案例内容
【案情简介】
被鉴定人王某某，自诉于2017年10月8日下午3时许，在工作中因弯角机致左拇指末节桡侧缺损，拇指皮肤撕伤，伤后在广州手外科医院住院治疗6日。现要求依据《劳动能力鉴定?职工工伤与职业病致残等级》（GB/T?16180-2014）国家标准对其进行伤残等级鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 2017年10月8日XX外科医院（住院号XXXXXX）病历记载： 检查：左拇指远节桡侧缺损，面积约2cmX1㎝，伤口内见指骨远节桡侧骨质及甲床桡侧部分缺损，甲床裂伤，皮肤撕脱，掌指并节及指间关节屈伸活动良好，伤口缘不齐，渗血明显，伤口挫伤及污染。X线片示：左拇指远节指骨粗隆裂性骨折，左小指远节指骨陈旧性骨折。治疗经过：入院后于10月8日行“左拇指清创桡侧指动脉神经探查修复术”等治疗，术中行“第1掌骨桡背侧皮瓣带蒂岛状修复缺损创面，皮瓣神经均吻合，撕脱皮肤及甲床修复，左拇指远节桡侧缺损，面积约2cmX1㎝伤口内见指骨远节桡侧骨质及甲床桡侧部分缺损，左第1掌骨桡背皮瓣点线面，皮瓣面积约2cmX2.5㎝，椭圆形状，以第1掌骨桡侧缘为轴线，前臂取皮植皮修复供区及石膏托外固定术”。术后石膏托外固定后复查示：左手拇指远节指骨远端对位好，关节关系正常。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及劳动能力鉴定?职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）对被鉴定人进行检验。 2.体格检查 左手拇指指端植皮术后改变，残端见增生性皮肤瘢痕1cm2以上，左手拇指末节缺失达1/3以上，拇指强直，残端肿胀，拇指不能握拳，不能形成拳心，不能对指侧方。余指未见明显异常。 3.阅片所见 2017年10月8日左手部X线片示：左手拇指远节皮肤软组织撕脱伤，左手拇指远节指骨粗隆骨折。
【分析说明】
被鉴定人王某某在本次在工作中受伤，致左拇指远节指骨粗隆骨折等，经行左拇指清创桡侧指动脉神经探查修复术等治疗。目前检见其左手拇指末节缺失达1/3以上。依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180一2014工伤标准第5.10.2.12条之规定，左拇指末节骨折并遗留左拇指功能障碍，已构成职工工伤十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人王某某在工作中，致左拇指末节骨折并遗留功能障碍等， 已构成职工功能十级伤残。
