之长，回归社会后生活没有着落，还要面对亲人的不信任，社会歧视等现实，这些都是负性情绪的导火索，也是极易导致复吸的因素。授人予鱼不如授人予漁，掌握一种自我调适技术，及时摆脱负性情绪困扰，对其走出毒魔束缚具有重要意义。 二是催眠移控技术适合戒毒人员开展自我调适 移控技术从问题根源出发，移除不良情绪体验，逐步达到化解内心积怨，矫正不良行为，治疗心理疾病的目的。另外移控技术简单易学，既不需要专门的仪器设备，也不需要专门的场地，还能很好的保护个人隐私等，对戒毒人员来说是一种很好的矫正方法。 三是建立良好咨访关系是催眠移控治疗取得效果的前提 催眠移控治疗是一项技术性要求非常高的心理治疗方法，过程中心理咨询师要善于捕捉来访者的每一个细微变化，及时调整节奏，引导来访者走出困境。这个过程中同样需要来访者认同和认真参与，要跟上心理咨询师的节奏深入体验，建立相互信任的咨访关系非常重要。 四是每个人都需要掌握一些排解负性情绪的方法 生活中我们看到有人在工作劳累时就会找一个舒服的姿势躺在沙发上空想或发呆，之后就会倍感身心轻松、精力充沛，这其中就有自我催眠的影子。我们经常看到有很多人遇到困难、挫折、打击很快就能从不良情绪中跳出来，披荆斩棘，渡过难关。而有的人却在困难、挫折、面前一蹶不振，凄凄惨惨。这其中的差别主要在于他们能否跳出负性情绪的困扰。因此，掌握排解负性情绪的方法对提高生活质量具有重要意义。
