案例内容
【案情简介】
据委托函介绍：2020年XX月XX日05时许，文某某在某市一足疗店受伤。 伤后就诊某人民医院的入院记录及手术记录摘录：文某某，男，34岁，入院时间2020-XX-XX。主诉：刀砍伤致左腕部疼痛，活动受限3小时。专科检查：左腕部偏尺侧见一长约10cm×3cm的环形皮肤撕脱伤，撕脱皮肤颜色红润，毛细血管反应可。探查见左三角骨、豌豆骨骨折，左尺神经、正中神经，左尺动脉断裂，左示、中、环、小指指深、浅屈肌腱，尺侧腕屈肌腱断裂，环、小指伸肌腱、小指固有伸肌腱，尺侧腕伸肌腱断裂，左手各指末梢血循可，左示、中、环指屈曲不能，小指屈伸不能。经医院行手术治疗，手术名称：左腕部清创，血管、神经、探查，撕脱皮肤原位缝合，三角骨、豌豆骨骨折切开复位克氏针内固定，尺神经、正中神经，左尺动脉吻合，示、中、环、小指指深、浅屈肌腱，尺侧腕屈肌腱，环、小指伸肌腱、小指固有伸肌腱，尺侧腕伸肌腱吻合，石膏托外固定术。术后诊断：左腕部刀砍伤：1.左腕部皮肤撕脱伤；2.左三角骨、豌豆骨骨折；3.左尺神经、正中神经，左尺动脉断裂；4.左示、中、环、小指指深、浅屈肌腱，尺侧腕屈肌腱断裂，环、小指伸肌腱、小指固有伸肌腱，尺侧腕伸肌腱断裂。
【鉴定过程】
1.检验方法 按照《司法鉴定技术规范法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检查。 检查设备：照相机，比例尺（校准证书编号……），叩诊锤，直尺（校准证书编号……），阅片灯。 2.法医活体检查记录 2020年XX月XX日10:56在某人民医院骨科大楼8楼XX床对被鉴定人进行检查。被鉴定人文某某卧于病床上，神清合作，对答切题，自述受伤经过。查见：左前臂至左手石膏外固定在位，打开石膏见左前臂至左手肿胀，左腕关节前侧经尺侧至左腕关节背侧见一呈“﹂”的清创缝合创口，共长17cm，未拆线，其中腕关节前侧处创口伴1.2cm×1cm表皮缺失。左手小鱼际肌近端见克氏针外露。左手示、中、环、小指活动受限，指端针刺痛觉消失。右前臂中段前内侧见一长5.5cm横形划伤，已结痂。余未检见异常。 3.阅片所见 阅某人民医院2020年XX月XX日X片示：左手三角骨、豌豆骨骨折经克氏针内固定术后。
【分析说明】
根据医院病历资料、法医检查及伤后照所见，被鉴定人文某某于2020年×月×日左腕部受伤，创口从内到外深达腕部1/3处，致相应部位神经、肌腱断裂并三角骨、豌豆骨骨折，经医院手术吻合治疗，但治疗终结后的愈后情况不明，故需在伤后6个月或治疗终结6个月后进行最终伤情鉴定。现根据左腕部原发性损伤中的创口长度（17cm）进行评定，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.4.l条（肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上;）之规定，其左腕部皮肤裂伤定为轻伤二级。
【鉴定意见】
文某某左腕部损伤现根据皮肤裂伤定为轻伤二级，其余功能损伤暂无法评定。
