案例内容
【案情简介】
2020年某月某日马某某因交通事故受伤，后入院治疗。 资料摘要 某某县医院XXX号住院病历摘要： 马某某，女，主诉头部、胸部、腰部、髋部外伤后疼痛6小时。 现病史：患者缘于入院前6小时，骑电动三轮车被机动车倒伤及头部、胸部、腰部、髋部，伤后头痛头晕，胸部，腰部，左髋部疼痛活动受限。恶心，未吐。未在当地做任何处理，急诊120接来我院，查头颅、胸部及腰椎CT(2020年某月某日)示：左侧第2、3、4、5、6、7、8、10肋骨骨折，右侧第5肋骨陈旧性骨折；腰1、2左侧横突骨折；腰椎退行性变；主动脉及冠状动脉钙化，双侧基底节区腔隙灶，左侧顶部帽状腱膜下血肿。X线示：左侧耻骨下支可疑骨折。为求进一步治疗，以“头皮血肿，多发肋骨骨折，腰1、2左侧横突骨折，左侧耻骨下支骨折”收住我科。 专科情况：左顶部头皮广泛肿胀，触痛，未及明显颅骨凹陷，未及明显骨擦音及骨擦感。双侧瞳孔3.0mm，等大正圆，对光反射灵敏，胸廓对称无畸形，左侧胸部广泛触痛，可触及骨擦感，腰椎无畸形，左侧腰部广泛触痛，左侧腹股沟部肿胀，触痛，活动受限，骨盆挤压试验阳性。四肢肌力、肌张力正常，各关节活动正常。 诊疗情况：住院期间给予相关对症治疗。 出院诊断：左顶部头皮血肿；多发肋骨骨折；腰1、2左侧横突骨折；左侧耻骨下支骨折；高血压病3级 极高危。 出院情况：胸廓对称无畸形，左侧胸部左侧腰部及左侧腹股沟部触痛，活动受限。四肢肌力、肌张力正常，巴氏征阴性。 住院78天。
【鉴定过程】
本鉴定中心鉴定人员于2021年某月某日在某某医院，按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对马某某进行鉴定。 （一）查体情况 自行进入检查室，神清语利，查体合作。诉胸部骨折处、骨盆骨折处疼痛。查体：胸廓局部按压痛。余查体未见明显异常。 （二）阅片情况 2020年某月某日某某县医院XXX号CT片示：腰1、2左侧横突骨折。 2020年某月某日某某县医院XXX号CT片示：左髋臼前缘、耻骨下支骨折；左侧第3-10肋骨骨折，右侧第5肋骨陈旧性骨折。 2021年某月某日某某医院XXX号CT三维重建示：左侧第2-7、10肋骨骨折，骨痂形成，右侧第5肋骨陈旧骨折。
【分析说明】
根据委托方提供的案情、送检材料，结合本鉴定中心查体及阅片情况等，综合分析如下： （一）关于伤残等级评定 2020年某月某日马某某因交通事故受伤，致头部、胸部、腰部、髋部外伤后疼痛，行保守治疗，临床诊断为：左顶部头皮血肿；多发肋骨骨折；腰1、2左侧横突骨折；左侧耻骨下支骨折；高血压病3级 极高危。目前伤情基本稳定，符合鉴定时机。 目前查体见：胸廓局部按压痛。阅送检影像学片示：左侧第2-10肋骨骨折、右侧第5肋骨陈旧性骨折。分析交通事故致马某某肋骨骨折6根以上，后经保守治疗，未见明显畸形愈合。依据《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）之规定，目前马某某符合十级伤残。余损伤尚不构成伤残等级。 （二）关于误工期、护理期、营养期评定 分析交通事故致马某某的主要损伤为：多发肋骨骨折；腰1、2左侧横突骨折；左侧耻骨下支骨折。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.2.2、9.1.1、9.5.1及附录A之规定，建议马某某的误工期为150日，护理期为80日，营养期为80日。
【鉴定意见】
1.马某某因交通事故致肋骨骨折6根以上，保守治疗，未见明显畸形愈合，符合十级伤残。 2.建议马某某的误工期为150日，护理期为80日，营养期为80日。
