案例内容
【案例背景】
运动是一剂“良药”，世界上多项研究证实运动不仅对身体机能康复起着至关重要的作用，而且对一些心理问题，如抑郁、焦虑等有很好的缓解和治疗效果，另外运动对增强人的意志力也有良好的促进作用。戒毒人员往往身心受创，通过精准分类和科学系统的康复训练可以起到身心康复效果。 因此，探索符合戒毒人员特殊身体状况的康复训练，与专项科学紧密结合成一个整体十分有必要。运动生理学专家指出：“人体各项身体素质参与专项运动项目改善的贡献是不相等的。不同的运动项目有不同的身体素质贡献的排列。”已有临床研究证实，大强度运动锻炼能够较好延缓、抑制复吸，加强机体在应急环境下的稳定性，进而替代或部分替代对毒品的依赖作用。遵循各项身体素质改善的规律，探索发掘对身体素质有利、积极的标准化康复训练方案，以专业化的理论和设施开展规范的康复训练，探索分层次和系统化的康复运动，对场所提高戒治质量、促进戒毒人员身心康复意义深远。
【案例基本情况】
一、人员选拔测评 根据湖北省戒毒局开展运动戒毒文件精神和运动戒毒的相关理论依据，在戒毒人员入所6个月以后，按照戒毒人员自愿和家属知情的原则，结合多次康复训练的数据监测和行为表现，挑选出年龄40岁以下，无重大疾病且行为养成良好、戒治意愿强烈的戒毒人员10人组成康复训练重点班。 确定人员后，康复训练中心、心理矫治中心通过《国民体质测试标准》、焦虑自测量表SAS、抑郁自评量表对参训戒毒人员分别进行身体、心理测试，测试结果平均值如下： 数 值 项 目 BMI 肺活量 握力 坐位体前屈 反应时 闭眼单脚站立 俯卧撑 1分钟仰卧起坐 纵跳 SAS SDS 平均值 27 3250ml 41kg 6.8cm 0.63s 7s 13 12 21.6cm 62 51 评分 3分 2分 2分 3分 2分 2分 2分 3分 1分 通过以上数据可以看出，此次筛选的戒毒人员身体素质和机能数据评分普遍偏低，表明了戒毒人员体态偏胖、体质较差。心理方面提示中度焦虑和轻度抑郁。 二、制定实施方案 （一）制定第一阶段训练计划 通过初次的测试，康复训练中心结合心理矫治中心、戒毒医疗中心的共同协商讨论后，准备采取以全面恢复身体机能为主的，运动量较为适中的恢复适应性训练计划，然后结合心理矫治中心的建议加入运动游戏，提升运动训练的趣味性。通过商讨制定为期三个月，一周3次，每次间隔一天的训练方案，由康复训练中心民警负责实施训练计划，由戒毒医疗中心民警负责现场安全监测。 运动目标 1、恢复适应性训练，全提升身体机能；2、放松身心，缓解焦虑情绪。 康复训练对象 重点班戒毒人员 运动强度 适中（运动后心率达到最大心率的40%-50%） 训练时长 约120分钟 场地要求 篮球场、操场训练 运动器材 瑜伽垫子若干 、标志物若干、音箱1个、哨子1个、毽子若干、篮球若干 具体内容 准备阶段 1.集合整队，操场慢跑2圈（时间约10分钟）； 2.徒手热身操，8节*8拍（时间约10-15分钟）： 内容：头部运动、扩胸运动、体转运动、俯背运动、膝关节运动、正压腿、测压腿、踝腕关节运动； 拍打放松操：跟随音乐节奏，依次从上至下、从左至右、从前至后拍打关节各部位。 约30分钟 开始阶段 1.俯卧撑，20个每组*2组，每组间隔1分钟； 2.仰卧起坐，两人一组，每组15个*2组，每组间隔1分钟； 3.高抬腿：频率由慢到快，每组30秒*2组，每组间隔1分钟； 4.鸭子步：20米*2组，每组间隔1分钟； 5.五禽戏（易筋经、八段锦）练习2遍，约20分钟； 6.太极拳，约10分钟； 7.广播操，约10分钟； 8.拉歌（选做）：唱红歌或学员表演节目活跃气氛（约15-20分钟）； 9.组织运动小游戏（选做两个）： ①喊数抱团； ②反口令； ③丢手绢； ④罚篮比赛； ⑤踢毽子比赛； ⑥跳绳比赛等 （输的一方做5-10个俯卧撑等） 约80分钟 结束阶段 1.拍打放松操，约5-8分钟； 2.集合讲评，有序组织带回，约3-5分钟。 约10分钟 （二）第一阶段效果反馈 第一阶段的训练旨在恢复戒毒人员身体的速度、力量、耐力、灵敏、柔韧性和协调性各项身体素质，激发运动运动潜能，排遣负面情绪，循序渐进，逐渐适应运动强度。 第一阶段实施的初期多数戒毒人员因为运动产生的肌肉酸痛和疲劳感产生了退缩的心理，积极性也逐渐下降，训练效果不佳。康复训练中心民警观察到这一情况后迅速与其他中心民警进行研讨，调整运动方案，适当降低运动强度，增加运动游戏时间。每次训练后心理矫治中心参与组织每次训练之后的分享环节，及时给予戒毒人员积极反馈。生卫部门和后勤部门根据戒毒医疗中心意见增加戒毒人员平时蛋奶等高蛋白和水果的供应，经过协同努力，一个月后戒毒人员逐渐适应训练强度，积极性得到明显提升。 （三）制定第二阶段训练计划 在逐步完成第一阶段前三个月的恢复适应性训练后，第二阶段要适当开展中高强度的无氧抗阻器械练习和适当的运动技能练习，探索逐步提升戒毒人员的运动能力，增强机体稳定性，提高心理适应能力。