案例内容
【案例背景】
女性戒毒人员较男性来说内心更加丰富、细腻、敏感，在教育适应期容易因为失去自由、思亲念家、不适应戒治生活等原因产生焦虑、烦躁、恐惧等情绪，进而暂时性出现失眠、便秘、月经不调、记忆力下降、内分泌失调等情况。为帮助此类戒毒人员缓解戒治压力、适应戒治环境，民警通过音乐冥想、心理测试、亲情帮教、情绪宣泄的方式，帮助戒毒人员从教育适应期顺利过渡到康复巩固期。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员顾某，女，1998年出生，高中文化。顾某家庭条件较好，父母平时工作比较忙，虽能为顾某提供良好的物质生活条件，但对顾某缺少陪伴和教育，在顾某成长过程中习惯采用强硬的教育方式解决问题，导致亲子关系较差。顾某高考失利未能考上大学后，开始自暴自弃，整日混迹娱乐场所。在家待业期间，不顾家人的反对，与社会上的朋友合伙至无锡开酒吧，不料交友不慎，赔了本，欠了债，还染上了毒品。为了挽救唯一的女儿，父母报警求助，顾某被强制隔离戒毒。 入所后，顾某怨恨父母，不愿联系家人，脾气娇纵，戒治抵触情绪较重，顶撞民警，经常与同戒因琐事发生争吵。据同戒反映，顾某晚间休息时经常翻来覆去，难以入眠，偶尔还背着大家偷偷抹眼泪。 （二）原因分析 自我认知存在偏差。顾某初次被执行强制隔离戒毒，对毒品的危害、强制戒毒场所的作用存在错误认知，认为花自己的钱吸毒并没有违法、冰毒对人体危害不大、强制戒毒只是限制自由起不到戒毒作用等。 家庭关怀存在缺失。顾某的父母忙于自家工厂的生意，对顾某缺少陪伴和关爱。家庭关怀的缺失让顾某逐渐变得叛逆、冷漠。这次被强戒主要因为父母主动报警，父母的这一举动被顾某错误地认为自己再次被父母忽视、抛弃。 内在性格存在缺陷。父母关爱的缺失、创业伙伴的背叛对顾某打击很大，使得顾某缺乏共情能力，说话具有攻击性，不信任民警、不接受同戒的好意关心。 （三）方案制定与实施 1.音乐冥想，改善心理问题 经心理测试，顾某SAS焦虑自评量表得分63分，存在中度焦虑情绪；SDS抑郁自评量表得分58分，存在轻度抑郁情绪；SCL-90症状自评量表测试显示，焦虑因子得分2.8分，人际关系得分2.1分，总分172分，两项因子分超出常模。综述，顾某存在轻度抑郁、中度焦虑、人际交往紧张等心理问题。在初步了解了顾某的心理状况后，民警立即与所内的心理咨询师进行沟通，在征得顾某同意的前提下，决定对顾某尝试开展音乐冥想训练。 音乐冥想由“音乐”和“冥想”两部分构成，借助音乐的帮助，人们可以快速进入冥想状态，可以转移人们的注意力，消除心理紧张的情绪，为疲惫的身心做一次全面的深度的按摩与呵护。心理民警为顾某制定了每周2次，共开展5周的音乐冥想训练。 表1 音乐冥想训练安排 时间 训练内容 训练目标 第一周 1.初识音乐冥想，建立基础认知 2.音乐冥想《Ceres Dawn》 3.课后讨论 初步了解并体验音乐冥想，进行呼吸、观察、想象等基础练习。 第二周 1.音乐冥想《放松的宁静》 2.课后讨论 在心理民警的语言引导下想象美好的自然景象，感受身体和精神的放松。 第三周 1.音乐冥想《The Healing Pool》 2.课后讨论 在心理民警的语言引导下集中专注力，感受自己的呼吸，内心的平静，探索认识自己的情绪，产生良好的自我体验。 第四周 1.音乐冥想《The Secret Waterfall》 2.课后讨论 初次尝试在非引导的情况下进行自由联想，给身心充电，并相互分享自己在音乐冥想前后状态的变化。 第五周 1.音乐冥想《Sunrise》 2.课后总结 在非引导的情况下进行自由联想，思考戒治生活中自己最需要“静心”的时刻，并用音乐冥想调节身心状态。 经过5周的训练，顾某已经基本熟悉了音乐冥想法，在非引导的情况下也能够进行自由联想。顾某表示参加了音乐冥想训练后，自己感觉到身心获得了放松，训练结束后心情好转，开始能够耐下心来倾听民警和同戒讲话，晚间睡眠质量也有所提高。 