案例内容
【案情简介】
黄XX于2017年2月5日区北山滑雪出现意外。黄XX现不认人,胡语,骂人,打人,不会洗头洗脚等,黄XX家人现申请吉林雾凇司法鉴定所对黄XX精神状态及民事行为能力进行法医精神病鉴定。
【鉴定过程】
(一)书证摘要: 1. 被鉴定人三个邻居均证明,黄XX以前是一个有责任心的男人,现在有病,语言能力很差,说话听不清,前言不搭后语,胡乱说话,糊涂,不认路,不认人,不认识邻居,不知道自己多大岁数,精神头很差。 2.被鉴定人黄XX爱人证明,黄XX自有病以后,爱发脾气,骂人,打人,生活中的一些小事都不会做,更不会说,不认识人,自己儿子叫啥名都都知道,胡说,前言不搭后语,上厕所把大便便在地上,不知换衣服,不知洗脚洗脸,糊涂,是一个不正常的人。 3.吉林第XX人民医院住院病历摘要: 姓名:黄XX 住院日期:2017年12月22日。 主诉(代):脑外伤后出现胡说,行为异常,无故发脾气9个月余。 精神检查:意识清晰,定向力不准确,有幻觉,思维不连贯,使交谈困难,记忆力.计算力.理解力.一般常识.判断力均减退,情感反应不协调,意志行为减退。 初步诊断:兴奋状态。 4. 吉林市XX医院神经外科人院记录摘要: 姓名:黄XX。 入院时间:2017年2月5日。 主诉:头部外伤头晕头痛1天。 现病史:该患于住院前1小时乘雪圈于他人的雪圈与他人乘坐的雪圈相撞,伤后头晕头痛,鼻部有新鲜血液流出,恶心呕吐,意识进行性下降,无抽搐,由家属送来我院住院。 辅助检查:头部CT检查:左侧硬膜外水肿,硬膜下水肿,蛛网膜下腔出血,左侧颧弓.上颌窦外侧壁.眶外壁.左侧颞骨骨折,左眼球向前突,左眶内少量积气,左侧颜面部.眼睑软组织肿胀,左眼内上壁,左侧后组筛骨板骨折。 初步诊断:创伤性硬膜外水肿,脑疝,创伤性硬膜下水肿,创伤性蛛网膜下腔出血,颞骨骨折,颅底骨折,头部外伤,眶骨骨折,上颌窦骨折,颧弓骨折,眼部及眼周区挫伤。 (二)检查所见:被鉴定人自行进鉴定室,意识清晰,着装不整,目光呆滞,接触被动,注意力欠集中,检查尚合作,问话能答少量,多以“不知道”及不回答为主,语音低微,回答内容简单,词汇贫乏,生活懒散,说自己啥也干不了了,不能准确说出自己的年龄,说自己应该是30多岁,其实是51 岁,说不清楚家里几口人,记不清自己早晨吃的什么菜,不知道自己手机多少号,不认识香烟。记忆力.计算力.理解力.判断力.一般常识知识都很差,目前无法用语言和文字与其进行有效的交流。 (三)鉴定标准: 《国际疾病分类(ICD-10)》精神与行为障碍分类标准。
【分析说明】
根据委托人提供的现有送鉴定材料,结合我鉴定所鉴定人的检查所见分析如下: (一) 精神医学评定 根据送鉴材料及检查,被鉴定人黄XX于2017年2月5日头外伤后头晕头痛,鼻部有新鲜血液流出,恶心呕吐,意识进行性下降,急诊住吉林市中心医院。头部CT检查:左侧硬膜外水肿,硬膜下水肿,蛛网膜下腔出血,左侧颧弓.上颌窦外侧壁.眶外壁.左侧颞骨骨折,左眼球向前突,左眶内少量积气,左侧颜面部.眼睑软组织肿胀,左眼内上壁,左侧后组筛骨板骨折。自被撞以后爱发脾气,骂人,打人,生活中的一些小事都不会做,更不会说,不认识人,自己儿子叫啥名都都知道,胡说,前言不搭后语,上厕所把大便便在地上,不知换衣服,不知洗脚洗脸,糊涂,是一个不正常的人。鉴定时检查,被鉴定人自行进鉴定室,意识清晰,着装不整,目光呆滞,接触被动,注意力欠集中,检查尚合作,问话能答少量,多以“不知道”及不回答为主,语音低微,回答内容简单,词汇贫乏,生活不知自理,记忆力,计算力,理解力,判断力,一般常识知识都很差,目前无法用语言和文字与其进行有效的交流。 综上所述,依据《国际疾病分类(ICD-10)》精神与行为障碍分类标准,被鉴定人黄xx目前符合脑损害所致精神和行为障碍的诊断标准。 (二)民事行为能力评定 被鉴定人黄XX医学鉴定为脑损害所致精神和行为障碍,因疾病所致,目前无法用语言和文字完整的表达自己的真实意愿,不能辨认和保护自己的合法权益,故评定目前为无民事行为能力。
【鉴定意见】
被鉴定人黄XX医学鉴定为脑损害所致精神和行为障碍,因疾病所致,目前无法用语言和文字完整的表达自己的真实意愿,不能辨认和保护自己的合法权益,故评定为无民事行为能力。