案例内容
【案例背景】
戒毒人员祁某，男，31岁，安徽省明光市人，吸毒史3年余，于2019年3月入所,系首次强制隔离戒毒。 祁某在吸食毒品前有一段不同常人的经历：曾在河南登封市塔沟少林寺武术学校专业练习散打搏击七年（这个武术学校在全国也相当有名，每年央视春晚上的一段武术表演都出自于该学校）。离开武术学校后，祁某在其师兄的散打俱乐部做过两年散打教练。由于祁某早年学艺，没有经过系统的学校文化课学习，对于社会的认知较为单纯，加之习武之人的豪爽之情，因此在其周围经常聚集一些三教九流的“江湖人士”，在一次和朋友聚会中看到朋友在吸食毒品，出于好奇加上酒精的“催眠”就稀里糊涂地染上毒瘾，从此一发而不可收拾，不但自己热爱的武术事业被抛之脑后，自身的身体素质也极剧下降。 祁某入所收治后，先在大队从事习艺劳动，后因身体高大，手脚灵活，被挑选到了伙房从事炊事劳动，由于身高胃口好又不爱锻炼，体重像吹气球一样日益膨胀，短短几个月内从刚入所的170斤一下长到了200多斤，活生生成了一个“大白”。
【案例基本情况】
一、体质评价 表一：参加康复训练前的身体状况 指标 BMI 体脂百 分比 基础代 谢率 肥胖度 内脏脂 肪等级 腰臀比 肺活量 仰卧 起坐 台阶实 验分值 分值 28.4 28 1723 147% 11 0.9 3080 18 61 1、各单项指标评价：BMI偏高，属超重范围，肺活量正常，握力优秀，坐位体前屈良好，台阶试验指数良好，纵跳良好，仰卧起坐差，闭眼单足站立良好，反应时良好。 2、体质健康综合评价：体质健康状况综合评价为中下。呼吸系统功能差，有氧耐力差，长时间工作能力差；肌肉耐力良好，心血管系统功能一般，运动后恢复一般；柔韧性一般，肌肉和韧带的伸展性一般；四肢肌肉力量较好，躯干肌肉力量较好，腰背部肌肉力量差；在坐位体前屈测试中发现祁某中度腰肌劳损，自述是由于少林寺期间常年习武造成的，再加上体重巨量增加，加重了腰肌的伤病。 二、综合分析 （一）身体机能急剧下降。祁某自吸食毒品后，整天跟狐朋狗友在一起，整日在浑浑噩噩中度日，身体素质急剧下降。疏远武术锻炼这几年，他每日吸食毒品，吸毒时夜间不睡，白天不起，贪睡懒动，每天只吃一餐饭，造成营养不良，日渐消瘦，身高近1米9的大个体重从原本的190斤下降到170斤，身体抵抗力也降低，皮肤出现荨麻疹样毒性反映，起毒疙瘩，身体虚胖，各项身体机能下降。 （二）社会适应能力急剧下降。由于吸毒导致日常生活与常人有异，武馆的工作经常“三天打鱼二天晒网”，开武馆的师兄也把他劝退了。不去授课经济来源也断了，只能靠父母接济或者“寅吃卯粮”靠着透支信用卡度日。妻子和他提出离婚，父母家人对他嗤之以鼻，感情无处寄托，导致其情绪低落、意志消沉，逐渐产生了逃避心态，这也使其更加沉迷于吸毒，以求自我麻醉，靠着毒品来“忘却”尘世的烦恼与忧愁。 三、方案制订 祁某来中心康复训练时，中心民警就对其比较关注，一致认为其是近几年来戒毒学员里基础身体素质较好的一个，有针对性地对其指导训练，加上其他的戒治举措，该戒毒人员一定会取得较为有效的康复成果。 2020年2月新冠疫情爆发，民警的执勤模式发生了变化，为接下来祁某的康复训练带来了转机。考虑到疫情执勤模式下康复训练中心每天都有民警上班，中心民警经过专题研究，决定利用周末没有大队进行康复的空档，由全中心民警接力，对祁某进行1对1的教育引导和康复训练，这样既不影响伙房炊事劳动又能合理安排康复训练。具体分三步实施： 首先，重拾健身兴趣。让其明白戒毒其实并不难，鼓励其要充分利用好自身优势，通过坚持康复训练可以考取健身教练证书，学会谋生技能，帮助祁某从心理上重新认识自我，从而战胜心瘾。 其次，找回戒治自信。利用康复训练提高班，让祁某在其他戒毒学员中找回自信。 最后，修复家庭关系。祁某儿女双全，本是一个美好的家庭，通过与其妻子联系，告知祁某戒毒状况，改善家庭关系，帮助祁某成为一名有担当的男人。 四、方案实施 （一）运动处方：集体领练单独加练 1、运动频率：每周保持运动3-5次，为期两个月。 2、运动时间：每次运动60分钟左右。每周一、三、五以布置训练作业形式独自完成，周日下午在康复训练馆利用大队休息时间对其单独训练。在常规的集体康复选练中，让其协助中心民警做好戒毒人员的领练。 3、运动处方： （1）竖脊肌康复训练。 运动目的：强化祁某竖脊肌，修复腰肌劳损。 运动项目：俯卧两头起、游式挺身、山羊挺身 运动频率：3-5次/周 运动强度与时间：20-30个/组、3-4组/次，组间歇息5分钟 （2）全身大肌群强化训练。 运动目的：开展胸、背、腿、肩分化训练增加肌肉维度与线条。