2.情绪宣泄，释放负面情绪 鉴于顾某存在一定的情绪问题，对待同戒情绪暴躁，在征得顾某同意的前提下，民警安排顾某至情绪宣泄室进行心理宣泄，通过击打、呐喊等宣泄活动，把积压在心里的负面情绪逐渐排解出来，取得较好的效果。另外，民警每周组织顾某参加康复运动小班课，通过参与体感互动舞蹈、投篮实训、蹦床操等课程锻炼体能、释放不良情绪。每日安排顾某记录情绪日记，记录自己戒治生活中发生的事、产生的情绪以及对各类情绪的态度、想法等，通过情绪日记的记录，既释放了不良情绪，还让顾某对自己的情绪反应进行了思考，不知不觉中学会了逐渐控制情绪。 3.教育矫治，转变错误思想 顾某存在着毒品认知偏差、法制观念淡泊的问题，入所初期排斥与民警、同戒沟通。为使得顾某放下戒备之心，民警多次对顾某进行个别谈话，促使顾某意识到现阶段学习的入所教育内容是为了帮助其适应环境，改变行为习惯及思想观念，为将来重新回归社会打下基础。在顾某开始对民警逐渐信任后，民警为顾某在内的新入所戒毒人员设置了学习讨论小组，着重学习讨论毒品对自己、对家庭、对社会的危害，普及禁毒法、戒毒条例的具体内容。多次交流讨论后，顾某终于意识到毒品的危害，表示自己年少时感觉吸毒很酷还能减肥，于是出于好奇开始吸食冰毒，因没有出现皮肤溃烂，牙齿脱落的情况，一直以为冰毒对人体危害不大，没想到会对中枢神经系统造成严重损伤，现在感到十分后怕，后悔自己不听家人的劝阻，并表示自己会安心戒治。 4.发现特长，树立戒治信心 顾某喜欢音乐，爱好唱歌，而音乐可以陶冶人的性情，改善和调节情绪，组织音乐活动还可以创造安全愉快的人际交往环境，让顾某逐渐恢复和保持社会交往能力。因此民警根据顾某的音乐特长，组织顾某和所在小组成员学唱了《感恩的心》《希望》《生命》等励志歌曲，并指定顾某担任小组长，负责平时的合唱练习。起初顾某对担任小组长感到抗拒，但学唱了一周励志歌曲后，团队的合作力量让顾某感受到了被信任、被需要和成就感，逐渐开始敞开心扉，主动与民警、同戒交流。 5.亲情帮教，化解矛盾误会 家是心灵的港湾，从顾某的父母亲自报警，把孩子送入戒毒所就可以看出他们用心良苦，从未放弃过顾某。强制戒毒期间，亲情帮教会给戒毒人员的心灵安慰和支持。为帮助顾某化解对父母的怨恨，民警积极与顾某的家人取得联系，建议顾某的父母先以书信的形式与顾某进行交流。在顾某父母的家书中，他们表达了对缺席顾某成长过程的歉意、反思了家人间缺乏沟通的情况，讲述了忙于生计的难处，保证了对顾某的不放弃。这封充满歉意、爱意和期待的家书，打动了顾某的心，她主动申请添加了父母的亲情电话，听到母亲关切的问候时，顾某哭着和母亲说：“我以为你们报警抓我是真的要放弃我了，我会好好戒毒，咱们回去重新开始，做快乐的一家人。” （四）实施效果 通过近2个月的努力，顾某心理与行为都有较明显的转变，具体表现为不再失眠，在心理上有安全感，敢于积极参与集体活动，主动找民警谈心，愿意与父母沟通；在行为上能严格遵守规章制度，即使与同戒发生矛盾，会第一时间反映民警。同戒也表示，顾某现在与大家沟通交流的次数明显增多，能主动承担小组内的内务卫生。
【案例思考】
（一）音乐冥想易于开展 音乐冥想受场地、时间、人数等因素的限制较小，只要在安静、不被打扰的环境中就随时可以开展，并且音乐冥想没有固定的动作，只要自己觉得舒适即可，比传统的冥想静坐方式更轻松简单，戒毒场所具有开展音乐冥想的基础条件。 （二）音乐冥想受众广泛 音乐冥想适合所有无重大身心疾病的戒毒人员，能够缓解压力、调节情绪、改善睡眠、提高注意力，随着程度的深入，可以促进身心健康、减少抑郁、克服成瘾、开发潜能。 （三）音乐冥想也存在局限性 戒毒人员在戒治生活中产生焦虑、恐惧等不良情绪的原因较为多样复杂，因此单一的进行音乐冥想训练并不能长久有效。民警可以根据每位戒毒人员的实际情况，以音乐冥想为主，多种个性化方式为辅，帮助戒毒人员缓解负面情绪，解决后顾之忧，为她们营造安心戒治、积极戒治的良好氛围。
