分享
案例内容
【案例背景】
张某，女，61岁，汉族，高中文化，重庆市渝中区人，35岁开始吸毒，吸毒前曾先后在市文化局、市文联、区文化馆工作，曾代表市里参加全国民间舞蹈比赛并获得“三等奖”……一个前途闪耀的舞蹈家因好奇吸食毒品，2016年染上HIV，从“镁光灯”下走到戒毒所来，身份悬殊巨大，曾一度无法重拾生活的信心。2020年在重庆市北碚教育矫治所成功戒毒的张某回到家中，正值疫情防控期间，居家时受艾滋病病痛折磨，让她再次失去生的希望，曾多次想要自杀。管教民警从张某入所到出所后再社会化制定了全链条帮扶方案，坚持问题导向，为张某解决所内所外难题，提高其戒治信心。 艾滋病戒毒人员平均学历较低，无业人员占比高达90%，因为身体较差、技能不足、社会歧视等各方面原因，出所后融入社会难度较大，导致复吸率难以降低。通过对张某的全链条帮扶，树立艾滋病戒毒人员自立自强典型，鼓舞同戒人员戒除毒瘾、重拾人生信心。
【案例基本情况】
一、方案制定 张某入所时，民警通过观察、个别谈话、与其同戒人员谈话了解等方式，了解到其因生活经历较于同戒人员有所不同，也是戒毒人员中少有的有退休工资的人员，见识广、心气高导致其难以融入戒毒生活，文艺工作者的高敏感性格导致其戒备心较强，面子观念重，不易亲近。出所后难以融入社会，容易感觉孤独，加之艾滋病病痛折磨，再社会化过程存在诸多问题。 针对张某情况，制定了从所内到所外全链条帮扶方案。第一步是沟通关怀，建立桥梁。民警通过多次与其交心谈心，建立对民警的信任感。第二步是问题导向，破解难题。民警通过了解其与家人的亲情电话、探视情况，发现她面临退休社保无法签到问题，会影响其退休金的发放，民警通过与社保局、社区的沟通交流，为其排忧解难。第三步是后续照管，淡化标签。建立常态化回访机制，民警通过电话、实地回访，发现其出所后融入社会难，协调社区、疾控中心等部门，解决其身体和心理问题。 二、方法措施 1、解开心事心结，构建信任纽带 信任是教育矫治工作的基础。戒毒人员对民警的信任程度决定了教育矫治的进度，戒毒人员敞开心扉，是戒毒工作的第一步。管教民警通过了解其成长经历、从业经历以及吸毒史，自学钻研舞蹈，以舞蹈为切入点，通过以心换心、坦诚相待的方式与张某沟通交流。针对性开展政策宣讲，包括艾滋病抗病毒治疗中西医结合方式、国家“四免一关怀”等政策，从心理、身体等多个方面关心关怀，让其逐步卸下防备，信任民警。 2、突出人文关怀，解决实际问题 在管理过程中，从大队领导、干事到分队长都重点关注其心理变化，发现其有一段时间闷闷不乐。询问得知，按照规定，退休人员需要按时到当地社区签到，才能顺利发放次年退休金，张某如今在戒毒所内，无法前去报到。管教大队随即向所里汇报，因该项事务并不符合探视条件，大队本着以人为本、关怀救助原则，在获得所领导批准后，先后多次往返户籍地社保局、社区，多次协调，多方沟通，商讨出解决办法。由张某在当日报纸上填写身份证号码，手持报纸拍照，民警将照片转交给当地社区及社保局的对接工作人员，完成社保签到过程。张某顺利于次月领取到退休金，当张某接受家里人探访时，听闻顺利领取了退休金，激动地流下了泪水。民警坚持问题导向，为张某纾困，为下一步开展教育矫治和戒毒工作奠定了基础。 3、发挥特长优势，重塑戒毒信心 张某作为一名出色的舞蹈家，不仅会跳舞，还会编舞，这是戒毒场所戒毒人员中稀缺的特长。张某的管教民警鼓励其积极参加所内开展的6.26国际禁毒日、12.1关爱艾滋病日等宣传活动，只要戒毒所内有文艺活动，都会看到张某忙碌的身影。她在课余时间认真的编排舞蹈，她利用午休时间安排同戒人员一个动作一个动作反复排练，她甚至还主动提出要为所里其他大队戒毒人员编舞，承担起“总导演”角色。民警们欣慰的看着穿梭在舞台上的张某，那一刻，她好像又回到了聚光灯下，是那个闪闪发光的舞蹈家——自信且阳光。在2019年的12.1活动中，张某特意编排了一支舞蹈感谢民警，将戒毒人员对民警深深的感恩融入舞蹈中。