案例内容
【案情简介】
全某,男,44岁,于2015年7月28日,在锡林浩特市锦上元烧烤店被他人打伤头部。XXXX公安局对被鉴定人全某的颅脑损伤程度鉴定为轻伤二级,被申请方对鉴定意见提出异议,XXXXX人民法院委托我所对全某的损伤程度进行重新鉴定。
【鉴定情况】
(一)病例摘要 XXXXX医院病历记载:2015年7月28日CT诊断报告单印象:右侧顶叶少量脑挫裂伤—建议复查。2015年7月29日CT诊断报告单印象:右侧顶区脑挫裂伤有所吸收。诊断:头部外伤,头皮裂伤,脑挫裂伤。 (二)法医学检验 1.检查方法: 按照SF/Z JD0103003—2011《法医临床检验规范》及SF/Z JD0103006—2014《法医临床影像学检验实施规范》对全某进行检验。 2.体格检查: 查体:受检者全某,步入检室,神清语利,查体合作。左颞部有一瘢痕长1cm。现偶有头痛、睡眠欠佳等症状。 阅XXXXX医院2015年7月28日M6267311号CT片示:右顶叶未见脑水肿及点片状出血灶征象。未见脑挫裂伤改变。 阅XXXXX医院2015年7月29日M6274751号CT片示:右顶叶未见脑水肿及出血灶征象。未见脑挫裂伤改变。
【出庭作证】
XXXXXX人民法院提出问题:对于被鉴定人全某初次鉴定为轻伤,但此次鉴定认定全某无脑挫裂伤,鉴定为轻微伤,原因是什么? 司法鉴定人XXX回答:脑挫裂伤的病程及检查:脑挫裂伤轻者可见额颞叶脑表面的淤血、水肿、软膜下点片状出血灶,蛛网膜或软膜裂口,血性脑脊液。4-5天后坏死的组织开始液化,1-3周时局部坏死、液化的区域逐渐吸收囊变,周围胶质增生、邻近脑萎缩、蛛网膜增厚并与硬脑膜和脑组织粘连,形成脑膜脑瘢痕。颅脑CT 为脑挫裂伤的首选检查方法。被鉴定人全某提供的XXXXX医院病历记载:2015年7月28日头部受伤,当时颅脑CT诊断为右侧顶叶少量脑挫裂伤,2015年7月29日复查颅脑CT提示为右侧顶区脑挫裂伤有所吸收。根据脑挫裂伤的病程发展,1-3周才可出现吸收期,又根据影像学专家阅片提示:均未见右侧顶叶脑水肿及点片状出血灶征象,未见脑挫裂伤改变,故被鉴定人全某脑挫裂伤不予认定。
【鉴定意见采信情况】
锡林浩特市人民法院已采信。