案例内容
【基本情况】
加强医疗卫生事业单位法治建设，是践行全面依法治国的内在要求，是实施健康中国战略的坚实支撑，是医疗卫生事业健康发展的重要保障。江苏省昆山市现有公立医院14家，其中二级医院11家、三级医院3家，共有医务工作者近7000名，平均每家医院日均接诊量达2000人次。“八五”普法以来，昆山市司法局坚持以习近平法治思想为指导，立足自身职能，秉持“既抓后端治已病，又抓前端治未病”的理念，以昆山市中西医结合医院为试点，在全市创新打造“法治医院”，将法治建设融入到医院各项工作中，推动医院依法管理、依法决策、依法服务，为人民群众生命健康保驾护航。
【任务措施】
（一）完善医院内部法治建设制度。坚持“三到位”策略，第一步，“依法决策”到位。成立医院党委书记、院长为组长的法治建设工作领导小组，全面部署医院法治建设重点工作，切实履行法治建设第一责任人职责，建立健全重大决策集体讨论决定制度和决策后评估制度，为法治医院创建工作提供有力保证。第二步，“合法审核”到位。对重大决策事项、重大项目安排、大额度资金使用事项、内部管理制度、合同协议进行合法性审核。第三步，“依法执业”到位。建立医师依法执业情况定期自查制度。定期对法治医院内部管理运行各领域、各环节进行检查，梳理法律风险点，提出整改建议。把法治教育列为医务人员必修课，组织医护人员学习《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规常识，全面提升法治素养。 （二）积极引入外部法律顾问。与昆山当地知名律所茂坤律师事务所开展合作，聘请3位具有医学知识背景的复合型法律人才作为法律顾问，全程参与重大决策事项、重大项目安排、大额度资金使用事项、内部管理制度及合同协议的合法性审核，全程参与医院重大突发事件、医疗纠纷、涉法涉稳纠纷的处置，研究并提供专业法律意见，推进医院法治建设水平。建立医疗纠纷分析研判制度，定期邀请昆山市知名医学专家与医院法律顾问召开医疗纠纷分析研判会。在会上总结分析研判昆山市内各市属医院发生的重大医疗纠纷产生成因以及化解途径，学习并优化医疗纠纷调处经验。组织协调法律顾问参与疑难复杂涉法涉诉案件，定期开展评析，列出具有针对性的法律风险提示单，督促整改医院内部潜在的法律风险点，切实增强医疗卫生人员的法治意识，源头预防医疗纠纷的产生。 （三）探索实行医患纠纷分级处理制度。创新设立规范化医患纠纷调解工作室，公布法规程序，由司法所人民调解员、法律顾问、医院业务骨干共同组建专职调解队伍，接受患方咨询和投诉。对医患纠纷调解流程进行全要素细分。对于因患方不满医方诊疗态度、诊疗手段而产生的纠纷，由专职调解员“面对面”居中调停，动之以情、晓之以理，促进双方消除误会解开心结。对于责任明确、争议不大的纠纷，由专职调解员依据《人体损伤鉴定标准》以及相关赔偿标准，列出包含医疗费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等在内的赔偿单，经双方确认后形成调解协议。对于在责任认定方面争议较大的纠纷，由医院专家小组审议病历资料、诊疗规范，研判医院救治措施与患者的损害是否存在因果关系，再由法律顾问依据法律法规就责任比例划分等提出意见和建议，最后交由专职调解员形成调解方案。对于金额巨大或者重大疑难纠纷，则在征求双方意愿前提下，上报至市医患纠纷调解委员会或者建议双方通过诉讼解决。目前，昆山中西医结合医院联合市医调委优化设计了一套医疗纠纷调解申请书、调解通知书、调解协议、回访记录等规范化医疗纠纷卷宗样本，并持续推广到其他公立医院使用。 （四）多措并举营造法治氛围。充分利用医院室内与室外区域，打造特色普法阵地。在室外打造“法治小道”，道路两旁设置总书记说宪法、民法典卷轴造型等，让医护人员和就诊患者领略法治文化魅力。室内区域张贴法律法规科普漫画展板，内容包括民法典中的医疗损害责任条款、《医疗事故处理条例》等，搭配生动有趣的人物漫画插图，让医护人员与患者双方在看病就诊过程中感受浓厚法治文化熏陶，潜移默化地提升法治意识。利用各大市属医院微信平台、门户网站等载体，推出医疗新规解读、以案释法栏目等普法资讯，制作发放《医疗纠纷预防和处理指南》，引导广大群众依法依规解决涉法问题。
【特点和效果】
一是坚持依法治院，完善医院管理制度。依法制定完善医院章程，明确医院事业发展和建设总体规划的制定和组织实施，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等。依法规范落实党委领导下的院长负责制。明确公立医院党委职责范围与运行机制，规范院长依法依规独立负责行使职权的具体内涵与工作机制，提高医院运行效率依法科学民主决策。依法完善法治审核制度。在制定事关全院的、事关职工的、事关医疗服务对象等重大决策之前，在签订重大经济合同、人事劳动合同、物资采购合同、基建合同等之前，在制定重要文件、管理制度等前，均按程序进行合法性审核。 二是坚持依法执业，落实医院主体责任。严格贯彻落实各项卫生健康法律法规和医疗质量管理核心制度，把依法执业要求全面融入医院管理运行全过程。依法规范医疗机构执业行为，按照《医疗机构执业许可证》核准登记的执业地点、类别、诊疗科目开展相应诊疗活动，使用规范的诊疗服务项目名称。依法规范诊疗行为，要求医护人员遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治。依法规范医疗文书管理，严格按照规定填写并妥善保管病历资料，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，严禁篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料。 三是坚持依法维权，保障医患双方权益。一方面依法维护患者权益。诊疗过程中，充分保证患者的知情权、选择权，严禁出现诱导、欺诈和强迫等违法违规行为。在发生医患纠纷时，充分利用医患纠纷调解室这一场所，适用医患纠纷分级处遇制度，妥善化解医患纠纷，依法维护患者合法权益。另一方面依法维护职工权益。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。
