案例内容
【案例背景】
新冠肺炎疫情发生以来，部分戒毒人员因对疫情的恐慌情绪及无法会见家人的影响，出现了不同程度的焦虑、烦恼、紧张、抑郁等情绪，为疏导戒毒人员的不良情绪和排解戒毒人员心理压力，发挥心理矫治手段在戒毒人员教育戒治工作中的作用，广东省南丰强制隔离戒毒所在深入了解戒毒人员的心理健康状况后，开展一系列以“释放压力、放飞心灵、同心战疫”为主题的团体心理辅导活动，通过活动开展，引导戒毒人员互动交流、分享感悟，帮助戒毒人员用合理的认知去分析和解决困扰，激发他们戒毒矫治的信心和迎接回归奔向新生力量的勇气。
【案例基本情况】
（一）制定“减压行动”团体心理辅导方案 1.主题：《释放压力、放飞心灵、同心战疫》 2.团辅目的：一是帮助戒毒人员在活动中舒缓心理压力。二是帮助戒毒人员理性认识和了解压力，改变错误认知，消除和减轻不良情绪。三是通过团辅活动，让戒毒人掌握独立排解压力的方法，预防其心理问题的发生或减少心理问题发生的概率，促进场所和谐稳定。四是通过团体活动中的人际交互作用，促进个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我，增强人际交往沟通能力，起到心理互助作用。 3.团辅对象：经问卷调查心理状态不佳及愿意参与活动的戒毒人员20人。 4.活动方式：以戒毒人员乐于参与的小游戏为载体，通过辅导民警讲述引导、互动交流、分享感悟的方式进行。 5.活动材料：音响、气球、打气筒、纸、笔若干 6.团辅时间：1次/周，120分钟-150分钟/次，共三次。 （二）团体心理辅导实施过程 1.问候按摩，建立互动亲近关系（用时约15-20分钟） 目的：放松、活跃气氛、建立良好的人际互动关系。 准备工作：全体戒毒人员面向辅导民警以其为圆心围成圆圈。 活动内容：辅导民警要求参与者向左转，并让队伍转动起来，在行进过程中后面队员给前面队员按摩肩部颈部，并根据辅导者的提示拍打前面队员的后背、腰部和腿部等。结束后，前面队员要对后面队员亲切握手表示感谢。然后调转方向再次行进，做法同上。 交流分享：引导戒毒人员分享在游戏过程中，刚开始表现得很紧张，这种紧张感是如何产生的？戒毒人员普遍表示与近期焦虑、压力有关，经过了这个热身小游戏，气氛得到活跃，参与者之间的亲近互动关系得到建立。 2.分享压力，群策群力开“处方”（用时30-35分钟） 目的：群策群力帮助戒毒人员面对与处理当前的困扰。 准备：纸、笔若干 活动内容：辅导民警请每位参与者想一想目前最困扰自己的事情是什么，最想解决的问题是什么，然后写在纸上，不署名。写完折叠好，放在团体中央。全体写完后，辅导民警随机抽出一张念出纸上内容，请团体参与者共同思考，帮助提问题的人解决问题。讨论完一张，再讨论另一张，直至所有纸条上的问题都逐一解决。既引导参与者对如何应对压力进行思考，也让参与者明白了团队中互相帮助的重要性，达到共同成长和完善的目的。 交流分享：辅导民警引导戒毒人员思考怎样从他人经验中学习成长，并根据大家的意见和自己的见解进行总结回答，得出应对策略，开出处方解决困扰。 3.游戏体验，释放减压（用时20-25分钟） 目的：帮助戒毒人员释放压力 准备：气球、打气筒 活动内容：辅导民警给每位参与者发一个气球。让大家深吸一口气，吹鼓气球。辅导民警引导说：“把你们所有的焦虑、紧张、烦恼都吹到气球里去吧。”很快，所有的气球都鼓了起来。“戒毒人员们压力这么大，该怎样去释放呢？”“继续吹爆”、“松开吹气口”……戒毒人员各抒己见。随后，辅导者一声令下：“踩破气球！把那些坏情绪都消灭掉！”这种看似幼稚的小游戏，但在气球爆炸的那一刻，心里确实舒坦多了。吹气球，可有效缓解戒毒人员的紧张、焦虑情绪，也就是通过呼吸来减压。 交流分享：戒毒人员余某“如今戒治的生活，我们要顾及的事情太多，戒毒、家庭、生活等等，都有太多的责任和义务。各方面的压力也会随之而来，这时还不加以解压宣泄，让压力水平下降，就会对我们的心理生理产生危害。”在这次活动中引导戒毒人员正确看待压力，要学会缓解情绪、放松大脑、克服消极心理反应、积极面对各种挑战。 （4）音乐冥想，放飞心灵（用时25-30分钟）? 活动目的：一是通过活动，学会调节紧张情绪，体验放松的效果；二是掌握自我放松的要领和技巧。 活动准备：指导语、放松的音乐、音响。 操作步骤：选择一个安静而舒适的环境，找到一个舒适的坐姿，做几个热身动作，活动身体关节，如颈部、手腕肘肩腰胯膝脚腕等关节，然后盘腿而坐，身体正直，眼睛微闭，下颚微收，两掌相叠，掌心向下，置于腹部下方，全身放松，开始正念冥想。