案例内容
【案情简介】
2020年某月某日宋某某因交通事故受伤，后入院治疗。 资料摘要 某某县中医医院XXX号住院病历摘要： 宋某某，男，主诉：外伤致右髋部疼痛、活动受限6小时余。 现病史：患者自诉缘于约6小时前骑电动三轮车时发生车祸，当时无意识丧失，当即感右髋部疼痛、活动受限。 专科情况：右下肢外观无明显畸形，右髋部有明显压、叩痛，纵向叩击痛阳性，骨盆挤压、分离试验阳性，右下肢“4”字试验阳性，右髋关节主动活动受限，被动活动时疼痛加重，膝关节、踝关节、各趾关节活动正常，足背动脉搏动可，末梢血运及皮肤感觉正常。余未见明显异常。 诊疗情况：骨盆CT示：右侧髋臼及右侧坐骨支骨折。住院期间给予相关对症治疗。 出院诊断：1、右侧髋臼骨折；2、右侧坐骨骨折； 3、抑郁症。 出院情况：针孔敷料包扎、固定好，干燥无渗出，患肢末梢血运及皮肤感觉正常，余未见明显异常。 住院30天。
【鉴定过程】
本鉴定中心鉴定人员于2021年某月某日在某某司法鉴定中心使用钢直尺（编号：HKDSJ-LC-A-002）、量角器（编号：HKDSJ-LC-A-003），按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对宋某某进行鉴定。 （一）查体情况 拄拐进入检查室，神清语利，查体合作；诉右髋部疼痛不适。查体：右膝下有2处均为0.4cm瘢痕，左髋关节被动活动前屈140°，后伸15°，外展45°，内收40°，内旋50°，外旋40°。右髋关节被动活动前屈110°，后伸10°，外展30°，内收30°，内旋40°，外旋30°。查体未见明显异常。 （二）阅片情况 2020年某月某日某某县中医医院XXX号CT+三维重建示：右侧髋臼前缘及右侧坐骨支可见骨折线，少许骨痂形成。 2020年某月某日某某县中医医院XXX号CT+三维重建示：右侧髋臼及右侧坐骨支骨折，骨痂形成。
【分析说明】
根据委托方提供的案情、送检材料，结合本鉴定中心查体及阅片情况等，综合分析如下： 2020年某月某日宋某某因交通事故受伤，致右髋部疼痛、活动受限，经保守治疗，临床诊断为：右侧髋臼骨折、右侧坐骨骨折。目前伤情基本稳定，符合鉴定时机。 目前查体见：右膝下有2处均为0.4cm瘢痕，左髋关节被动活动前屈140°，后伸15°，外展45°，内收40°，内旋50°，外旋40°。右髋关节被动活动前屈110°，后伸10°，外展30°，内收30°，内旋40°，外旋30°。阅送检影像学片示：右侧髋臼前缘及右侧坐骨支可见骨折线，骨痂形成。分析交通事故致宋某某右侧髋臼及右侧坐骨骨折后经保守治疗，目前遗留右髋关节活动障碍，经计算功能丧失26%。依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11）之规定，目前宋某某符合十级伤残。
【鉴定意见】
宋某某因交通事故致右侧髋臼及右侧坐骨骨折，保守治疗，目前遗留右髋关节活动功能丧失26%，符合十级伤残。
