案例内容
【案例背景】
精神分析认为一个人的成长与其早年经历有着密不可分的联系。戒毒人员张某，男，32岁，初中学历，未婚，吸食K粉5年。张某早年经历非常坎坷，在他两岁时母亲离家出走，五岁那年父亲去世，由奶奶照顾长大。和奶奶互动中张某被抛弃、孤独感的消极心理感受不断被强化，认为自己没有价值，是家人的累赘，找不到人生价值。成年后在人际交往、自信心等方面出现了问题，无法与他人建立亲密关系。入所后颓废消极，自述人生没有意义，没有戒毒动力。大队推荐该人接受心理咨询。在本案例中咨询师利用TA生命脚本理论，来帮助来访者更好的认识自己，提升自我价值感，取得了一定的效果。
【案例基本情况】
一、收集成长信息 交互式心理分析中的TA生命脚本由51个问答题构成，分为目前现状、幼儿时期、童年时期、少年时期、青年时期和成年以后六个部分。通过来访者回答51个问题，可以清晰的勾勒出来访者的不同人生阶段的人生故事。通过和来访者的探讨，发现来访者身上反复循环的人生脚本，从中找到来访者心理问题的症结以及积极资源，帮助他实现自我成长。 （一）目前状况（问题1-4）:1.不清楚名字的意义；2.现在的自己是失败的，自己的整个人生都是失败的；3.没有结婚，没有女朋友，没有孩子；4.初中毕业，没有工作经验。 分析：张某和异性没有稳定的关系，他认为自己的整个人生都是失败的。可以假设存在的禁止信息：“不要成功”和“不要亲近”。 （二）分析幼儿时期的张某，父母在他幼年因离家和死亡相继离开，张某产生被抛弃感。这种被抛弃感在他成长以后会导致自我价值感的降低。 （三）分析童年时期的张某，张某流露出强烈的孤独感，失去父母的孩子通常会和养育者有疏离感，加上幼年时有一段自己独自生活的经历，加深了孤独感。 （四）分析少年时期的张某，在人际关系上继续体察孤独，对于少年时期自己的描述没有褒义词，看到自己存在意义，价值感依然没有确立。 （五）分析青春期的张某，开始发展和同性朋友的的关系，开始思考自己的人生价值，不敢和异性保持稳定的关系，认为自己不值得，自我评价是一事无成。 （六）分析成年后的内心期待，表达了对父母在身边的渴望，希望和爷爷奶奶能够更加亲密。尽管王某不愿意提及父母的离开，但是他谈到自己的出生是父母的负担；奶奶骂母亲时自己难受不想听；内心希望能在父母的抚养中长大等。 二、咨询过程 (一）初步诊断 在使用TA脚本收集来访者资料的过程中，帮助来访者梳理自己的成长经历，看到内心感受，通过讲述自己的人生故事，宣泄负性情绪情感。在此基础上，戒毒人员进一步敞开心扉，咨询师明确以下几个问题可以作为讨论的方向：1.张某身上存在的深深的孤独感。2.张某童年最喜欢孙悟空三打白骨精的故事寓意。3.自己被母亲、父亲抛弃的经历，不愿意面对的被抛弃感。后经商议先讨论孤独感。 (二）心理咨询过程 1.孤独感。在第1-2次咨询中，张某描述了孤独感的感受，第一次他提到孤独感是奶奶生病住院，他一个人在家，上学回来后自己做饭然吃，自己上床睡觉，孤独到自己和自己说话。这种痛苦的孤独感在他的生活经历中不断重复，而且随着年龄增长，孤独感带来的茫然，无价值感越来越多。面对这种空虚带来的痛苦，张某认为人生是没有价值和意义的。 咨询师首先运用“普遍性”技术告诉张某每个人都会有孤独感，这是人生必须面对的课题，有助于帮助张某产生面对和解决问题的勇气。其次和张某一起分析了对抗孤独感的一些方案，每个人对抗孤独感的方式都不一样，有的人觉得和朋友在一起，有的人会选择让自己感到成功来对抗孤独感，包括我们恋爱、结婚都能够对抗孤独感，还有的人选择忍耐并学习享受孤独。我们需要找到一种适合自己的有效的方法。在咨询师的启发下，张某制定了自己面对孤独的几种方法：一是让自己有成就感；二是有规律和计划的生活；三是学习忍耐和享受孤独 2.