案例内容
【案情简介】
张某某，女，50岁，汉族。2016年7月29日，张某某用刀将受害人胡某捅伤。经鉴定，胡某伤情为轻伤二级。 调查材料：据案卷材料悉，被鉴定人的儿子反映，被鉴定人自7、8年前患精神病，曾在医院检查过，但她不愿吃药，2013年开始病情加重，表现为一个人对着空气自言自语、骂骂咧咧，还说有人监控她、家里有摄像头、有人放毒。 据案卷材料悉，被鉴定人的邻居付某某反映，其与被鉴定人处邻居3年，发现被鉴定人有精神异常，表现为经常一个人在家骂骂咧咧、砸东西，还砸过邻居家的大门、泼粪到邻居家中，经常出门带把20厘米的尖刀。 据案卷材料悉，被鉴定人的同村村民胡某某反映，被鉴定人有精神异常，经常将邻居的大门砸坏，并将邻居打伤，村里人都知道她有精神病，见到她都躲开。 据某某医院病历悉，被鉴定人于2015年7月17日至同年9月21日因“复发乱语，脾气大，冲动毁物，进食不规律，眠差1年余，总病程10年余”在该院住院治疗，诊断为“精神分裂症”。2016年7月29日因“复发自语、乱语，脾气大，行为冲动等八个月，总病期11年余”在该院住院，入院时“情绪激动，大声哭泣，讲自己没有病，称自己伤人是有人命令她这样做的”，诊断为“精神分裂症”。 据案卷材料悉，被鉴定人在讯问时能叙述作案经过，称听某市公安局的陈某某说某派出所所长李某老玩自己的游戏，一直在整自己，陈某某说杀了死罪的人不犯法，杀了不要紧，而且李某的亲戚全部都是死罪。作案时自己坐车去找李某亲戚开的游戏场子，这个游戏场子里面的人都想整自己，都是死罪，自己想来杀他们，在路上遇到三个女人，然后听到保自己平安的人说这三女人都是死罪，自己便拿刀捅了人。
【鉴定过程】
1.根据中华人民共和国司法部司法鉴定管理局发布的《精神障碍者司法鉴定精神检查规范（SF/Z JD0104001-2011）》进行精神状况检查。 2.精神状况检查所见：被鉴定人自行步入鉴定室，意识清楚，衣着尚整，貌龄相符，时间、地点和人物定向准确。接触被动，交谈尚合作，能理解医生的提问的意思，对答尚切题。承认实施危害行为，称每天都能听见有个心电图在跟自己说话，只要自己靠近电脑就能听见，说前夫与很多人有外遇，表面对自己好，实际上很毒辣，所以自己离婚了，离婚后前夫联合姐夫和姐姐一起搞自己，给自己下毒，还几次把自己送到精神病院。声称还告诉自己当地派出所所长李某收了他们的钱，还有李某的亲戚也通过高科技要害死自己，所以自己想杀死李某和他的亲戚，便听从声音的指挥用刀捅了受害人。检查过程中发现被鉴定人存在大量言语性幻听、被害妄想、关系妄想等精神病性症状。思维松弛，情感反应淡漠，意志活动减退，无自知力。 智力测验：正常；脑电图及脑电地形图：轻度异常。
【分析说明】
（一）鉴定诊断分析： 1.据案卷材料悉，被鉴定人的儿子反映，被鉴定人自7、8年前开始出现精神异常，表现为一个人对着空气自言自语、骂骂咧咧，还说有人监控她、家里有摄像头、有人放毒。被鉴定人的邻居反映，其与被鉴定人处邻居的3年中发现被鉴定人有精神异常，表现为经常一个人在家骂骂咧咧、砸东西，还砸过邻居家的大门、泼粪到邻居家中，经常出门带把20厘米的尖刀。被鉴定人的同村村民反映，被鉴定人有精神异常，经常将邻居的大门砸坏，并将邻居打伤，村里人都知道她有精神病，见到她都躲开。据某某医院病历悉，被鉴定人于2015年7月17日至同年9月21日因“复发乱语，脾气大，冲动毁物，进食不规律，眠差1年余，总病程10年余”在该院住院治疗，诊断为“精神分裂症”。2016年7月29日因“复发自语、乱语，脾气大，行为冲动等八个月，总病期11年余”在该院住院，入院时“情绪激动，大声哭泣，讲自己没有病，称自己伤人是有人命令她这样做的”，诊断为“精神分裂症”。以上说明被鉴定人有多年精神病史，以自言自语、疑人害、行为冲动为主要表现，虽经治疗但仍有精神异常，社会功能明显减退，实施危害行为时仍有明显精神异常表现。 2.本次鉴定检查时，被鉴定人接触被动尚合作，存在大量言语性幻听、被害妄想、关系妄想等精神性症状。思维松弛，情感反应淡漠，意志活动减退，无自知力。 以上的症状和表现符合ICD-10中精神分裂症的诊断。 （二）刑事责任能力评定分析： 1.根据中华人民共和国司法部司法鉴定管理局发布的《精神障碍者刑事责任能力评定指南（SF/Z JD0104002-2011）》进行刑事责任能力评定。 2.根据提供的材料和本次鉴定时检查，被鉴定人诊断为精神分裂症，主要表现为凭空闻语、疑人害等，社会功能明显减退，目前仍存在大量精神病性症状。据提供的材料，被鉴定人与被害人无现实矛盾。被鉴定人在公安机关讯问时及本次鉴定时对案情的叙述基本一致，称常凭空听见有声音对自己说话，命令自己，还告诉自己杀了人不要紧、不犯法，便想去杀人，实施危害行为时自己再次凭空听到声音要自己杀人，自己便拿刀捅了受害人。以上说明被鉴定人在实施危害行为时意识清晰，并无现实目的，受到精神病态的影响实施危害行为，丧失了实质性的辨认能力和控制能力，故认为被鉴定人在实施危害行为时无刑事责任能力。目前被鉴定人仍有在精神病性症状影响下伤人的风险，建议强制治疗。
【鉴定意见】
根据材料和检查，被鉴定人张某某目前诊断为精神分裂症，实施危害行为时无刑事责任能力。