康复训练中心通过与各中心进行会商，结合场所实际情况，通过开展有氧运动篮球专项练习和无氧运动抗阻器械练习为主，制定了以下训练方案。 康复训练对象 重点班戒毒人员 运动目标 提升运动能力，增强机体稳定性，提高心理适应能力 运动强度 中高（运动后心率达到最大心率的70%-80%） 训练时长 约150分钟 场地要求 健身房、篮球场、操场训练 运动器材 阻力单车、抗阻力量器械、瑜伽垫子20个 、标志物若干、音箱1个、哨子1个、毽子若干、篮球若干 具体内容 准备阶段 1.集合整队，操场慢跑2圈（时间约10分钟）； 2．?徒手热身操，8节*8拍（时间约10-15分钟）： 内容：头部运动、扩胸运动、体转运动、俯背运动、膝关节运动、正压腿、测压腿、踝腕关节运动； ?拍打放松操：依次从上至下、从左至右、从前至后拍打关节各部位。 约30分钟 开始阶段 1.韵律操练习，约10分钟； 2.阻力单车练习，约15分钟； 3.上肢抗阻力量训练3组，约15分钟； 4.4*10米折返跑3组，约15分钟； 5.平板支撑2组，约5分钟； 6．波比跳10个*2组，约5分钟； 7.篮球球性练习，约10分钟； 8.篮球运球上篮练习，约15分钟； 9.组织运动小游戏（选做两个）： ①运球接力赛； ②罚篮比赛； ③篮球韵律操； ④3人篮球赛； ⑤5人篮球赛等 约100分钟 结束阶段 1.拍打放松操，分组肌肉放松按摩，约15分钟； 2.集合讲评，有序组织带回，约3-5分钟。 约20分钟 （四）第二阶段效果反馈 第二阶段的重点在于让戒毒人员学习运动技能，逐步养成运动习惯，坚定戒治信念，增强心理素质。此阶段已经有很多戒毒人员主动与康复训练中心民警交流运动感受，学习运动技巧。在进行抗阻训练后肌肉产生酸痛的现象，很多戒毒人员在现场民警的指导下能够正确应对，心态稳定，叫苦叫累的人员变少。 三、训练效果评估 1、对开展为期半年的10名重点班戒毒人员进行身体机能测试，结果如下： 数值 项目 BMI 肺活量 握力 坐位体前屈 反应时 闭眼单脚站立 俯卧撑 1分钟仰卧起坐 纵跳 SAS SDS 前测 平均值 27 3250ml 41kg 6.8cm 0.63s 7s 13 12 21.6cm 62 51 后测 平均值 24 4115ml 55kg 9.2cm 0.46s 18s 25 22 25cm 54 45 变化率 降11% 增27% 增34% 增35% 增27% 增157% 增92% 增83% 增16% 降13% 降12% 通过以上数据对比可以看出，10名戒毒人员的各项身体素质指标提升明显，各项数据都有明显幅度的提升，焦虑、抑郁自评得分明显降低，医疗中心的民警反馈，有慢性疾病的参训戒毒人员病情稳定且好转，管理民警反馈参训的戒毒人员参加各项戒治活动的积极性提高。 2、挑选10名戒毒人员中训练质量较高，动作规范的戒毒人员为康复训练骨干，带动和帮助其他戒毒人员参与到运动康复中来。 3、民警与参训戒毒人员家属进行电话沟通交流，反馈戒毒人员的训练情况，肯定其意志提升对戒毒的帮助。鼓励戒毒人员通过远程视频会见和亲情电话积极与家人交流自己运动训练中的进步，为双方良性的沟通打下基础。 4、帮助和鼓励参训戒毒人员主动学习一种或多种运动技能，为回归社会保持健康生活方式养成终身运动习惯打下基础。
【案例思考】
一、大胆尝试，科学谋划。将康复训练对象分为普通和重点两类，旨在探索分类戒治，让运动戒毒这一剂“良药”发挥最大的功效。首先，康复训练中心民警大胆尝试组建运动戒毒重点班，通过教研活动制定阶段性的训练计划，准确的把握训练的过程，保证康复训练的科学性和系统性。再者，通过阶段性效果评估调整运动处方，理论与实践相结合，使得训练过程循序渐进、有条不紊。最终，戒毒人员的相关测试数据前后对比提升明显。 二、持之以恒，终有所获。康复训练中心组建康复训练重点班，是一个全新的挑战，戒毒人员在运动训练初期带有一丝新鲜感和观望态度，随着运动带来的疲惫和肌肉酸痛使得本来意志力缺乏的他们产生退缩心理。心理矫治中心、戒毒医疗中心、生卫后勤等部门合力谋划，通过生活保障、心理支持等举措，最终帮助戒毒人员度过这一困难期。当戒毒人员感受到自身机能提升后，自我效能感随之提升，主动与民警交流运动心得、要求提升运动强度。主动戒治的动力和良好的戒治效果形成了良性循环。 三、榜样示范、营造氛围。运动的好处被中外各项权威研究成果所证实，掌握一项运动的入门技巧，使戒毒人员回归社会后能够有保持长期运动的可能性，从而收获更加健康的生活方式、坚韧的意志、愉悦的身心，对于他们戒断毒瘾有着极大的帮助。但是戒毒人员学历和认知能力普遍较低，对于运动戒毒的理念仍抱有新鲜感和观望的态度，甚至于怀疑。因此，挑选出少数重点班戒毒人员开展中高强度的训练，通过他们的成功，激发其他戒毒人员的运动热情与潜能，在所内起到了示范引领作用。