三打白骨精的寓意。在第三、四次咨询中我们讨论了他的故事脚本：孙悟空三打白骨精。咨询师对这个故事也很感兴趣，因为这个意向带给我强烈的冲击，虽然不知道对于张某来说这意味着什么，但自己喜欢这个故事中所蕴含的英雄情结。当咨询师把自己感受告诉张某时，张某认识到自己之所以喜欢这个故事，是希望自己像孙悟空那样不平凡，能除妖降魔；希望像孙悟空那样成功。而这个期待对他来说就是“有工作，有家，有孩子”。咨询师因势利导，鼓励张某可以通过自己的努力，实现这看似平凡，但是又难度的愿望。其实咨询师还有更深层次的一个分析，就是张某最不愿意碰触的就是父母的问题，这也是需要自我成长的地方。 3.被抛弃感。在第五、六次咨询中咨询师与来访者一起面对被抛弃这个话题。作为咨询师，我告诉他：我知道谈论他们对你来说一定很难，可能也很痛苦，你当然不愿再去重新揭开伤疤，但是要摆脱过去，最好的方法是面对，最差的方法是逃避。所以在咨询过程中总要面对这一问题。张某又绕了很久，说了很多和朋友相处的问题……当咨询师有一次谈到他的父母时候,他开始说起自己特别恨妈妈，因为妈妈抛弃了他和爸爸，使得爸爸在村里被人笑话，也因为这个爸爸才会那么早就去世了。他也觉得爸爸太懦弱了，如果爸爸强大一些，他的家就不会是这个样子了，所以他不能像爸爸那样，他一定要成功，这样才能保护自己的家。当他说到自己一定不能像父亲那样活着的时候，他的情绪很激动，眼圈红了。 张某情绪平复后，我告诉他父母的离开不是你的错，那是他们自己的问题。并让张某大声说出来“他们离开不是我的错”。张某听了以后开始尴尬的笑，我坚持要求他必须说出来：“他们离开不是我的错”，刚开始比较生硬，后来他伴随着自己留下眼泪，终于能够能够大声说出来。通过张某大声说的方式，来帮助张某摆脱掉被父母抛弃的感觉，开始为新的生活而积累力量。从张某身上看，这个方法取得了预期的效果。 三、案例效果 （一）咨询师观察来访者的精神状态良好，在之后的团体咨询中能够勇敢的表达想法和情绪，人际关系相处融洽。 （二）来访者自述人际关系得到了初步的扭转，目前与班内其他成员相处和睦，班内气氛融洽，心情愉悦。同时在生活中展现出了越来越自信的一面。 （三）来访者自我觉察能力增强，能够合理利用自身资源，尽可能的独立面对问题，在解决问题方面显得更加有勇气了。 （四）大队民警反映来访者有变化，情绪稳定，人际关系较融洽。
【案例思考】
一、咨询师要善于挖掘来访者的内在动力 来访者刚进入咨询室的时候，似乎全身笼罩着强烈的压抑感，他说的最多的是没有意义、没有价值。通过使用TA脚本，我感觉他的情感很细腻，思维很清晰，最重要的是他有强烈的改变决心，完全有能力可以摆脱过去，摆脱内心深处被抛弃和遗忘的感觉，选择有意义的方式对抗孤独感。我也认识到这个过程可能不是一天就能完成的，希望他能够继续努力，一步步实现自己积极转变。 二、咨询师要不断实现自我成长 讨论孤独的话题对咨询师来说其实是一件很难也很痛苦的话题，因为自己也面临类似的问题。在咨询后，我开始反思，为什么我们的讨论过程中，自己根本没有意识到将自己的这一问题和来访者讨论，可能是因为还不想这么快剥掉咨询师的权威外衣，或者是因为来访者比我勇敢，尽管他可能比我更加厌恶孤独，但是他比我更能面对孤独，这是我钦佩他的地方。 三、咨询师要以“自己为工具”对来访者共情 这个案例是通过TA理论帮助戒毒人员进一步认识自己、学会更好的去生活，其中我用自己对生命课题的理解影响了来访者。孤独、英雄情结都是我在自己的生命故事中高度关注的问题，在咨询互动过程中，这些因素也深深的触动了我，我的情感反映也相对准确的共情到了戒毒人员，进而更好的理解戒毒人员，走进他的内心深处。
