案例内容
【案情简介】
简要案情韩某，男，49岁。2014年6月21日9时许，韩某报警，称被人用铁锹铲伤。 病历摘要韩某急诊病历示“左小腿外伤后疼痛约半小时。左小腿前侧可见约4cm皮裂伤，伤口处有活动性出血，右小腿前侧可见约16cm划伤（其中‘6’字有被描变粗的痕迹），余未见异常。初步诊断：1.左小腿皮裂伤；2.右小腿皮划伤”。 医院病历记载“外伤致双小腿疼痛，出血约1小时。专科检查：左小腿中上段内侧可见约1.5cm皮裂伤，边缘较整齐，污染中等，深达骨质，可见骨皮质部分缺损，左小腿内侧麻木；右小腿上段可见自前向外上斜行皮裂伤长约15cm，创面渗血，周围肿胀，压痛，未及明显骨擦感，感觉存在，末梢红白反应存在，膝关节、踝关节、足趾活动自如。急诊在局麻行双侧小腿清创缝合术。出院诊断：1.双侧小腿皮裂伤；2.左胫骨不全骨折”。 公安机关经调查，医院120接诊医生，证实其急诊病案原纪录为伤者右小腿前侧约10cm划伤，后不明原因被他人改为16cm划伤；另据住院手术医生病历记载伤者右小腿为皮裂伤长约15cm，二者所述不一致。 现某公安局委托，要求行以下鉴定：1.韩某右小腿伤口是否为一次形成；2.韩某右小腿的损伤程度鉴定。
【鉴定过程】
韩某于伤后3年余来我所检查见：右小腿近端前外侧见12cm斜行皮肤瘢痕，左小腿近端前侧见2cm横行皮肤瘢痕，余常规检查未见明显异常。 韩某受伤当天(2014年6月21日)出警照片显示：韩某坐在地上，左小腿上段前侧见一短横行创口，出血较多；右小腿上段前外侧见一斜行划痕，其下段见少量出血，皮肤未见裂开。（见附件） 韩某右小腿伤口缝合术后照片（日期未标注）显示：右小腿上段前外侧见长约11cm斜行缝合创，创缘较直且锐利，创的范围从右膝外下方跨过胫前，延伸至右小腿上段前内侧，周围缝线在位。（见附件） 送检电子照片显示与本案致伤物（铁锹）相似的铁锹照片，铁锹头呈弧形，远端略尖。（见附件）
【分析说明】
根据现有鉴定材料，结合我们检查及对送检照片的审阅，分析如下: 1.审阅韩某受伤当天(2014年6月21日)出警照片显示“韩某坐在地上，左小腿上段前侧见一短横行创口，出血较多；右小腿上段前外侧见一斜行划痕，其下段见少量出血，皮肤未见裂开”，照片反映，韩某右小腿上段见一斜行划痕，未见皮肤裂开、大量出血等创口表现。 2.审阅韩某右小腿伤口缝合术后照片（日期未标注）显示“右小腿上段前外侧见长约11cm斜行缝合创，创缘较直且锐利，创的范围从右膝外下方跨过胫前，延伸至右小腿上段前内侧，周围缝线在位”，本案致伤物（铁锹）相似的铁锹照片显示“铁锹头呈弧形，远端略尖”，上述材料显示，致伤物为弧形且远端略尖的铁锹，难以形成长约11cm、创缘较直的创口；且该缝合创跨过胫前，胫前皮肤菲薄，若为铁锹所致，极易造成胫骨骨折，故铁锹难以形成上述创口。 3.送检材料显示“公安机关经调查，中医院120接诊医生证实其急诊病案原纪录为伤者右小腿前侧约10cm划伤”，材料证实，韩某右小腿前侧为划伤，而非创口。 综上所述，我们认为：被鉴定人韩某2014年6月21日外伤致左小腿创及右小腿划伤，其后期右小腿出现的创口，非本次外伤形成。 被鉴定人韩某经相应对症治疗，目前其上述伤情基本稳定，具备进行损伤程度评定的条件。现查见被鉴定人韩某双小腿各见一处皮肤瘢痕。 根据《人体损伤程度鉴定标准》，被鉴定人韩某体表损伤符合第5.9.5条a）款之规定，损伤程度属轻微伤。
【鉴定意见】
1.根据送检材料，我们认为：被鉴定人韩某2014年6月21日外伤致左小腿创及右小腿划伤，其后期右小腿出现的创口，非本次外伤形成。 2.根据《人体损伤程度鉴定标准》，被鉴定人韩某的损伤程度属轻微伤。 【附件】 送检被鉴定人韩某照片扫描片及本次查体照片 附图：送检被鉴定人韩某照片扫描片及本次查体照片
