案例内容
【案例背景】
戒毒人员黄某,男,40岁,广西贵港人,小学文化,未婚,吸食海洛因十余年,两次强戒经历。 黄某强制戒毒期满后由强制隔离戒毒所转送至广西北海戒毒康复所(以下简称:康复所)进行社区戒毒康复。今年由于疫情原因,康复所由原先的开放式社区戒毒康复管理模式变更为全封闭模式。黄某刚到康复所没几天,就以长期未与家人相见、过于思念家人为由执意终止社区戒毒康复协议离所,回归社会。回到家中数日后,当地公安机关在无事先告知的情况下,驾驶警车来到黄某家中,对黄某进行尿液检查。黄某认为公安民警上述行为没有顾及黄某个人感受,自尊受到了伤害,同时会引起亲朋邻友的误解,严重侵犯了他的个人权益。此事对黄某心理打击巨大,情绪激动非常,在接下来的十数天里,黄某经常酗酒麻痹自己,缓解郁闷情绪,甚至想自暴自弃、再次拿毒品来解脱。上述情况,系数日前康复所警察后续电话回访后得知。
【案例基本情况】
一、心理疏导方案制定 (一)心理状况评估 黄某本人自述自己已经真心悔改,戒毒思想明确,执意离所只是因为想回家看望年迈父亲,可是公安、社会确对自己冷漠、歧视,存在不公平对待,严重伤害了自己的自尊、心灵。该员有戒毒意愿,但不能直视戒毒路上的困难,即便面对公安尿检这种基本做法仍无法坦然接收,存在心理承受能力低、认知偏差等问题,考虑可以采用行为认知疗法进行心理疏导。 (二)方案制定 1.电话跟踪回访:注重倾听、安慰、开导,并建议其重新回所社区戒毒康复; 2.该员重新回所后继续加强关心关注,及时提供帮助,并实时了解其思想动态; 3.进一步心理疏导帮助其正视戒毒路上的困难,避免今后再因此而情绪激动、冲动行为。 二、方案实施 (一)线上远程疏导 专心听他人讲话,是我们给予对方的最大尊重、呵护和赞美。缺乏倾听往往导致错失良机,容易产生误解、冲突及拙劣的决策,或者因问题没有及时发现而导致危机。针对黄某的情况,电话回访警察果断的选择首先充当一名专注的倾听者,耐心的倾听黄某发泄情绪。其次,回访警察选择了共情。共情要求能够设身处地替人着想,懂得利他,这样有助于我们与他人建立健康的人际关系,同时可以减少很多不必要的烦恼,这样做,往往也能给自己留了余地。回访警察在电话中表示自己完全能够体会到黄某现在的心情,不被他人尊重的感觉非常难受。在警察数分钟的倾诉与共情下,黄某的情绪得到部分缓和,并从回访警察身上再次感受到了被尊重,也因此开始对这位警察产生了好感,渐渐的敞开了心扉,这为接下来黄某能够欣然接受回访警察提出的建议做出了很好的铺垫。最后,回访警察指出,黄某目前情绪激动,容易做出不理智举动,而且在家中仍然有可能从公安、邻居甚至亲友那里遭到不平等对待,因此询问黄某是否愿意重新回到我所继续社区戒毒康复。当听到继续社区戒毒,黄某表现出非常犹豫,表示再考虑考虑。首次通话结束后,回访警察担心黄某情绪短暂平静后仍会有波动、反复,便多次联系黄某,与其唠家常、谈心,并反复提醒黄某早日回所、不要做错事,确保其能够在复吸前回到我所社区戒毒康复。 (二)线下悉心关怀 黄某回所后,电话回访警察主动承担起分包警察的责任,与其进一步沟通,关注黄某的思想动态、关心黄某的衣食住问题。通过上述工作,黄某与回访警察建立了充分信任,然后回访警察开始逐渐引导该员打开心扉,黄某陈述了自己的成长经历,他述说自己从小到大始终有些自卑心理,长相、学习、能力都不如别人,很少得到别人的尊重,久而久之开始自暴自弃、吸烟、酗酒,染上毒品也与自卑心理有很大关系。了解到了黄某为什么自尊心如此脆弱的原因后,回访警察询问了黄某的学习、工作、家庭以及个人性格等多方面情况。通过进一步的了解,回访警察发现了突破口:黄某家庭关系良好、正值壮年、个人身体健康,同时很讲究个人卫生。回访警察引导黄某认识自己的优势和长处、树立信心,指出你身上虽然有缺点,但对比我们所里的其他戒毒康复人员,你的优点更加突出呀,强健的身体、家人的关爱、良好的生活习惯等等,只要我们充分利用我们所拥有的优势、不复吸,接下来的生活会慢慢向好的方向发展。经过开导,黄某逐渐冷静下来,自信心提高,压抑在心底很久的情绪得到舒缓,戒毒康复信心得到增强。 (三)巧妙纠正认知 针对戒毒路上会遭遇很多困难的实际问题,为帮助黄某纠正认知,勇于直视困难,回访警察采用苏格拉底式提问对其开展疏导。提问内容有:为什么公安民警会驾车前往你家去找你?为什么对此事情绪如此激动?其他人员有过这种经历吗?当时你是怎么想的,想怎么处理?有没有其他比较积极的处理办法?如果以后再次遇到这种事情你会怎么处理?怎么样才能避免这类情况再次发生?通过一系列的提问、引导,黄某认识到这类情况并不是只发生在自己身上,心里平衡许多,也认识到自暴自弃、破罐破摔无法根本解决问题,更认识到了戒毒路上要面对重重困难,只有正视困难、解决困难,才能一往无前,才能改变他人的歧视、不平等对待。经过疏导后,黄某心情得到放松,情绪明显缓和,戒毒信心增强,并表示能够正确认识困难,能意识到自己先前不正确的理念、认知,而且学会了用理性的认知、正确的方法处理问题。
【案例思考】
社会歧视问题及心理承受能力下降问题在戒毒过程中较为常见,戒毒人员强制隔离戒毒后重新回到社会后,往往会遭遇到很多困难。戒毒人员大部分受教育程度低、思考问题、处理问题能力有限,自我价值感、认同感偏低。在遇到困难时,戒毒人员多会表现出压抑、烦躁、失落等负面情绪,容易破罐破摔,或采取极端行为。 这个案例中,回访警察对黄某进行心理疏导时,运用了倾听、共情、纠正认知、积极引导等多种方法,多管齐下,充分体现了人文关怀,建立了良好的信任关系,帮助戒毒人员走出阴霾,重塑信心,更重要的是帮助戒毒人员转变思想、纠正认知,发现自身的优势和长处,树立戒毒信心,并使其能够正确认识到戒除毒瘾的艰辛与困难,增强其遇事处理能力,避免戒毒路上半途而废,功亏一篑。案例总体成效显著,值得在接下来的戒毒工作中借鉴学习。