案例内容
【案例背景】
普拉提运动已被广大学者研究证实能够对普通大众的体质健康水平进行改善，并且对脑卒中患者的体能恢复也有良好效益。普拉提是重点加强支撑躯干核心肌肉力量的一种“全身心”健身体系。研究表明，进行普拉提训练不仅可以对人体心肺适能、力量素质以及柔韧等身体素质得到提升，还有利于普通大众的增肌与减脂。普拉提运动具有简单易行、绿色环保以及低风险等特点，可作为一种潜在的戒毒新疗法，配合药物、心理疏导等治疗方法共同应用于强制戒毒工作中。 为进一步探讨运动康复的可行性与运动干预对戒毒人员体质健康的影响，本研究以云南省第五强制隔离戒毒所的戒毒人员作为研究对象，对其进行为期12周的普拉提运动干预，观察受试者干预实验前后的体质健康变化，为运动康复探索新思路、新路径，为今后的运动康复工作提供参考。
【案例基本情况】
一、方案制定 在2022年8月新入所130名戒毒人员中，通过医学筛查——体质测试——个人意愿咨询三个流程后，采用整群抽样的方法，抽选60名男性戒毒人员，将其划分为实验组（n=30）、对照组（n=30），实验过程中无戒毒人员退出，受试者基本情况如表1。 纳入标准：1）年龄为18~60岁；2）完成生理脱毒阶段，进入体能康复阶段；3）既往无精神疾病，无心脑血管疾病、运动禁忌症等由于躯体疾病不能参加运动锻炼的人员；4）近3个月内没接受戒毒治疗，且没有服用过抗炎性等药物；5）近3个月内没有接受过相关运动干预或无规律运动习惯者；6）了解本研究后自愿加入，且能保证至少3个月在所时间，以便全程参与此研究。 （一）运动干预试验 本研究将参与实验研究的戒毒人员分为实验组和对照组，其中实验组在为期12周的戒毒治疗中，除了接受常规的戒毒治疗和护理（包括戒毒知识宣教、法制教育、劳动卫生等）以外，还需进行每周至少3次的普拉提运动疗法；而对照组只需进行常规的戒毒治疗。 在每周的普拉提学习中，挑选15个具有代表性的普拉提动作进行分段练习，在后期的练习中将15个动作进行编排，形成连贯的普拉提操进行练习。其中，15个普拉提动作包括：站姿平衡后踏步，深蹲提踵，滑雪，美人鱼坐姿侧伸展，美人鱼坐姿旋体，单手侧支撑，反支撑半船，单手侧支撑，俯卧撑，眼镜蛇，天鹅翘首，单腿伸展，十字交叉，双腿伸展，跪姿伸展。 （二）运动干预测试指标 本研究运动干预测试指标包括身体素质和身体成分两个方面的指标，具体体质测试指标如表2。 二、实施情况 （一）普拉提运动干预实施情况 实验组人员在为期12周的戒毒治疗中，除了接受常规的戒毒治疗和护理（包括戒毒知识宣教、法制教育、劳动卫生等）以外，还需进行每周至少3次的普拉提运动疗法。选取：站姿平衡后踏步，深蹲提踵，滑雪，美人鱼坐姿侧伸展，美人鱼坐姿旋体，单手侧支撑，反支撑半船，单手侧支撑，俯卧撑，眼镜蛇，天鹅翘首，单腿伸展，十字交叉，双腿伸展，跪姿伸展等15个普拉提基础动作，每周一、三、五开展时间为一小时的普拉提运动训练。训练前对参加训练人员进行身体状况排查，身体状况无异常情况则组织戒毒人员开展以拉伸为主的热身运动十分钟。热身结束进入一小时的普拉提训练。 而对照组只需进行常规的戒毒治疗。 （二）普拉提运动干预前、后强制戒毒人员身体素质指标的变化 经过12周的普拉提运动干预，实验组受试者各方面的身体素质得到了明显的改善，其中肺活量、握力、俯卧撑以及坐位体前屈等指标的测试成绩显著提升（P<0.001），其次为背力和纵跳测试成绩的提升（P<0.05）；对照组在握力上有显著提升（P<0.05）。从普拉提运动干预前后各指标测试结果来看，运动干预前实验组与对照组各指标间不存在差异（P>0.05）；但在进行干预后在肺活量、握力、背力、俯卧撑、闭眼单脚站立以及坐位体前屈等指标测试成绩的提升上，实验组均显著优于对照组（P<0.05，P<0.001）。 （三）普拉提运动干预前、后强制戒毒人员身体成分指标的变化 通过12周的普拉提运动干预，强制戒毒人员的身体成分存在着明显的变化，其中蛋白质量与骨骼肌量有了显著性增加（P<0.01，P<0.001），同时存在着体质量与BMI值的显著下降（P<0.05）；而对照组则无明显变化（P>0.05）。根据前后测试结果来看，运动干预前实验组与对照组各指标间不存在显著性差异（P>0.05）；进行干预后实验组的蛋白质量、无机盐量以及骨骼肌量的增加显著多于对照组（P<0.01，P<0.001），实验组体质量的降低也明显优于对照组（P>0.05）。 三、效果 本研究中，在经过12周的普拉提训练干预后，实验组在体质健康水平的6项测试中均取得了显著提升，其中反应心肺适能的肺活量、反应肌肉力量的握力、反应肌肉耐力的俯卧撑以及反应平衡能力的闭眼单脚站立成绩提高最为明显（P<0.001），其次为背力（P<0.05），而对照组则没有发生明显变化。但在本研究中台阶指数和选择反应时在实验前后并未出现显著变化，这可能与受试者在实验过程中的训练强度达不到预设强度和长期吸食毒品造成了受试者中枢神经、呼吸以及循环等系统的不可逆损伤有关，导致受试者的心肺耐力与反应速度恢复受阻。
【案例思考】
一、普拉提运动通过有控制的缓慢动作和精准的呼吸来增强腹部、背部、臀部肌肉和深层小肌肉群，使各个肌群可以支撑起对应的骨骼系统，因此，在进行普拉提训练的过程中，可以对练习者的心肺功能、肌肉力量、肌肉耐力以及柔韧等身体素质进行加强，在本研究中也得到了充分证实。在完成此类注重核心力量发展的运动时，躯体平衡能力也会随之增强。 二、多维度、多角度考察运动项目。在为戒毒人员考察康复训练运动项目过程中我们需要极为谨慎，康复训练师在筛选项目时首先应当多角度、多维度考察项目，对项目康复效果进行深入评估，对运动项目适合人群进行深入了解，通过多方考察才能确定引入为戒毒人员运动项目。 三、对运动项目的考察应不仅局限于引入前，康复训练师更应该在项目引入后以戒毒人员为样本进行对运动项目的进一步研究、论证。戒毒人员因其生理、心理具有特殊性，故对普通人群适用的运动项目对戒毒人员能否有效、效果是否显著、是否会造成场所安全隐患等问题都是康复训练师在项目引入后需要深入论证研究的。
