案例内容
【案例背景】
莫某某，男，35岁，广西梧州市人，小学文化，家有父母和一弟一妹，在家排行老大，有妻子和一个几个月大的孩子。2017年开始吸毒，同年8月25日在梧州市龙圩区大坡镇吸毒被查获，2017年12月被梧州市公安局送至广西第五强制隔离戒毒所强制隔离戒毒二年。2018年1月26日，莫某某产生自杀行为并着手实施。被值班警察及时发现并救下。戒毒所立即启动紧急抢救预案。
【案例基本情况】
（二）安排医生进行身体检查。莫某某自缢未遂被救下后，所部医院医生对其进行身体检查和问诊治疗，夜间对其随访。其生命特征平稳，表情呆滞，反应迟钝，无幻听幻觉等症状，否认有头部外伤史。事发的第二天上午，根据其临床症状及体征，拟诊：精神行为异常，予其服用抗精神类药物奥氮平片，5mg,qd控制精神症状、稳定情绪，并进行监督服药管理。 （二）采取措施重点关注。莫某某精神状态较差，对警察的问话和开导不理睬。大队及时清空其住宿的203号房间并进行安全隐患排查，安排4名戒毒人员24小时对其进行重点关注。 （三）积极沟通，及时进行心理疏导。由二级心理咨询师对其进行心理危机干预，了解其自杀动机。心理咨询师观察莫某某衣着整洁，面部气色尚好，红润，皮肤黝黑，身体无明显异味，精神无萎靡或亢奋体现，目光专注但呆滞。语言迟钝简短，声音正常不高亢不微弱，语速正常，有时结巴口吃，且偶有答非所问现象。思维有阻断感，反应迟缓，部分问题回答客观，对重要事件回忆不起，对躯体不适反应无法具体描述。在交谈过程中，给人感觉脑海一片空白，无幻觉现象，无明显焦虑和抑郁症状。莫某某交代自己于2015年患精神病曾住院治疗。 （四）搜集外在信息。经向梧州市公安机关协查了解，莫某某有精神类疾病治疗病史。其分别于2015年10月在梧州市第二人民医院诊断为“急性精神分裂症样精神病性障碍”住院15天。2017年1月在梧州市第二人民医院诊断为“使用精神活性物质所致精神和行为障碍”住院治疗24天。 （五）精神疾病鉴定诊断。2018年2月1日，安排医生和大队警察带莫某某到桂林市福利医院就诊，脑涨落分析报告提示：大脑控制力下降，大脑认知、记忆功能下降，大脑兴奋与抑制功能不协调。2018年2月4日，邀请广西脑科医院司法鉴定所专家进行鉴定，结果为：双向情感障碍，无精神病性症状的抑郁（发病期）。 通过警察的思想疏导，采取夹控等措施进行重点管理，结合医院诊断治疗，坚持服药处置，莫某某思想稳定，病情无反复。2018年2月获自治区戒毒管理局批准，办理所外就医手续离所治疗。
【案例思考】
（一）完善内部管控系统 1. 首谈摸底。戒毒人员入所后，警察要通过首谈了解其个人信息、吸毒史、家庭成员、社会关系、身体健康状况和家族病史等，从谈话中掌握其思想动态和现实表现，为下一步制定针对性教育矫治措施提供第一手资料。 2. 严密夹控。在日常规范化管理过程中，应完善定置定位管理机制，对重点关注人员应采取双人双岗24小时关注，及时采取妥善的防护措施，才能有效防范突发事件。 3. 深入排查。戒毒场所完善安全隐患排查整治机制，常态化开展安全隐患大排查大整治，进行劳动现场清理、规范工具管理和个人物品整治，及时排查违禁品违规品，消除危险因素。 4. 监督服药。管理警察必须严格按照服药管理规定，对其建立相应的台帐记录服药情况和服药后的反应，如实汇报，及时跟踪，随时掌握病情和思想动态，以便及时处理可能存在的安全隐患。 （二）调动社会支持系统。戒毒场所要与公安机关搭建友好合作平台，实现资源共享、信息互通，对发生突发事件后对症处置非常重要，能有效促进针对性治疗措施的制定和心理疏导工作的开展。 （三）合力评估系统。戒毒场所应成立应急小组，整合警力，集体攻坚，着重从内部强化思想疏导与教育。同时，外部邀请权威医疗机构共同救治，所地共治、内外合力。
