案例内容
【案情简介】
根据送检材料及委托书记载：2020年2月26日被鉴定人李某某在某镇合家村委会土笔头村被人打伤，伤后到某医院住院治疗。 2020年2月27日，某县公安局界首派出所委托本中心对李某某的损伤程度进行鉴定。
【鉴定过程】
(一）病历摘要 某医院病历记录（住院号：XXXXXXXX）摘要：入院日期：2020年2月26日。 主诉：打伤左肩部等处疼痛、活动受限约3小时。 现病史：今日10点左右被他人打伤左肩部、左胸部，头部等处疼痛、活动受限，故前来就诊时发现体温38度，无流涕、咳嗽、胸闷等。 体征：神清，舌淡红，左侧颞部肿胀，触及压痛，双眼瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽部充血，胸部无畸形，挤压征阳性，触及左侧胸部广泛压痛。右肩部少许擦伤，触及轻压痛，右肩外展及上举活动好，左侧肩部肿胀，触及压痛，肩关节外伤及上举活动受限，左腕及各指活动好。 初步诊断：1.左锁骨远端骨折；2.左肩胛骨骨折；3.左胸部软组织损伤；4.中度贫血；5.脾大。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 适用标准： 《人体损伤程度鉴定标准》最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布 检查设备： 照相机（Canon E05）、关节量角器、卷尺、阅片灯、叩诊锤、瞳孔笔等 2.体格检查 检查时间：2020年3月5日。检查地点：本中心法医室。 体格检查：神清，在其亲属陪同下自行步行进入本中心检查室，言语清晰，对答切题，查体合作。 专科情况：体表未见明显外伤痕，左手护具制动。 3.阅片 某医院2020-2-26CT（CTXX91）：左锁骨远端骨折及左肩峰骨折，左肩胛冈骨折，断端少许移位。
【分析说明】
根据鉴定资料及检查、阅片结果，结合本中心检验所见，综合分析如下： 根据病历资料、医学影像片和法医临床检查，认定被鉴定人李某某本次左锁骨远端骨折，左肩胛骨骨折伤情属实，诊断依据充分，诊断成立。 被鉴定人李某某因本次外伤致左锁骨远端骨折，左肩胛骨骨折，依照《人体损伤程度鉴定标准》5.6.4c）“胸骨骨折；锁骨骨折；肩胛骨骨折”之规定，评定为轻伤二级。
【鉴定意见】
被鉴定人李某某本次外伤的损伤程度属于轻伤二级。
