案例内容
【案情简介】
2018年8月7日，黄某在淮安市一工地做工时摔伤，致其右桡骨远端粉碎性骨折,右耻骨骨折,右尺骨茎突骨折。2019年2月14日黄某委托安徽朝阳司法鉴定所对其进行伤残程度鉴定以及误工、护理、营养期限评定
【鉴定过程】
(一) 病历摘要 南京×××骨伤科医院黄某出院记录（住院号：00×××05）： 入出院时间：2018年8月8日-2018年8月30日，住院22天。 入院时情况：患者摔伤致全身多处疼痛活动受限1日入院。查体：右腕肿胀明显,畸形,压痛(+),按之可触及骨擦感,右腕关节活动持续性受限,右手指关节活动稍受限,桡动脉搏动可,末梢循环良好,皮肤感觉正常，右下肢活动受限,会阴区域压痛(+),局部皮肤青紫瘀斑。X线片(2018-08-08,外院)示:右桡骨远端粉碎性骨折,右尺骨茎突骨折,断端分离移位，右耻骨骨折。 住院经过：患者入院后即积极完善各术前准备,于次日在臂丛麻醉下行右桡骨远端粉碎性骨折C臂透视下复位+外支架及克氏针固定术,术后予以活血消肿及补液等治疗。 出院诊断:右桡骨远端粉碎性骨折,右耻骨骨折,右尺骨茎突骨折。 （二）法医学检验 1 .检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）的方法和步骤对被鉴定人黄某进行检验;按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人黄某影像资料进行检验。 2. 体格检查 检查时间：2019年2月14日。 被鉴定人黄某步入检查室，神清，对答切题，查体合作。 右手背见2处长度均为0.7cm瘢痕，右前臂背侧见2处长度均为0.5cm瘢痕，右腕关节活动受限。 右腕关节功能（被动）检查：掌屈55°（左侧70°），背伸55°（左侧75°），桡偏10°（左侧30°），尺偏30°（左侧40°）。 3. 阅片所见 2018年8月7日×××第一人民医院黄某右腕关节正侧位+骨盆正位X线片（片号：X×××8122331）1张，示：右桡骨远端粉碎性骨折,右尺骨茎突骨折,断端分离移位，右耻骨上下支骨折，无明显移位。 2018年8月10日南京×××骨伤科医院黄某右腕关节正侧位X线片（片号：16×××2）1张，示：右桡骨远端粉碎性骨折克氏针内固定+外固定支架固定术后,断端对位对线可，内、外固定在位可，右尺骨茎突骨折。 2018年11月20日南京×××骨伤科医院黄某右腕关节正侧位X线片（片号：16×××9）1张，示：右桡骨远端粉碎性骨折内、外固定去除术后,断端对位对线可，骨痂形成。 2019年2月14日淮南×××医院黄某骨盆正位X线片（片号：6×××60）1张，示：右耻骨上下支骨折，断端已愈合，对位对线良好。
【分析说明】
根据委托方提供的现有材料，包括病史资料，结合法医检验所见综合分析如下： （一）关于伤残程度 被鉴定人黄某在做工时摔伤致右桡骨远端粉碎性骨折,右耻骨骨折,右尺骨茎突骨折，审阅送检影像片示：右桡骨远端粉碎性骨折,右尺骨茎突骨折,断端分离移位，右耻骨上下支骨折。伤后经临床行“右桡骨远端粉碎性骨折C臂透视下复位+外支架及克氏针固定术”以及对症支持治疗后，黄某伤情稳定，具备鉴定条件。目前检查见其遗留右腕关节功能障碍后遗症。经测算，其右腕关节功能丧失达34.9%，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11条之规定，评定为十级伤残。 被鉴定人黄某其它损伤依据《人体损伤致残程度分级》标准不足评残。 （二）关于误工、护理、营养期限 被鉴定人黄某伤后在一段时间内日常生活需要他人帮助，并需要适当补充营养以促进机体康复，结合其原发性损伤、临床治疗经过等情况，依照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）9.5.1条、10.2.5b条、A.2条、A.4条、A.8条等规定，其误工期以180日为宜，护理期以60日为宜，营养期以90日为宜。
【鉴定意见】
被鉴定人黄某因做工受伤致右桡骨远端粉碎性骨折,右耻骨骨折,右尺骨茎突骨折，其右桡骨远端粉碎性骨折、右尺骨茎突骨折并遗留右腕关节功能障碍后遗症，评定为十级伤残。 黄某误工期180日，护理期60日，营养期90日。