民警鼓励其发挥特长，让张某重拾信心，顺利完成教育矫治过程。 4、注重工作协同，凝聚工作合力 2020年张某解除强制隔离戒毒，回到家中，因疫情防控居家，张某感觉到异常的孤独，加之艾滋病病痛折磨，曾一度想到过自杀。民警在电话回访中发现张某情绪低落，多次开导，并去到了她的家中。询问其原因，原来是在所内时，其按时服用艾滋病抗病毒治疗药物，离所时领取的1个月药物已吃完，后续没有前去疾控中心领取服用治疗药物，身体每况愈下。而且一个人在家，脱离了集体生活，感到很孤独，身心状态都不佳，才会有自杀的想法。 回访民警随即联系戒毒局中心医院抗病毒科，积极为其联系当地疾控中心，将张某的相关资料转介到当地疾控中心，民警亲自带其去疾控中心拿到了抗病毒治疗药物，张某得到了久违的关心，紧紧握着民警的手，很是感动。随后考虑到张某融入社会难的问题，民警先后多次又去到了当地社区，与社区工作人员沟通，希望以社区为依托，为张某找到接触社会的机会。因此在疫情防控期间，由社区牵头，张某参与了小区的生活物资整理、发放等工作，还得到了社区工作人员的一致好评。 5、加强心理干预，帮助重返社会 戒毒人员回归社会以后，常常被贴上“药娃儿”“粉友”的标签，而艾滋病戒毒人员因为感染HIV更是受到社会大众的轻视、歧视。张某时常会被他人一个无心的动作或者一句话刺伤，被高敏感特质反复折磨，甚至不敢与人接触。她觉得自己就是一个吸毒者，社会大众是不会认可她的。鉴于此，大队的专业心理咨询师会定期的回访张某，通过SCL_90量表、戒毒人员复吸高危量表（DRRS）测量等方式分析其心理状况，运用阅读、参与社会活动、转换角色开导强戒人员等方式，帮助其重塑自我价值，区分吸毒者和戒毒者的概念，弱化标签，强化价值认同感。经过戒毒所的常态化回访，张某逐渐融入社会，越来越有自信。 三、实际效果 通过全链条帮扶方案的实施，多次挽救张某濒临崩溃的精神状态，减缓了艾滋病病痛折磨。张某与大队民警建立起良好的关系，愿意主动吐露心声，顺利完成所内的教育矫治过程。戒毒所联合社会力量帮助其淡化“吸毒者”标签，成功融入社会。教育矫治过程漫长且艰辛，需要所内所外联动帮扶，才能降低复吸率，保障社会安全稳定。如今，张某已持续保持操守近三年，今年还受邀参加了市戒毒局举办的“庆中秋迎国庆”文艺汇演活动，张某已完成了自主构建过程，达到了综合教育戒治的终极目标。
【案例思考】
一、提高专业能力，抓住教育矫治重点 在教育矫治过程中，“不打无准备的仗”，每名戒毒人员都是一个个体，每个人的成长背景、人生经历都不一样，需要全面了解了戒毒人员各方面情况，运用心理知识、沟通技巧、专业能力等综合全面的知识，换位思考、综合分析，找出“症结”，“对症下药”。这就要求我们民警在进行教育转化戒毒人员之前要下足功夫，通过查询档案和在个别教育过程中，及时准确地找准其内心最柔软的地方，为教育转化方案的制定打下良好的基础。 二、坚持问题导向，攻破教育矫治难点 问题导向遵循的原则是以人为本，帮助戒毒人员解忧纾困，是教育矫治成功的前提。在教育转化过程中，民警必须克服畏难情绪，防止麻痹大意，要去“啃难啃的骨头”，将戒毒人员面临的实际问题转化为工作重心，防止本末倒置。培养和保持高度的同理心，戒毒队伍不是一批智能化机器，我们应紧紧围绕戒毒人员心理状态去下功夫，破除戒毒人员心理戒备，为戒毒人员办实事，进一步为教育转化夯实基础。 三、深化戒治体系，疏通教育矫治堵点 解决戒毒人员回归社会难的问题，是作好教育矫治工作“后半篇”文章的重点。艾滋病戒毒人员再社会化过程中，能够利用的社会资源有限，身体差、生活技能储备不足等原因，很容易让戒毒者走上复吸之路。戒毒系统应发挥主观能动性，主动衔接后续帮扶工作，保障艾滋病戒毒人员出所后有药可服、有病可医、有惑可询、有难可解，朝着戒毒康复目标前进。因此，深化戒治体系，打破系统壁垒，区域协调发力，是有效将教育矫治所外帮扶落实到位的“良药”。