周末中心民警将其带到康复馆进行胸背、腿、肩分化训练。 运动项目：坐姿推胸器械，高位下拉器械，倒蹲器械，肩部器械侧平举。 运动频率：3-5次/周 运动强度与时间：以6-8RM强度10个/组、3-4组/次，组间歇息1分钟 总体要求不高，目的让其明白相关动作的正确性，只有动作正确了才能有效锻炼到目的肌肉，为其回归社会考取健身教练证做准备。 （二）营养保证：科学排餐合理饮食 祁某属于典型的内胚型体质，特征是普遍胃口好、食量大。通过餐数的适当增加，减少饥饿感的产生，以避免憋不住偷吃。同时通过少食多餐确保全天的血糖相对稳定，避免增加不必要的脂肪存储。 碳水化合物：以粗粮为主，训练前吃一点热带水果或者功能性饮料增加血糖含量，提升运动表现。训练后吃一些简的米饭、面食等等，以加快肌肉修复速度。 蛋白质：大部分肉类都可以，首选的的是牛肉。由于条件限制，我们选择以鸡蛋和牛奶为主，牛肉为辅，帮助其保证每日蛋白质摄入，对于力量和维度的增长有很大的优势。 脂肪：以蔬菜为主，不饱和脂肪酸不仅可以保护心脑血管健康，还可以参与提供能量。 （三）心理康复：修复亲情明理促戒 为真正起到健身修心、强体正行的目的，中心民警“跨界”协助大队民警参与到祁某的日常教育戒治工作当中。在康复训练间隙，中心民警经常跟其聊聊家常，掌握一些家庭的情况，并在第一时间把祁某的康复训练态度和成绩、家庭情况及思想情绪反馈给大队分管民警。同时鼓励祁某利用书信、亲情电话和探访会见的机会多向家人特别是妻子汇报身体康复和积极戒治的情况。疫情期间，大队还特意安排其进行了一次远程视频会见，日渐恢复的身材和戒毒自信赢得了妻子的原谅和鼓励。亲情的修复也让祁某对戒治生活更加充满了信心。 五、康复成效 细微之处见成长： 成长一：主动参加各项运动比赛，年度康复运动月上也有不俗表现。 成长二：从得过且过，自暴自弃，开始学会算奖分，盼着早日回归社会考取教练证，并计划几年后开健身工作室，有明确人生规划。 成长三：从孤僻自我到主动指导其他学员康复训练，鼓励他们也报考康复提高班，学一技之长。 表二：参加康复训练后的身体状况 指标 BMI 体脂百 分比 基础代 谢率 肥胖度 内脏脂 肪等级 腰臀比 肺活量 仰卧 起坐 台阶实 验分值 分值 24.7 17.5 1840 116% 7 0.85 3680 35 70 通过半年多的认真康复训练，祁某身体各项指标皆有明显提高，也顺利提前解除。中心民警称热打铁，联系地方健身学院帮助祁某进行健身教练考证工作，健身学院也非常重视这次考证工作，不仅答应对祁某的“特殊身份”进行保密，还在学费上进行减免并提供免费住宿，这为戒毒学员考取健身教练证提供了极大的社会帮助，这让祁某得到了巨大社会认同感，更坚定了融入社会的决心。在祁某考证这一周，民警多次去健身学院或通过微信从老师处了解祁某学习情况，帮助祁某对每日学习进行总结，疑难之处进行解答。令人欣慰的是祁某不负众望，在通过率只有30%的情况下，顺利通过了这次健身教练考证。考证只是第一步，俗话说“师傅领进门，修行靠自身”，中心民警答应祁某会继续跟进祁某的训练与工作，帮助其早日实现梦想。
【案例思考】
（一）锁住性格优势,复活健身兴趣。一个能常年坚持习武的人，其毅力必定异于常人。因此，我们认为对祁某的习惯转变和毅力重塑是有法可循的。在实际工作中，我们一方面通过引导和倾听，鼓励其回忆与讲述过去练武的经历，一起感受曾经的艰辛和荣光，帮其找回自信和坚强；另一方面在集体康复训练活动中多次公开表扬其优于一般戒毒人员的体质和训练优势，让其获得一定的成就感与满足感，从而重新激发其健身兴趣。 （二）设定美好预期，保持健身动力。一个人的最大动力往往来自美好的预期和向往。我们以鼓励其考取健身教练资格证，帮助其掌握一技之长，为回归社会后找一份体面的工作的美好预期，紧紧拴住祁某的健身兴趣，激励其保持持久的健身动力。 （三）增加核心技能，跟踪帮扶出成绩。运动康复是多方面的，在培养戒毒人员兴趣的同时还需要在运动技巧、营养学、康复理疗等方面对戒毒人员进行核心技能培养，在戒毒人员回归社会后还需要继续对其“跟踪帮扶”，定期进行回访、线上指导、监督、布置作业等方式确保戒治的长效机制，正是中心民警一如既往对祁某出所后“跟踪帮扶”，让他最终把学到的技能转化为成果。 （四）修复亲情关系，巩固健身成果。康复训练的一切方法和手段最终服务于戒治这一目的。我们在帮助戒毒人员身体康复的同时，更要关注其心理的康复。在心理康复中，我们利用亲情关系帮助戒毒人员修复一定的社会关系，让其在潜移默化中感受到家庭和社会的关爱，并逐渐消除其社会角色的紧张度，助其树立正确的社会价值观和回归社会的生活信心，显得十分必要。
