案例内容
【案例背景】
心理互助是介于专业心理咨询活动和平常的聊天说事及思想疏导之间的准同步心理咨询，通过民警的直接督导，在强制隔离戒毒人员之间开展一对一的心理互助活动，达到助人自助的心理互动，在相互关怀中，战胜不良心理问题的一种新的心理咨询模式。甘肃省第二强制隔离戒毒所自2017年10月份开始，以一大队为试点，在戒毒人员中开展心理互助小组活动，经过一年的实践探索，证明心理互助在搜集强制隔离戒毒人员情况、促进他们心理健康、稳定场所秩序方面发挥了积极作用。据统计，该大队自开展心理互助活动以来，强制隔离戒毒人员看病人数、违规违纪人数和未完成生产任务人数与开展活动之前分别同比下降37.6%、42.35%和33.56%。
【案例基本情况】
（一）心理互助准备阶段 1. 制定实施方案。大队多次召开会议讨论研究，大队干警群策群力，出谋划策，根据大队实际情况制定实施方案，明确了开展心理互助小组活动的实施范围、活动内容、规则标准、督促指导、责任分工、成效评估和活动要求。 2. 开展心理普测。大队心理咨询师对全队113名强戒人员进行了心理普测（采用量表scl-90九十项症状清单），收回有效量表111份（2名文盲未参加测试）。根据综合评估和调查分析：有心理问题的强戒人员31人（占总数的29.23%），其中严重心理问题强戒人员14人（占总数的12.61%），一般心理问题强戒人员17人（占总数的15.32%）。存在的心理问题主要集中在焦虑、抑郁、敌对、偏执和人际关系敏感五大类 。这些问题如果不及时加以正确疏导和自我调节，必将严重影响他们的身心健康，直接妨碍他们今后的戒治生活。 3. 培养互助骨干。大队通过仔细排查和认真摸底，选拔出一批文化素质较高、戒治态度积极、劳动态度端正、有一定人缘基础，经心理互助专业培训合格的戒毒人员担任心理互助组员。 （二）心理互助实施阶段 1. 规范运行，建立互组小组 。一是制定心理互助小组活动的工作制度：《心理互助员工作职责》、《心理互助小组工作制度》等。二是建立11个心理互助小组，每小组指派一名经大队培训的心理互助员。他们的主要任务是了解和掌握强戒人员的心理信息，及时发现其他强戒人员的心理变化，并利用所学心理健康知识，在日常生活中鼓励和帮助小组强戒人员，逐步改善其心理健康状况；动员有心理问题的强戒人员主动寻求咨询；通过心理互助小组工作的开展，畅通大队心理矫治工作信息、收集咨询后的效果反馈、协助心理咨询师完成大队心理咨询工作的任务，确保戒毒人员心理互助工作的规范运行。 2. 锁定目标，开展个体咨询活动 。对戒毒人员的心理状况做到动态监督，锁定有严重心理问题的、存在情绪波动的强戒人员，采用摄入性谈话，做好心理咨询、心理辅导及心理危机干预工作，及时对可能存在的安全风险进行防范，引导他们端正思想与行为，严格遵守所规队纪，积极接受教育矫治。 如戒毒人员张某，由三大队调入一大队后，对严格的戒治环境极度不适应，脾气暴躁、不与人沟通、多次违规受到处罚。心理咨询师结合心理普测结果进行综合评估，诊断张某有严重心理问题后，在心理咨询师进行摄入性谈话过程中张某有明显阻抗，遂安排张某所在的心理互助小组成员对张某展开心理互助。通过心理互助小组成员与其深入谈话，从生活、劳动、学习等方面对其进行疏导、劝解和帮助，张某的人际关系和认知方面得到了一定的改善，张某逐渐认识到心理咨询的重要性，主动申请进行心理咨询。在心理咨询师和心理互助小组成员的帮助下，张某现已情绪稳定，积极参加戒治生活，并主动要求参加心理互助员的培训，希望可以成为大队心理互助员，帮助身边的人。 