案例内容
【案情简介】
刘某，男，5岁，因“摔伤致左小腿肿痛、活动受限3小时”于2018年7月28日入院，入院查体：脊柱生理弯曲正常存在，各棘突无压痛，叩痛，左小腿下段可见范围约3*4皮肤擦挫伤，少许渗血，左小腿肿胀、压痛，肢体活动受限，可及骨擦感、骨擦音，左足背动脉搏动存在，肢端感觉、活动良好。双上肢、右下肢检查未见异常。 辅助检查：07.28左胫腓骨正侧位片：左胫腓骨下段骨折。石膏固定好复查X线示断端对位对线可。 入院考虑患者年纪小，予手法牵引复位+石膏固定术，术后复查X线示断端对位、对线可。现患者病情好转，要求出院予办理。
【鉴定过程】
按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）规定对被鉴定人进行检验。 法医学检查：能下地行走，呈跛行状，左下肢不能受力及负重，右小腿下段及右踝部仍轻度肿胀，左踝关节活动受限，背屈0°（健侧30°）、跖屈40°（健侧50°），左足各趾活动可，左下肢末稍血运及皮感正常。 阅片示：左胫腓骨下段骨折。
【分析说明】
1、伤者刘某因左胫腓骨下段骨折致左踝关节功能丧失60％，该伤符合《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.12条规定，评定为伤残拾级。 左踝关节功能丧失的具体计算方法： ［（30－0）/30+（50－40）/50］÷2＝（100％+20％）÷2＝60％ 2、伤者刘某左胫骨骨折线已累及骨骺（见影像学片），因伤者已按关节活动功能丧失给予评定伤残等级，因此对累及骨骺不再重复评定。
【鉴定意见】
伤者刘某伤残等级评定为：一处伤残拾级。