设置好一个时间，先从5分钟开始，然后逐渐增加时间。整个冥想过程中，只要出现了神游的情况，就将注意力转移到呼吸上。可以采用数息的方法，把全部注意力集中在鼻孔处，每次呼气或吸气的时候就数一个数字，从1数到10，然后从10数到1。 然后跟着辅导民警的指导语进行冥想。辅导民以缓慢轻柔语调引导戒毒人员，想像内容如我躺在美丽的大海边，沙子又细又柔软。我感到很舒服。我躺在温暖的沙滩上，一缕阳光照射过来，我感到温暖、舒服。耳边想起了海浪的声音，我感到温暖而舒服......? 交流分享：戒毒人员纷纷表示今天练习的方法让人感觉舒服，能够感觉到安静地躺在大自然中，感到非常轻松、非常自在。以后遇到压力可以用这样的方法让自己放松。 （5）释放自我，舒缓压力（用时10-15分钟）? 目的：一是帮助戒毒人员舒缓情绪缓解压力；二是在音乐和娱乐活动中学会宣泄，释放压力。???? 活动准备：兔子舞快节奏音乐和音响设备。 活动内容：将参与者分成两组，每组10人。每小组成员站成一列纵队，要求后面的成员双手搭在前面成员的双肩上。辅导民警站在一边为他们喊口令：如左脚跳两下，右脚跳两下，双腿合并向前跳一下，向后跳一下，再连续向前跳两下 ……全体成员听从统一口令，全神贯注的作出统一动作。伴随着音乐，全体成员共同跳兔子舞，体验放松操放松的感觉。?? 交流分享：戒毒人员王某表示“一开始在玩的过程中，经常会出现步调不一致的情况，这时，心理有些着急，后面慢慢适应了游戏，在音乐和娱乐活动中就感觉轻松很多。” （三）团体辅导活动效果 1.参与者团体心理辅导前后PSTR压力测试表比较分析 PSTR压力测试表 团辅前（占比） 团辅后（占比） 高压力（>65分） 65% 15% 适中（43-65分） 30% 70% 低压力（<43分） 5% 15% 由上表可知，团体心理团辅后，PSTR压力测试表占比均好于团辅前，存在显著性差异，表明团辅前后戒毒人员的负面压力情绪等症状均有显著缓解；并且他们对待压力和不良情绪的应对方式也发生了不同程度的改变，对待不良情绪的方式更加积极。这说明团体心理辅导对他们的心理康复产生了积极的作用。 2.对参与者进行后续跟踪了解，发现参加了团辅活动的戒毒人员处理焦虑等不良情绪的方法和途径更丰富，更善于排解心理压力，特别是在疫情期间，更懂得如何调节自己的情绪。这部分戒毒人员违纪率明显下降，戒治积极性普遍较高，对疫情的态度普遍呈现乐观向好的态度。 3.和其他未参加团辅的对照组量表结果对比，参加团辅后的测量结果明显要好（如焦虑情绪显著降低等），说明团辅干预起了作用，是一次比较成功的团体辅导。
【案例思考】
（一）在戒毒场所中开展减压疏导为基础的团体辅导活动很有必要。戒毒人员由于心理压力大，经常紧绷着心弦，比如来自家庭生活的负担、人际关系的紧张，长时间的封闭管理等。久而久之，这些压力得不到有效的疏导，越累越高的压力水平会造成某种障碍或生理机能失调。戒毒人员大部分压力都是因为文化水平偏低，缺少专业心理方法疏解压力，不能对自身心理进行合理有效地调节。在戒毒场所内开展以释放压力为基础的团体辅导，可以让戒毒人员在团体活动中掌握简单易操作的减压本领和技巧，缓解自身心理压力，找到调节情绪疏解压力的方法。 （二）“分类+预警”，精心设计团辅方案。因身处戒毒隔离场所，戒毒人员失去一定的自由，尤其是在疫情防控期间，遇到重大生活事件，在心理上或多或少存在一定的压力，戒毒人员对于这些心理压力并不知道如何去排解，会产生压力累积效应，容易引发一些矛盾的激化。要解决好戒毒人员的心理问题，要对活动内容与方案中存在的问题进行反复斟酌，精心设计，才能更好地解决戒毒人员遇到的不良情绪问题，这要求“分类+预警”，做好细致关注。民警结合量表测试、行为观察、身体情况、精神状态、危险性行为史等，排查可能存在心理问题的戒毒人员，并进一步区分问题类型和严重等级。 （三）辅导民警要加强素质提升，做好“摆渡人”角色。戒毒场所的心理矫治工作就是针对戒毒人员出现的各种心理问题和负面情绪进行干预和化解，将他们的心理健康水平恢复到正常值，辅导民警就好比戒毒人员心理健康的“摆渡人”，将他们从负面情绪的泥潭救出，摆渡到正常情绪的岸上，这需要辅导民警具备专业知识和技能，需要戒毒场所不断加强辅导民警素质提升，使戒毒场所心理疏导工作更上一个台阶，为场所安全稳定排除障碍。