3. 形式多样，促进心理互助。根据戒毒人员的实际情况，大队采用多种形式开展心理健康知识普及工作。一方面采用课堂教学与分享互动等方式，开展心理健康教育讲座，面授心理健康知识，鼓励他们在日常生活中要不断营造轻松健康、积极向上的生活氛围。指导他们学习一些调节情绪的有效方法，让他们在生活和矫治中学会采用科学的方法，疏导不良情绪，增强戒治中应对挫折的能力。另一方面利用课后工余休息时间开展丰富多彩的心理互助小组活动。通过开展心理健康教育读书会、心理绘画活动、心理小组趣味运动会、心理互助小组联欢会、心理情景剧、心理保健操等活动，帮助戒毒人员打开心结，抵制诱惑，缓解压力。通过多种方式，在不同程度上满足了戒毒人员对获取心理健康知识和心理辅导的需求，也深化了戒毒人员对自我内心世界的认识、调控和完善，进而达到了化解戒毒人员负面情绪，最大程度提高了戒毒人员心理健康水平，为场所的持续安全稳定提供了保障。 （三）心理互助阶段性效果评估 1. 民警评估。 （1）有效地维护了场所的持续安全稳定。通过心理互助帮助因各种原因产生悲观、失望、自杀倾向的戒毒人员调整思维方式，改变不合理的认识，让他们恢复到健康的心理状态，从而促进场所的安全稳定。 （2）改善了戒毒人员心理健康状态。心理健康知识普及教育活动，使戒毒人员逐步学习了心理健康知识，树立了心理健康理念，学会了合理调节情绪，懂得了如何处理人际关系，从而使他们更积极地投入戒治中。 （3）为戒治工作提供了科学认识和有力武器。开展心理测试和评估，建立健全戒毒人员心理档案这一系列工作为制定个案化矫治方案提供了第一手资料，从而增强了矫治工作的科学性和针对性，提高了矫治的效果。 2. 强制隔离戒毒人员自评 戒毒人员李某表示：“自从开展心理互助活动后，感觉自己比以前开朗了很多，每天的心情也好了不少。” 戒毒人员王某说：“在心理互助小组的活动中，学到了很多知识，也明白了如何进行自我调节，这让我树立了戒治信心。” 戒毒人员张某说：“在互助小组中，学员们形成了互帮互助的习惯，我感觉大队的戒治氛围变好了。”
【案例思考】
心理互助小组活动提高了戒毒人员心理健康水平，增强了戒毒人员戒治的信心和动力，确保了戒治大队对戒毒人员的有效管理，促进了新时期戒毒管理工作平稳、健康发展。与此同时，此次工作实践也引发了如下思考： （一）需要建设一支具有专业化水平的督导力量 戒毒所应把对民警的心理咨询职业化培训纳入整体培训体系中，并给予足够的经费保障，以建立一支工作热情高、业务能力强的专业化心理咨询师队伍。同时对心理互助活动的实绩进行综合考察，制定以实绩考核为主的考评指标体系，客观公正地评价各个心理互助小组的工作，对心理互助员予以适当的奖励，以提高互助小组成员参与活动的积极性。 （二）需要建立科学可量化的心理互助成效评估体系 在实际工作中，心理互助的效果评估大多都是主观感受，很难达到客观量化。因此建立一套科学可量化的综合效果评估体系是心理互助工作持续长期开展的必要条件。 （三）需要处理好心理互助和心理矫治的关系 心理互助是心理矫治工作的补充，是心理矫治工作的一个重要环节。互助小组需要在干警的直接督导下进行工作，不能单纯的依靠心理互助来解决所有心理问题。心理互助只能解决较轻微的心理问题，严重的心理问题则需要通过系统的心理矫治才能得以解决。心理互助小组是一个新生的事物，它的开展将有利于建立全国统一的戒毒工作基本模式，有利于促进戒毒人员形成健康良好的心理，从而提升所内戒治质量，实现戒毒人员低复吸率、戒除毒瘾的最终目的。
